Особенности проведения асднр в очаге бактериологического поражения

Особую опасность представляет выполнение АСДНР на объектах, зараженных биологическими (бактериологическими) средствами.

Очаг бактериологического заражения может возникнуть по ряду причин:

1. применение биологического оружия;

2. аварии на биологически опасном объекте;

3. развитие эпидемии вследствие чрезвычайной ситуации;

4. природные очаги патогенных микроорганизмов.

Основу поражающего действия биологического оружия составляют бактериологические средства, т.е. болезнетворные микроорганизмы – бактерии, вирусы, риккетсии, грибы, высокотоксичные продукты жизнедеятельности бактерий – токсины.

В случае обнаружения или установления признаков бактериологического (биологического) заражения, немедленно проводится бактериологическая разведка.

В качестве биологических средств вероятный противник может применить возбудителей таких инфекционных заболеваний человека, как: чума; сыпной тиф; сибирская язва; оспа; холера; геморрагические лихорадки (Эбола, Конго-крымская, Ку, Скалистых гор и др.)

Основным способом применения биологического оружия считаются заражение приземных слоев атмосферы на большой территории.

Кроме боевого применения бактериологических средств существует угроза бактериального заражения в результате аварии на биологически опасных объектах с выбросом в окружающую среду бактериальных средств.

Эпидемиологические очаги заболеваний особо опасными инфекциями: чума, холера, оспа - могут возникнуть в районах стихийных бедствий, аварий, катастроф.

Особенно сложное положение может сложиться в результате террористической акции с применением биологических средств, когда будут заражены объекты транспортных коммуникаций (аэропорты, вокзалы, станции метрополитена и др.). Неконтролируемыми пассажиропотоками инфекция в считанные часы и сутки может быть разнесена не только по территории России, но и далеко за ее рубежи.

Очагом бактериологического поражения является территория, подвергшаяся непосредственному воздействию, бактериальных средств (токсинов), создающих источник распространения инфекционных заболеваний и отравлений и вызывающих поражение людей.

Размер очага зависит от: вида рецептуры и способов применения бактериальных средств; метеоусловий (скорость ветра, погода, время года и суток); рельеф местности; характера застройки населенных пунктов.

Длительность действия очага бактериологического поражения зависит от выживаемости возбудителей во внешней среде. (Например, возбудители холеры сохраняются во внешней среде 4-20 суток, чумы от 10 дней до 7 месяцев, споры сибирской язвы – до нескольких десятков лет). Не лишне будет вспомнить лето – осень 2013 года, когда на Дальнем Востоке России сложилась неблагоприятная обстановка в связи с наводнением. В зону затопления попали более 3000 могильников, где в разное время захоранивали трупы животных и тела людей, умерших от опасных инфекционных заболеваний. Для предотвращения негативных последствий в зону ЧС были направлены несколько батальонов РХБЗ.

При оценке обстановки учитывается: вид возбудителя; площадь зоны непосредственного заражения и зоны возникновений за ее пределами за счет возможного распространения инфекционных заболеваний; метеоусловия; время года и суток; свойства местности, характер плотность застройки, покрытие дорог; численность населения, оказавшегося в зараженной зоне; обеспеченность населения СИЗ и коллективными средствами защиты; иммунизация среди населения.

При установлении факта применения противником бактериологического оружия или при возникновении инфекционных болезней среди людей и сельскохозяйственных животных по распоряжению старшего начальника в очаге поражения устанавливается карантин, а в прилегающих районах вводится режим обсервации.

На основании полученных разведкой данных, устанавливается зона карантина или обсервации, намечается объём и последовательность проведения мероприятий, а так же, порядок использования сил и средств для ликвидации очага бактериологического заражения (В. Атаманюк. Гражданская оборона. М, Высшая школа, с. 153).

Под карантином понимают систему противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага биологического поражения с находящимися на его территории людьми и животными от окружающего населения и ликвидацию заболевания в самом очаге.

Обсервация – это система мероприятий, предусматривающая усиление медицинского наблюдения за очагом биологического поражения, а также проведения лечебно-профилактических и изоляционно-ограничительных мероприятий, препятствующих распространению инфекции.

Обсервация включает:

- усиленное медицинское наблюдение за персоналом, активное выявление и немедленную изоляцию больных и лиц с подозрением на заболевание;

- ограничение выезда, въезда и транзитного проезда через район обсервации;

- запрещение вывоза техники, оборудования и имущества без предварительного обеззараживания;

- ограничение общения персонала;

- строгое выполнение личным составом формирований и персонала установленных правил поведения в очаге.

В зоне карантина до определения вида примененного возбудителя проводятся мероприятия, как при режиме защиты от особо опасных инфекционных болезней.

При установлении карантина обсервационные мероприятия дополнительно усиливаются рядом режимных мероприятий:

- вооруженной охраной (оцеплением) зоны карантина;

- строжайшим ограничением въезда, запрещением выезда из района карантина и вывоза какого-либо имущества без предварительного обеззараживания;

- максимальным разобщением персонала;

- организацией специальной комендантской службы;

- снабжением организации через перегрузочные и передаточные пункты.

Личный состав медицинской службы при обслуживании больных особо опасными инфекциями для защиты от заражения должен работать в противочумных костюмах. На него возлагается организация проведения экстренной профилактики и предохранительных прививок личному составу, выявление больных и подозрительных на заболевание, их изоляцию и госпитализацию; осуществляет контроль за соблюдением личным составом санитарно-гигиенических правил, за выполнением дезинфекционных мероприятий и специальной обработки

Для проведения мероприятий по ликвидации очага поражения привлекаются в первую очередь силы и средства, оказавшиеся на территории очага поражения. При недостатке этих сил и средств привлекаются медицинские формирования и другие формирования, находящиеся за пределами очага.

«Для выполнения задач в области гражданской обороны, распоряжением руководителя гражданской обороны в Санкт-Петербурге…… дополнительно могут привлекаться специализированные аварийно-спасательные формирования, учреждения здравоохранения, строительно-монтажные и другие организации, расположенные на территории Санкт-Петербурга» (Постановление Губернатора СПб № 37-пг от 19.06.12 г. «Об утверждении Положения о ведении гражданской обороны в Санкт-Петербурге»).

Для обеспечения строгого противоэпидемического режима на территории, где установлен карантин, по распоряжению соответствующего руководителя организуется охрана объектов и система контрольно-пропускных, санитарно-контрольных и других пунктов.

Во всех случаях в очаге бактериологического поражения одно из первоочередных мероприятий – проведение профилактического лечения населения от особо опасных инфекционных болезней. Для этого применяются антибиотики широкого спектра действий и другие препараты, обеспечивающие профилактический и лечебный эффект. (В.Атаманюк. Гражданская оборона, М, Высшая школа, с. 153).

В формированиях, оказавшихся в очаге биологического поражения или привлекаемых для выполнения мероприятий в зоне карантина, проводятся общая и специальная экстренная профилактика и другие противоэпидемические мероприятия, определенные приказом руководителя организации.

Очаг бактериологического (биологического) поражения считается ликвидированным после того, как с момента выявления последнего больного пройдёт время, равное максимальному сроку инкубационного периода для данного заболевания.

ВТОРОЙ УЧЕБНЫЙ ВОПРОС

СМЕНА И ВЫВОД НАСФ ИЗ ОЧАГА ПОРАЖЕНИЯ.ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ СПЕЦИАЛЬНОЙ И САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКИ ТЕХНИКИ И ЛИЧНОГО СОСТАВА. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГОТОВНОСТИ НАСФ К ДАЛЬНЕЙШИМ ДЕЙСТВИЯМ.

Аварийно-спасательные работы ведутся, как правило, непрерывно, днем и ночью, в любую погоду. При крупных авариях и катастрофах, больших объемах спасательных работ и в сложных условиях их проведения работы организуются в 2-3 смены. Продолжительность работ может составлять до 3-5 суток. Аварийно-спасательные работы считаются завершенными после извлечения из-под завалов последнего пострадавшего и оказания ему медицинской помощи. Кроме того, чрезвычайная ситуация считается ликвидированной, когда устранена или снижена до приемлемого уровня жизни и здоровья людей, локализовано или подавлено воздействие поражающих факторов, организовано первоочередное обеспечение пострадавших.

По истечении времени работ или при получении личным составом доз облучения, превышающих установленные допустимые, производится смена формирований.

Решение о завершение АСДНР и выводе НАСФ из очага поражения принимает руководитель работ (руководитель организации).

Порядок смены также определяет старший начальник, который устанавливает время смены и порядок её проведения.

Смена формирований производится непосредственно на рабочих местах. При этом тяжелая инженерная техника обычно не выводится, а передается формированию, прибывшему на смену, непосредственно на месте работ.

Прибывшее на смену формирование останавливается вблизи от объектов работ. Руководитель сменяемого формирования сообщает вновь прибывшему руководителю обстановку, степень и характер разрушений и поражений на объекте работ, места работ, объём предстоящей работы и условия её выполнения, места погрузки пораженных на транспорт, пункты и маршруты их эвакуации, места приёма пищи, отдыха формирования, укрытий личного состава, порядок поддержания связи со старшим начальником.

Особое внимание обращают на состояние людей, находящихся в заваленных ЗС и под завалами, на угрозу распространения пожаров, взрывоопасность, загазованность и возможность затопления, а так же на режимы проведения работ. Кроме этого, сообщает место нахождения старшего начальника и порядок поддержания с ним связи.(В.Атаманюк. Гражданская оборона. М, Высшая школа. с.156).

Во время смены старшим на участке работ (объекте) является руководитель сменяемого формирования. После передачи объектов работ, личный состав формирования собирается в установленном месте. Руководитель проверяет наличие людей, инструмента, затем формирования следуют в район сбора, откуда направляются на специальную обработку или в районы расположения.

Смена формирований в очаге химического (бактериологического) поражения проводится при строгом соблюдении режимных мероприятий. Сменившиеся формирования выводятся в районы, назначенные старшим начальником, где проводится их специальная обработка с целью сохранения работоспособности личного состава формирований, подвергшихся радиоактивному, химическому и биологическому заражению.

Специальной обработкой называют процесс обеззараживания или удаления радиоактивных, отравляющих веществ и биологических (бактериальных) средств с загрязненных (зараженных) поверхностей, который включает: дегазацию и дезинфекцию приборов, СИЗ, других материально-технических средств, отдельных участков местности, дорог и сооружений, а также санитарную обработку людей.

Специальная обработка подразделяется на частичную и полную.

Цель частичной обработки, которая, как правило, проводится непосредственно в районе расположения формирования или сразу после выхода оттуда, но не позднее 1 часа после заражения, (при заражении ОВ, АХОВ – немедленно) – уничтожить или удалить основную массу отравляющих веществ и бактериальных средств с поверхности тела, одежды, со средств индивидуальной защиты самостоятельно, при первой возможности, не выходя из очага поражения или при выходе из него.

Частичная специальная обработка включает:

При заражении ОВ – немедленную дегазацию открытых участков кожных покровов человека, прилегающей к ним одежды, лицевой части противогаза, средств защиты, отдельных участков поверхности вооружения и приборов, с которыми люди постоянно соприкасаются в ходе выполнения задач, с помощью индивидуальных противохимических пакетов (ИПП-11), индивидуальных пакетов силикагелевых (ИДП-С) и подручных средств.

Частичная дегазация приборов и инструмента проводится с помощью ИДП. Обработке подлежит вся поверхность приборов. Особенно тщательно обрабатываются места сочленений, щели и пазы, ремни, которые покрываются раствором. При отсутствии ИДП приборы обрабатывается ветошью, смоченной дегазирующими растворами или растворителями. Можно использовать остатки раствора из ИПП-11. При этом обрабатываются только те поверхности, с которыми личный состав соприкасается во время работ.

Противогазы при обработке и после нее не снимаются.

Использованные тампоны и ветошь необходимо закапывать или сдавать на утилизацию в установленных местах.

При заражении биологическими (бактериальными) – провести немедленную дезинфекцию открытых покровов и прилегающей к ним одежды с помощью ИПП-11. Промыть лицо водой, надеть противогаз и средства защиты кожи.

Частичная дезинфекция приборов проводится с помощью ИДП; средств защиты, одежды и обуви – ветошью, смоченной дегазирующими или дезинфицирующими растворами. Использованная ветошь после обработки – сжигается.

При частичной специальной обработке необходимо:

- обработать инструмент с помощью ИДП или ветошью, смоченной специальным раствором;

- снять средства защиты кожи и, не снимая противогаза, отряхнуть (выколотить);

- снять и выколотить одежду и обмести (протереть) обувь;

- протереть руки, шею, наружную поверхность шлем-маски противогаза тампоном, смоченным раствором из ИПП при заражении ОВ и БС;

- снять шлем-маску и протереть ее насухо;

- промыть чистой водой с мылом руки, шею и лицо; прополоскать горло чистой водой, надеть СИЗ;

- в установленном месте сжечь использованные тампоны и ветошь.

С целью полного обеззараживания обрабатываемого объекта необходима полная специальная обработка, которая проводится после выполнения задачи на пунктах специальной обработки или на специальных площадках, которые разворачиваются на незараженной местности.

Полная специальная обработка включает:

- полную дегазацию и дезинфекцию вооружения и материально-технических средств;

- полную санитарную обработку личного состава формирований и населения.

Полная специальная обработка проводится по указанию руководителя ГО после выполнения поставленной задачи по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации или после выполнения АСДНР на стационарных пунктах специальной обработки, развернутых на незараженной местности.

Полная санитарная обработка личного состава формирований заключается в обеззараживании всего тела человека путем помывки теплой водой с мылом и обязательной обработкой средств защиты, одежды и обуви или их заменой. Она проводится на санитарном обмывочном пункте организации, района или города.

Способы специальной обработки:

Специальная обработка средств защиты, одежды и обуви проводится путем:

- смывания с обуви и СЗ ОВ, РВ и БС ветошью, смоченной ДДД растворами, водой или растворителями;

- вытряхивание, выколачивание или чистка одежды щетками;

- посыпки одежды селикагелевым порошком, пропитанным дегазирующим веществом;

- замачивания одежды в специальных растворах;

- стирки в горячей воде и кипячение;

- обработки паровоздушной смесью.

Для уничтожения во внешней среде возбудителей заразных болезней проводится дезинфекция. Существует 3 вида дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная.

Профилактическая дезинфекция проводится постоянно, до возникновения заболевания среди населения, и предусматривает выполнение обычных гигиенических норм (мытье рук, посуды, стирка белья, влажная уборка помещения).

Текущая дезинфекция предусматривает реализацию комплекса противоэпидемических мероприятий или инфекционных заболеваний и заключается в выполнении санитарно-гигиенических правил, проведении обеззараживания различных объектов внешней среды, а также выделений больного человека (фекалии, моча, мокрота). Текущая дезинфекция является обязательной и направлена на предупреждение распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.

Заключительная дезинфекция осуществляется после госпитализации больного или его смерти.

Своевременно и качественно проведённая санитарная обработка: обеззараживание поверхности тела и наружных слизистых оболочек, одежды и обуви значительно снижают возможность поражения людей, находившихся в зонах заражения, и во многом предотвращают распространение инфекции за пределы зоны бактериологического (биологического) заражения.

Сменившиеся формирования выводятся в районы, назначенные старшим начальником в пределах зоны карантина или обсервации, где проводится их специальная обработка с учетом возможного наличия радиоактивного, химического и бактериологического заражения.

За личным составом, выведенным из очага поражения, устанавливается медицинское наблюдение. Все формирования готовятся к выполнению последующих задач.

Вывод: при подведении итогов отработки учебных вопросов, обратить внимание на то, что знания предопределяют характер практических действий.

Напомнить, что полученные знания, подкреплённые самостоятельной работой, участием в проведении учений и тренировок, способствуют повышению уровня подготовки. От чётких и умелых действий формирований зависит спасение жизни и сохранение здоровья работников и пострадавшего населения.