Соціальна структура і здоров'я

Фундаментальний факт соціології здоров'я як науки - істотні відмінності

в рівнях здоров'я між стійкими соціальними групами що склалися в суспільстві. До основних видів таких груп відносяться соціальні класи,

демографічні групи (статеві та вікові), територіальні спільності

(Поселення), соціальні організації і сім'я.

Головним механізмом, що обумовлює подібність показників здоров'я представників стійких соціальних груп (і відповідно відміну від представників інших груп), є спільність умов життя, субкультуральних

особливостей та детермінант пов'язаного зі здоров'ям індивідуальної поведінки (Цінність здоров'я; соціальні установки по відношенню до медичної допомоги; групові норми, що регулюють поведінку у сфері здоров'я).

Тому приналежність до стійких соціальних групах часто дозволяє

значно точніше передбачити рівень індивідуального здоров'я, ніж

конституційно-біологічні або особистісно-характерологічні особливості

людини. У соціально стабільних суспільствах структурні характеристики

слід розглядати як найважливіші детермінанти соціального здоров'я.

Сутність класового градієнта здоров'я полягає в наступному: чим

вище місце тієї або іншої соціальної групи у вертикальній структурі суспільства, тим краще здоров'я представників даної групи.

Основними ознаками, що дозволяє віднести індивіда до певного

соціального класу, прийнято вважати утворення, рівень матеріального доходу і соціально-професійну позицію (посада).

Освітній статус приводить в дію два основних механізми формування

рівня здоров'я. Перший з них полягає в тому, що в процесі

отримання освіти особистість розвиває навички подолання труднощів,

з якими неминуче пов'язане отримання освіти. Ці навички згодом

з успіхом можуть бути застосовані і в інших важких життєвих ситуаціях. Отже, освіта підвищує загальну опірність (резистентність) особистості до впливу соціального стресу.Крім того, з підвищенням освіти підвищується загальний рівень інформованості, що включає знання про сучасних теоріях хвороб і методах лікування, збереження і зміцнення здоров'я.

Розвивається і здатність до пошуку та практичного застосування нової

інформації цього роду.

Матеріальний добробут відображає економічні можливості індивіда

по використанню ресурсів суспільства для лікування, збереження і зміцнення здоров'я. Іншими словами, при високому рівні добробуту людині доступна більш кваліфікована лікувально-профілактична допомога, фізична

активність в умовах добре оснащених оздоровчих центрів, краще і розташоване в екологічно сприятливих місцевостях житло, висококалорійне харчування.

Соціально-професійна позиція сама по собі відбиває високий рівень

здоров'я, так як формується під дією факторів селекції (професійного

відбору). Дослідження показують, що при прийнятті рішень при посадовому

просуванні психічне і фізичне здоров'я претендентів на керівні

посади враховується в першу чергу. Високий посадовий статус має на

увазі, як правило, і високий рівень матеріальної винагороди,

тобто обумовлює матеріальний добробут.

Система охорони здоров'я

як інститут соціального контролю

Деякі функції соціального контролю, що притаманні системі охорони здоров'я, в соціологічному плані очевидні. Це:

• Легітимізація статусу хворого і його документальне закріплення у вигляді

лікарняних листів, довідок, свідоцтв про інвалідність.

• Державний контроль над потенційно шкідливими для здоров'я

населення чинниками у сферах виховання та освіти, харчування, розселення,

промислового виробництва, лікування захворювань.

• Превентивні та корекційні заходи щодо душевнохворих, що

демонструють соціально небезпечну (антисоціальна) девіантну

поведінку (госпіталізація, диспансерне динамічне спостереження, лікування

психотропними препаратами).

Однак система охорони здоров'я виконує і ряд неочевидних функцій соціального контролю (так званий «м'який контроль»).

Підтримка соціальної диференціації здоров'я в суспільстві. Зміст

цієї функції визначається неоднаковою доступністю професійної

медичної допомоги представникам різних соціальних класів. Будь-які

відомі системи організації медичної допомоги, включаючи соціалістичну,

надають більш своєчасну, якісну та кваліфіковану допомогу представникам вищих соціальних класів, порівняно з представниками нижчих класів.

Впровадження в суспільну свідомість професійних медичних уявлень.

Засвоєні населенням, такі уявлення впливають на поведінку людей

в основних сферах їх життєдіяльності. Прикладами можуть служити раціональне харчування, використання контрацептивів для обмеження народжуваності проведення дозвілля - активний відпочинок, застосування непрописаних психотропних засобів і т.п. Важливо підкреслити, що система охорони здоров'я часто надає не тільки інформацію, а й технології зміни соціальної поведінки

(Наприклад, навчання релаксаційним технікам).

«Етикетування» особистості в результаті постановки медичного діагнозу.

Постановка медичного діагнозу «етикетуються» особистість,визначаючи реакції на неї з боку соціального оточення. Всі поведінкові прояви

людини трактуються як ознаки захворювання і ведуть до посилення соціальної реакції на девіантну поведінку у вигляді репресивних заходів. Так формується «Девіантна кар'єра», в результаті якої у разі психіатричного діагнозу людина стає хронічним душевнохворим (Шефф). Закономірності

«Девіантної кар'єри» виявлено і в формуванні кримінальної поведінки

- Рецидивізму (Лемерт), тільки тут «етикетуються» функції виконує

правоохоронна система, що встановлює статтю, по якій призначається Система охорони здоров'я