Цефалоспорины

Имеющиеся черты структурного сходства цефалоспоринов с пенициллинами предопределяют одинаковый механизм и тип антибактериального действия, вы­сокую активность и эффективность, низкую токсичность для макроорганизма, а также перекрестные аллергические реакции с пенициллинами.

Важными отли­чительными особенностями цефалоспоринов являются их устойчивость к пенициллиназе и широкий спектр антимикробного действия.

Фармакологический эффект – бактерицидный.

Цефалоспорины принято классифицировать по поколениям, внутри которых выделяют препараты для парентерального и энтерального введения.

Классификация цефалоспоринов

Путь введения	Поколения цефалоспоринов
	I	II	III	IV
Парентеральный (внутривенно, внутримышечно)	Цефазолин	Цефуроксим	Цефотаксим Цефтриаксон Цефтазидим Цефоперазон	Цефепим
Пероральный	Цефалексин	Цефуроксим Цефаклор	Цефиксим

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

Самая большая широта терапевтического дозирования у цефалоспоринов 1 поколения, они меньше других представляют опасность для пациента и чаще других применяются.

Цефалоспорины 2, а особенно 3 и 4 поколений препараты более ограниченного дозирования.

1. Аллергические реакции, перекрестные.

2. Болезненность при внутримышечном введении (разводят на новокаине), флебиты при внутривенном введении (вводить медленно!), при пероральном приеме диспептические расстройства

3. Нефротоксичность для 1 поколения

4. Нейротоксичность

5. Гематотоксичность

6. Тетурамоподобное действие.

Цефалоспорины I поколения

Цефалоспорины I поколения обладают широким спектром действия с преиму­щественным влиянием на грамположительную флору и сопоставимы по спектру и силе действия с аминопенициллинами.

Основной особенностью препаратов этого поколения является их высокая антистафилококковая активность, в том числе против β-лактамазообразующих штаммов.

Цефалоспорины I поколения применяются при тонзиллофарингите, инфек­циях кожи и мягких тканей, а также для профилактики послеоперационных ос­ложнений.

Цефазолин

Cefazolinum

Форма выпуска: порошок для инъекций во флаконах 0,5, 1,0

Для приготовления раствора для в/м введения к содержимому флакона (500 мг или 1 г) добавляют 2-3 мл воды для инъекций.

Для приготовления раствора для в/в струйного введения содержимое флакона (500 мг или 1 г) растворяют в 10 мл 0.9% раствора натрия хлорида.

Для приготовления раствора для в/в капельного введения содержимое флакона (500 мг или 1 г) растворяют в 100-150 мл 0.9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

Препарат вводят в/м и в/в (cтруйно и капельно).

При в/м введении разовая доза для взрослых составляет 0.25-1 г каждые 8-12 ч. Средняя суточная доза составляет 0.75-1.5 г.

При тяжелых инфекциях назначают по 0.5-1 г каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза - 6 г.

Детям старше 1 мес назначают в суточной дозе 25-50 мг/кг, при тяжелых инфекциях - 100 мг/кг. Суточная доза разделяется на 2-3 приема.

Цефалексин

Cefalexinum

Форма выпуска: капсулы 0,25 и 0,5, суспензия 250мг в 5мл, 125мг в 5мл.

Кратность приема препарата - 4 раза/сут.

Максимальная суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет - 4 г.

• Взрослым при инфекционных заболеваниях, вызванных высокочувствительными к препарату микроорганизмами, препарат назначают внутрь в дозе 1-2 г/сут.

При инфекционных заболеваниях, вызванных менее чувствительными микроорганизмами, препарат назначают в дозе 2-4 г/сут.

Суточная доза препарата должна составлять не менее 1 г.

• Детям рекомендуют руководствоваться следующей схемой:

Возраст	Средняя суточная доза
до 1 года (масса тела до 10 кг)	0.5 г
от 1 до 6 лет	0.5-1 г
от 6 до 10 лет	1 г
от 10 лет до 14 лет	1-2 г