Цефалоспорины II поколения

Цефалоспорины II поколения отличаются от препаратов I поколения более высокой активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов (ки­шечной палочки, протея, сальмонелл, шигелл).

Препараты этого поколения бо­лее устойчивы к действию β-лактамаз грамотрицательных бактерий.

Цефалоспорины II поколения применяются при бактериальных инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях мочевыводящих путей, инфек­циях кожи, мягких тканей, костей и суставов, а также для антибиотикопрофилактики в хирургии.

Цефуроксим

Cefuroximum

Форма выпуска: капсулы 250мг, 125мг, суспензия 125мг в 5мл.

При приеме внутрь разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, для детей - 125-250 мг, кратность приема 2 раза/сут

Цефаклор

Cefaclor

Форма выпуска: 250мг в 5мл 60мл.

Дозирование:

• взрослым и подросткам старше 12 лет 5 мл.(250 мг) каждые 8 часов.

• взрослым и подросткам старше 12 лет при тяжелых инфекциях по 10 мл суспензии (500 мг) каждые 8 часов.

• детям при инфекциях, вызванных высокочувствительными к цефаклору микроорганизмами, в суточной дозе 0,4 мл суспензии/кг каждые 8 часов.

• детям при тяжелых инфекциях в суточной дозе 0,8 мл суспензии /кг каждые 8 часов.

Максимальнвя суточная доза для взрослых 80 мл (4г) в сутки.

Максимальная суточная доза для детей 20 мл суспензии (1 г) в сутки.

Цефалоспорины III поколения

Цефалоспорины III поколения отличаются высокой активностью в отноше­нии большинства грамотрицательных бактерий, в том числе резистентных к дру­гим антибиотикам.

Спектр выраженно смещен на грамотрицательную флору.

Вместе с тем по действию на стафилококки, стрептококки и другие грамположительные бактерии цефалоспо­рины III поколения уступают препаратам I—II поколений.

Все цефалоспорины этого поколения устойчивы к действию β-лактамаз грамотрицательных микро­организмов.

Показания к назначению цефалоспоринов III поколения включают ин­фекции разной локализации: верхних и нижних дыхательных путей, мочевы­водящих путей, кожи, мягких тканей, кишечные инфекции, сепсис, гонорея, менингит.

Цефотаксим

Сеfotaxim

Форма выпуска: порошок для инъекций во флаконах 0,5 1,0.

Основной представитель цефалоспоринов III поколения для парентерального введения. Препарат хорошо проникает в различ­ные ткани и проходит через ГЭБ.

Для внутримышечной инъекции растворяют 0, 5 г цефотаксима в 2 мл (соответственно 1 г и 2 г в 3 и 5 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Для введения в вену растворяют 0, 5 г в 2 мл (или 1 г в 4 мл и 2 г в 10 мл) стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3 - 5 мин.

Для капельного введения (в течение 50 - 60 мин) растворяют 2 г препарата в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.

Дозирование:

• для взрослых и детей старше 12 лет - 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях, дозу увеличивают на 2 г через каждые 12 ч или увеличивают число введений до 3 - 4 раз в сутки, доводя общую суточную дозу до максимальной - 12 г.

• для новорожденных и детей младшего возраста 50 - 100 мг/кг в день, разделенная на отдельные приемы с промежутками от 12 до 6 ч. Для недоношенных детей, суточная доза не должна превышать 50 мг/кг

Цефтриаксон

Сеftriахоn

Форма выпуска: порошок для инъекций во флаконах 0,5, 1,0

Основные отличия цефтриаксона объясняются его фармакокинетическими особенностями: медленное выведение из организма (это позволяет вводить его обычно 1 раз в сутки, и в тяжелых случаях 2 раза в сутки.

Вводят внутримышечно или внутривенно.

Внутримышечные инъекции болезненны: можно растворять в 0,5% растворе лидокаина или новокаина.

Дозирование:

• взрослым и детям старше 12 лет в дозе 1 - 2 г 1 раз в сутки. В тяжелых случаях суточную дозу увеличивают до 4 г (два введения с промежутком 12 ч).

• Детям младшего возраста вводят 20 - 80 мг/кг в сутки однократно, недоношенным детям - в суточной дозе не выше 50 мг/кг.

Цефтазидим и цефоперазон отличается высокой активностью в отношении синегнойной палочки, поэтому применяются преиму­щественно при инфекциях, вызванных этим возбудителем.