- •1.2. Основные функции женских половых органов Наружные половые органы
- •Влагалище
- •Матка и маточные трубы
- •Яичники
- •1.3. Менструальный цикл и его регуляция
- •Яичниковый цикл
- •Маточный цикл
- •Шеечный цикл
- •Влагалищный цикл
- •Цикл молочной железы
- •Общие изменения в организме
- •1.4. Гонадотропные и яичниковые гормоны Гонадотропные гормоны
- •Гормоны яичников
- •Глава 2. Методы исследования в гинекологии
- •2.1. Анамнез
- •2.2. Осмотр и гинекологическое исследование
- •2.3. Инструментальные методы исследования
- •2.4. Тесты функциональной диагностики
- •2.5. Гормональные пробы
- •2.6. Эндоскопические методы
- •2.7. Ультразвуковое исследование
- •2.9. Цитогенетические методы исследования
- •Глава 3. Аномалии развития женских половых органов
- •3.1. Развитие женской половой системы
- •3.2. Пороки развития половых органов
- •Аномалии развития наружных половых органов
- •Аномалии развития матки
- •Аномалии развития маточных труб
- •Аномалии развития яичников
- •Гинатрезии
- •3.3. Инфантилизм
- •3.4. Дисгенезия гонад
- •Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Тернера‑Шерешевского)
- •Чистая форма дисгенезии гонад
- •Смешанная форма дисгенезии гонад
- •3.5. Гермафродитизм
- •Глава 4. Неправильное положение половых органов
- •4.1. Смещение половых органов по горизонтальной оси
- •Смещение всей матки кпереди, кзади, вправо и влево
- •Патологическое наклонение (верзия)
- •Перегиб тела матки относительно шейки
- •4.2. Смещение половых органов по вертикальной оси
- •Глава 5. Воспалительные заболевания женских половых органов
- •5.1. Заболевания нижних отделов гениталий Вульвит
- •Бартолинит
- •Истинный абсцесс
- •Кольпит
- •Эндоцервицит
- •Истинная эрозия шейки матки
- •Врожденные эрозии шейки матки
- •5.2. Заболевания верхних отделов гениталий Эндометрит
- •Хронический эндометрит
- •Сальпингоофорит
- •Параметрит
- •Пельвиоперитонит
- •5.3. Воспалительные заболевания специфической этиологии Гонорея
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Трихомониаз
- •Клиническая картина
- •Лечение
- •Хламидиоз
- •Клиника
- •Лечение
- •Урогенитальный микоплазмоз
- •Кандидоз
- •Сифилис
- •Генитальный герпес
- •Клиника
- •Лечение
- •Цитомегаловирусная инфекция
- •Папилломовирусная инфекция
- •Туберкулез женских половых органов
- •Конец ознакомительного фрагмента.
Глава 5. Воспалительные заболевания женских половых органов
5.1. Заболевания нижних отделов гениталий Вульвит
Вульвит – воспаление наружных женских половых органов. Может быть первичным и вторичным. Первичный вульвит возникает при несоблюдении гигиены наружных половых органов, травме с последующим инфицированием, эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), гельминтозах, химических, термических, механических воздействиях, нерациональном применении антибиотиков и др.
Вторичный вульвит возникает при наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах, при наличии патологических выделений из влагалища, шейки матки, нарушающих эпителиальный покров вульвы и создающих благоприятные условия для инфицирования. Гипофункция яичников является фактором, предрасполагающим к развитию вульвита.
Клиника
Различают острый и хронический вульвит. Острый процесс сопровождается отеком, гиперемией тканей, гнойными выделениями, иногда могут быть увеличены паховые лимфатические узлы. Больных беспокоят боли, жжение и зуд наружных половых органов, усиливающиеся при ходьбе и мочеиспускании, недомогание, может быть повышение температуры тела. При поражении вульвы кишечной палочкой выделения жидкие с неприятным запахом, желтовато‑зеленого цвета, при стафилококковом поражении – густые, желто‑белого цвета.
При хроническом вульвите все проявления болезни менее выражены.
Лечение включает ликвидацию причин, вызвавших вульвит и лечение собственно вульвита.
В острой стадии применяют антибактериальную и общеукрепляющую терапию. Необходимо воздержание от половой жизни. Волосы на наружных половых органах надо остричь. Наружные половые органы 2–3 раза в день обмывают теплым раствором перманганата калия, настоем ромашки. Проводят облучение патологических очагов КУФ‑лучами. Диета должна быть преимущественно растительной с ограничением соли и острых блюд. При вульвитах, сопровождающихся зудом, применяют антигистаминные и седативные препараты. Местно назначают мази (локакортен, лориден, флуцинар и др.).
При переходе в подострую стадию рекомендуются сидячие ванночки с перманганатом калия или настоем ромашки 2–3 раза в день по 10 мин.
Бартолинит
Бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища. Вызывается стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками, протеем, реже гонококками, трихомонадами, микоплазмами и др.
Клиника
Может поражаться выводной проток железы (канакулит), а также непосредственно железа. При канакулитах вокруг наружного отверстия выводного протока отмечается валик красного цвета; при надавливании на проток выделяется гной. При закупорке протока развивается псевдоабсцесс железы. При этом появляется припухлость и гиперемия на границе средней и нижней третей больших половых губ, кожа над припухлостью подвижна. Температура обычно субфебрильная, отмечаются боли при ходьбе.
Лечение
При каналикулитах в острой стадии назначают антибактериальную терапию, УВЧ и УФ‑лучи на область патологического очага. При псевдоабсцессе производится операция: вскрывают выводной проток большой железы преддверия влагалища, выворачивают слизистую оболочку и подшивают ее к слизистой вульвы.