Электронограммы:

ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ.

МЕЗАНГИОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ.

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ, "МИНИМАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ".

ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ИНТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ.

МЕМБРАНОЗНО-ПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ.

ФИБРОПЛАСТИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ.

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.

ВИРУС ГРИППА.

ГРИПП, СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ЛЮМИНЕСЦЕНЦИЯ ЧАСТИЦ ВИРУСА

Электронограммы изучить и описать в альбоме.

9. Проверка итогового уровня знаний проводится с помощью набора ситуационных и проблемных клинико-анатомических задач, тестовых заданий повышенной трудности.

Занятие № 11 бактериальные инфекции. Дифтерия. Скарлатина. Менингококковая инфекция. Кишечные инфекции: брюшной тиф, сальмонеллезы, дизентерия, холера. Сепсис. Туберкулез. Сифилис.

1. Значимость темы.

Воздушно-капельные инфекции - дифтерия, скарлатина и менингококковая инфекция имеют ряд общих признаков: 1) путь передачи преимущественно воздушно-капельный, хотя возможен и контактный; 2) входными воротами являются верхние дыхательные пути, в которых локализуются местные измене­ния; 3) наблюдается выраженный токсикоз как проявление токсемии; 4) болеют чаще дети, хотя возможно развитие заболеваний у взрослых; 5) отмечается сезонность в возникновении заболеваний, которые чаще встречаются в осенне-весенний период. В настоящее время наблюдается увеличение заболеваемости дифтерией как детей, так и взрослых, участились случаи течения болезни с ле­тальным исходом.

Кишечные инфекции - инфекционные заболевания, для которых характер­ны фекально-оральный путь заражения и локализация основных морфологиче­ских изменений в кишечнике. К ним относятся брюшной тиф, сальмонеллезы, дизентерия, холера и другие. Среди этих заболеваний выделяют: 1) заболевания, сопровождающиеся генерализацией: инфекции (бактериемией), цикличностью течения и выраженными общими проявлениями (брюшной тиф, сальмонеллезы); 2) "местные" инфекции, возбудители которых не выходят за пределы кишечника (дизентерия, холера). Холера отличается способностью да­вать пандемии, поэтому ее относят к карантинным (конвенционным) инфекци­ям.

Сепсис – это ациклически протекающее инфекционное заболевание, вызываемое различными микроорганизмами и характеризующееся крайне измененной реактивностью организма. Сепсис - тяжелая генерализованная форма течения бактериальной и грибковой инфекции. Источником сепсиса является первичный септический очаг. Основными факторами, предрасполагающими к возникновению сепсиса выступают врожденный и разнообразные приобретенные иммунодефициты. Характерным для сепсиса является наличие распространенных воспалительных и дистрофических изменений внутренних органов, генерализованных расстройств микроциркуляции; а также септическая гиперплазия селезенки.

Туберкулёз - хроническое инфекционное заболевание, при котором в про­цесс могут вовлекаться все органы, но чаще легкие. Возбудитель - микобактерии туберкулеза. Механизм заражения в большинстве случаев аэрогенный, ре­же - алиментарный, Возможно заражение через поврежденную кожу, плаценту. Особенностями туберкулеза, отличающими его от других инфекций, являются: 1) убиквитарность (повсеместность) инфекции в эпидемиологическом, клини­ческом и морфологическом отношении; 2) двуликость туберкулёза, которая в зависимости от соотношения иммунитета и аллергии может быть проявлением как инфицированности, так и болезни; 3) полиморфизм клинико-морфологических проявлений; 4) хроническое (волнообразное) течение - чере­дование вспышек и ремиссий болезни. Несмотря на успехи фтизиатрии, туберкулез все еще остается распростра­ненным заболеванием.

Сифилис - инфекционной заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни. Возбудитель – бледная трепонема, заражение осуществляется половым (реже – внеполовым) путем – приобретенный сифилис (при внутреутробном заражении).

Знание данной патологии необходимо для изучения воздушно-капельных, кишечных инфекций, сепсиса, сифилиса, туберкулеза на клинических кафедрах, а также в практической работе врача для клинико-анатомического анализа секционных наблюдений.

2. Цель занятия: научиться определять этиологию и патогенез, знать патологическую анатомию воздушно-капельных, кишечных инфекций, сепсиса, сифилиса, туберкулеза и различать их по морфологической картине.

Студент должен уметь: 1) давать определение дифтерии, объяснять ее этиологию и патогенез; 2) охарактеризовать местные и общие морфологические изменения при дифтерии, оценивать осложнения и объяснять причины смерти при этом заболевании; 3) давать определение скарлатины, объяснять ее этиологию и патогенез; 4) охарактеризовать морфологию скарлатины, оценивать осложнения и объяснять причины смерти; 5) давать определение менингококковой инфекции, объяснять ее этиологию, патогенез и классификацию; 6) охарактеризовать морфологию различных форм менингококковой инфекции, оцени­вать ее осложнения и объяснять причины смерти при этой инфекции; 7) давать определение сепсиса, объяснять этиологию, патогенез, морфологию; 9) давать определение туберкулёза; 10) объяснить этиологию, патогенез, принципы его клинико-анатомической классификации; 11) диагностировать формы первичного, гематогенного, вторичного туберкулёза на основании их морфологической характеристики, охарактеризовать осложне­ния и исходы, а также лекарственный патоморфоз туберкулёза; 12) давать определение сифилиса, объяснять морфологию периодов сифилиса: 13) давать определение брюшного тифа, объяс­нять его этиологию и патогенез; охарактеризовать морфологию стадий брюш­ного тифа; оценивать значение осложнений и исходов этого заболевания; 14) давать определение дизентерии, объяснять ее этиологию и патогенез; охарактеризовать морфологию стадий дизентерии; оценивать значение осложнений и исходов этого заболевания; 15) давать определение холеры, объяснять ее этиологию и патогенез; охарактеризовать морфологию стадий холеры; оценивать зна­чение осложнений и исходов этого заболевания.