Влияние вопросов на терапевта

Хотелось бы обратить внимание на возможное влияние на терапевта различных видов вопросов. Линейные вопросы обычно поощряют дальнейшее линейное мышление у терапевта, точно так же, как они делают это у клиента. Следовательно, терапевт также становится более оценивающим. Влияние циркулярных вопросов на терапевта увеличивает его нейтральность и компетентность, возможность принимать клиентов и семьи такими, каковы они есть. Это принятие само по себе целебно. Влияние стратегических вопросов состоит в том, что они провоцируют противопоставления терапевта и семьи. С другой стороны, под влиянием рефлексивных вопросов терапевт становится более творческим в постановке вопросов.

Дизайн приёма

Методологические принципы системной семейной психотерапии

Методологические принципы системной семейной психотерапии отрицают простое, непосредственное общение психотерапевта с семьей. Одна из целей психотерапевтического общения - проверка системной гипотезы. Надо сказать, что все методологические принципы этого подхода призваны обеспечивать защиту психотерапевта от воздействия на него семейной системы клиентов. Каждая открытая семейная система стремится поглотить, "засосать в себя" всякий элемент, оказавшийся в ее "орбите". Понятно, что на прием попадают только открытые семейные системы. Следовательно, семейная система клиентов стремится поглотить терапевта, распространить свои правила на общение с терапевтом, сформировать с ним коалиции, получить признание своему мифу и т.п. То есть происходит процесс, который называется семейным переносом. Если терапевт попадает под это влияние, а сознательно не попасть под него практически невозможно начинающему семейному терапевту, так как обычно люди не осознают системных влияний, то он начинает свободно проецировать на семью свои проблемы, свой опыт семейной жизни, и немедленно теряет эффективность. Методологические принципы системного подхода обеспечивают защиту терапевта от влияния семейной системы.

Наиболее известные и широко используемые принципы - это циркулярность, нейтральность и гипотетичность (Palazzoli et al., 1980).

Циркулярность. Этот принцип гласит: все, что происходит в семье, подчиняется не линейной, а циркулярной логике.

Нейтральность. Принцип нейтральности утверждает: эффективная психотерапия требует сохранения психотерапевтом нейтральной позиции. Он равно сочувствует всем членам семьи, не присоединяется внутренне ни к кому и обеспечивает всем членам семьи равные возможности говорить и быть услышанным и понятым.

Гипотетичность. Основная цель общения терапевта с се-мьей - проверка гипотезы о цели и смысле семейной дисфункции. Основные вопросы, которые задает себе семейный психотерапевт: "Зачем в семье происходит то, что происходит? Каким образом наблюдаемая дисфункция используется системой?"

Первичная гипотеза терапевта и определяет его стратегию беседы с семьей. В тех случаях, когда у терапевта не сформулирована первичная гипотеза, его беседа с семьей хаотична; нередко инициативу в ведении беседы берет на себя самый мотивированный член семьи. Не следует забывать, что вести беседу со всей семьей одновременно непросто. Беседа в индивидуальной терапии (диалог) не аналогична беседе со всей семьей (полилогу). Также не является моделью работа с группой, поскольку при работе с семьей мы не можем опираться на обычную групповую динамику. Единственная возможность построить эффективное общение со столь разновозрастной формальной группой, которой является семья, - это опора на некую метацель, обеспечиваемую первичной гипотезой.