Малярия

Малярия – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются простейшие – плазмодии малярии.

ТРИХОМОНИАЗ

Трихомониаз является венерическим заболеванием, передающимся половым путем. Возбудителем являются трихомонады.

Трихомонады паразити­руют в половых органах и мочевыводящих путях, вызывая выделения, зуд, жжение и бо­лезненность, частые позывы к мочеиспусканию.

Препараты применяются как внутрь (для воздействия на трихомонад, находящихся в нижних отделах мочевыводящимх путей), так и местно (для воздействия на трихомонад, находящихся на слизистой).

АМЕБИАЗ

Амебиаз вызывают особая разновидность амеб – Entamoeba histolytica.

Амебы вызывают тяжелую дизентерию (амебиаз) и могут быть причиной пораже­ния печени.

Чаще всего поражается толстый кишечник вызывая амебную дизентерию, при которой наблюдаются симптомы, сходные с бактериальной дизентерией (боли вживоте, понос, иногда гипертермия). При амебной дизентерии часть амеб паразитируют в глубоких слоях слизистой оболочки толстого кишечника (внутристеночные формы). Другая часть находится в просвете толстого кишечника (просветные формы амеб). Внедряясь в слизистую кимшеника, эти формы амеб могут поддерживать хроническое течение болезни или вызывать рецидивы амебной дизентерии, а, попадая с фекалиями во внешнюю среду, становятся причиной заражения амебиазом здоровых людей.

Из слизистой кишечника амебы по кровеностным сосудам иногда попадают в другие органы, вызывая там амебные абсцессы. Это – внекишечный вид амебиаза.

Таким образом, амебы могут находиться в организме человека в трех формах:

1. Внутристеночная

2. Просветная

3. Внекишечная или тканевая.

Отдельные противоамебные средства отличаются неодинаковой активностью в отношении разных форм амеб.

Противоамебные средства делят на:

1. Амебициды, эффективные при любой локализации патологичекого процесса

Метронидазол

2. Амебициды прямого действия, эффективные при локализации амеб в ппросвете кишечника

Хиниофон

3. Амебициды непрямого действия, эффективные при локализации амеб и в просвете, и в стенке кишечника

Тетрациклины. Действие их основано на том, что амебы являются анаэробами. Для их развития в кишечнике необходима микрофлора, которая поглощает кислород. Тетрациклины подавляют эту флору и создаются неблагоприятные условия для развития амеб. Эта группа препаратов менее эффективна, чем остальные.

4. Тканевые амебициды, действующие на амеб в стенке кишечника и в печени

Эметина гидрохлорид

5. Тканевые амебициды, эффективные в отношении амеб в печени

Хингамин

ЛЯМБЛИОЗ

Лямблии – жгутиковые простейшие, поражают начальный отдел кишечника, желчные протоки и желчный пузырь, вызывая энтериты, энтероколиты и холецистит. Заболевание проявляется диареей, анорексией, тошнотой, рвотой, болями в животе.

Для лечения препаратами выбора являются НИТРОИМИДАЗОЛЫ.

Нитроимидазолы, попав внутрь микроорганизма, превращаются в высокотоксичные метаболиты, разрушающие нуклеиновые кислоты.

Эффект – бактерицидный.

Нежелательные эффекты:

1. Диспепсические расстройства: тошнота, металлический вкус во рту, изжога.

2. Кожные сыпи и зуд.

3. Полиурия.

4. Тетурамоподобное действие.

5. Окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

6. При приеме более 1 месяца: поражение ЦНС (тремор, судороги), и переферических нервов (чувчтсво жжения, онемения конечностей, парестезии), угнетение лейкопоэза, развитие кандидоза.

Не назначают беременным (тератогенный эффект).

Общие показания к применению:

1. Анаэробные инфекции.

2. «Хирургическая» инфекция.

3. Заболевания, вызванные простейшими

4. Язвенная болезнь желудка в комбинации с амоксициллином.

5. Для наружного и местного применения: лечение розовых и вульгарных угрей, бактериальные вагинозы, лечение длительно не заживающих ран, трофических язв.

Метронидазол

Metronidazolum

Форма выпуска: таблетки 0,25, свечи 0,1 и 0,5, гель 1% для наружного применения, гель 1% вагинальный, раствор для инфузий 0,5% во флаконах.

Дозирование:

• Взрослым и детям старше 12 лет - по 7.5 мг/кг каждые 6 ч или по 250-750 мг 3-4 раза/сут.

• Детям до 12 лет - по 5-16.7 мг/кг 3 раза/сут.

• Для лечения язвенной болезни в комбинации с амоксициллином - 0,5 3 раза в день.

• Для лечения клостридий-ассоциированной диареи – 0,25 4 раза в день или 0,5 3 раза в день 10 дней.

Тинидазол

Tinidazolum

Форма выпуска: таблетки 0,5 №4

1. Для лечения трихомоноза взрослые принимают по одной из следующих схем:

• однократно в дозе 2 г (4 таблетки);

• по 0, 5 (1 таблетка) через каждые 15 мин в течение часа (4 приема),

• по 0, 15 (3 таблетки) 2 раза в день ежедневно в течение недели.

2. При лямблиозе:

• 2 г (4 таблетки) однократно через 40 - 5О мин после завтрака

• 0, 3 (6 таблеток) в сутки в течение 7 дней, причем при упорном течении заболевания проводят 6 - 7 курсов;

3. При амебной дизентерии

• по 1, 5 г (3 таблетки) 1 раз в день в течение 3 дней.

ОРНИДАЗОЛ

Ornidazolum

Форма выпуска таблетки 500мг.

1. При трихомониазе:

• взрослым назначают по 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней.

• Детям дозу устанавливают из расчета 25 мг/кг массы тела 1 раз/сут однократно.

2. При амебной дизентерии: Курс лечения – 3 дня.

• взрослым и детям с массой тела более 35 кг по 1.5 г 1 раз/сут, с массой тела более 60 кг - 2 г/сут.

• Детям с массой тела менее 35 кг суточную дозу устанавливают из расчета 40 мг/кг массы тела.

3. При других формах амебиаза: Кратность назначения 2 раза/сут (утром и вечером); продолжительность терапии – 5-10 дней.

• взрослым и детям старше 12 лет – по 500 мг,

• детям в возрасте от 7 до 12 лет – по 375 мг,

• в возрасте от 1 до 6 лет – по 250 мг,

• до 1 года – по 125 мг. При лямблиозе взрослым и детям с массой тела более 35 кг – по 1.5 г 1 раз/сут, детям с массой тела менее 35 кг – по 40 мг/кг/сут. Продолжительность терапии составляет 1-2 дня.

4. При лямблиозе:

• взрослым и детям с массой тела более 35 кг – по 1.5 г 1 раз/сут,

• детям с массой тела менее 35 кг – по 40 мг/кг/сут. Продолжительность терапии составляет 1-2 дня.

ТЕРНИДАЗОЛ

Входит в состав вагинальных таблеток Тержинан (+неомицин, нистатин, преднизолон).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ: Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмов, в т.ч.: бактериальный вагинит, вызванный банальной пиогенной флорой; трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida; смешанный вагинит.

Профилактика вагинитов в т.ч.:

перед гинекологическими операциями; перед родами и абортом; до и после установки внутриматочных средств; до и после диатермокоагуляции шейки матки; перед гистерографией