Мочегонные средства растительного происхождения

• Трава хвоща полевго. Мочегонное, гипотензивное, противовоспалительное действие.

• Лист толокнянки (медвежьи ушки), лист брусники. Мочегонное, уроантисептическое действие.

• Почки березы. Мягкое мочегонное и антисептическое действие.

• Лист земляники. Мочегонное действие.

• Цветки василька. Мочегонное, выведение камней.

• Плоды можжевельника. Мочегонное, уроантисептическое действие.

• Лист почечного чая. Мочегонное, выводит мочевину, мочевую кислоту.

• Семена петрушки. Мочегонное, выводят соли.

Противоподагрические средства (способствующие выведению мочевой кислоты)

Подагра – заболевание, которое развивается в результате нарушения обмена мочевой кислоты. Подагрой преимущественно страдают взрослые мужчины в возрасте 40 — 50 лет. У женщин эстрогены повышают почечную экскрецию мочевой кислоты. Фактором риска служит избыточное употребление жиров, алкоголя и особенно продуктов, богатых пуринами.

Причиной повышения концентрации мочевой кислоты в плазме крови при подагре в 90% случаев является снижение ее экскреции почками и в 10% случа­ев — увеличение образования в организме.

При подагре содержание мочевой кислоты в организме увеличивается и она откладывается в хрящевой и синовиальной ткани, что сопровождается признаками поражения суставов (боли, нарушение подвижности). Подагра обычно протекает как хроническое заболевание. Иногда на фоне хронического течения развиваются острые приступы болезни.

Острый приступ подагры возникает как воспалительная реакция в тканях суставов в ответ на отложение кристаллов натрия урата.

Лечение подагры включает 2 компонента:

• устранение острого приступа подаг­ры, сопровождающегося болью,

• профилактическое лечение между приступами (предупреждение приступов), направленное на снижение уровня мочевой кисло­ты в плазме крови.

Для лечения острого приступа подагры используют противовоспалительные средства: системное введение нестероидных противовоспалительных средств –преимущественно индометацин и внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Ацетилсалициловую кислоту не рекомендуется использовать для лечения острого приступа, так как она нарушает секрецию мочевой кислоты в проксимальных канальцах почек и увеличивает ее концентрацию в плазме крови.

Специфическим средством, которое устраняет воспаление и боль при остром приступе подагры, является алкалоид колхицин.

Препарат быстро всасывается при введении внутрь. При приеме колхицина наиболее часто возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея. При длительном применении возможно угнетение кроветворения.

Для предотвращения острых приступов подагры необходимо снижение содер­жания мочевой кислоты в плазме крови. Уменьшить можно двумя путями:

• Повышение выведения мочевой кислоты (урикозурические средства)

• Угнетение образования мочевой кислоты

Аллопуринол (Милурит) ингибирует ферменты, учавствующие в образовании мочевой кислоты.

К побочным эффектам аллопуринола относят риск возникновения острого приступа подагры в первые несколько недель приема препарата. Для профилактики этого осложнения полезно обильное щелочное питье, чтобы диурез был на уровне 2л в сутки.

Наибо­лее часто при приеме аллопуринола возникает аллергический дерматит, менее часто — диарея, сонливость, головная боль.

Аллопуринол противопоказан при остром приступе подагры, при печеночной и хронической почечной недостаточ­ности, беременности и грудном вскармливании.