7. Обязательные задания для выполнения.

1. Вспомнить нормальную гистологическую структуру почек, структуру носовой полости, гортани, трахеи, бронхов, альвеол, иммунопатологические процессы.

2. Повторить особенности возбудителей гриппа, кори, СПИДа, сыпного тифа

3. Выписать в альбом: а) определения понятий: гломерулонефрит, нефротический синдром, пиелонефрит, некротический нефроз, уремия; б) клинико–морфологическую классификацию гломерулонефрита; в) отличительные макро – и микроскопические признаки различных форм гломерулонефрита: острого, подострого и хронического; г) отличительные микроскопические признаки различных форм первичного нефротического синдрома; д) клинико-морфологические формы воспаления

4. Выучить определения и знать значение следующих терминов и понятий:

гломерулопатия гломерулонефрит карбункул почки пионефроз уремия нефротический синдром тубулопатия большое пестрое легкое гриппозный энцефалит виремия ложный круп энантема

некротический нефроз паранефрит папиллонекроз гидронефроз нефролитиаз первично-сморщенная почка вторично-сморщенная почка экзантема пятна Филатова-Коплика оппортунистические инфекции. сыпнотифозный васкулит influenza

8. Задания для самостоятельной работы на занятии. Макропрепараты:

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ.

Описать внешний вид почки, размеры, цвет на поверхности почки и на разрезе. Обратить внимание на красные и сероватые точки в корковом и мозговом веществе.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ СО СМОРЩИВАНИЕМ.

Описать внешний вид почки, отметить уменьшение размеров, мелкозернистую поверхность, истончение коркового слоя, плотную консистенцию.

ПОЧЕЧНО-КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ С ГИДРОНЕФРОЗОМ.

Описать камни в резко расширенных лоханках и чашечках.

Отметить наличие почечной паренхимы, ее толщину, цвет.

ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ ПРИ ГРИППЕ.

Описать наличие очагов бронхопневмонии, "пестрый" вид легкого на разрезе. Отметить форму, цвет, локализацию, величину очагов поражения, отметить степень их воздушности.

ФИБРИНОЗНО-ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ТРАХЕИТ ПРИ ГРИППЕ. Описать состояние слизистой оболочки трахеи. Отметить вид, цвет, наличие пленки на поверхности слизистой.

Микропрепараты:

№ 95А. ПРОДУКТИВНЫЙ ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ.

При малом и большом увеличении микроскопа найти пролиферирующий нефротелий и подоциты капсулы Шумлянского-Боумена с образованием полулуний, сдавливающих сосудистый клубочек. Препарат зарисовать в альбоме. Обозначить полулуния.

№ 96. ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ СО СМОРЩИВАНИЕМ.

При малом увеличении микроскопа в корковом веществе найти многочисленные рубцовые участки, чередующиеся с участками сохранившейся ткани. Видны различные изменения клубочков: уменьшение размеров, мелкие рубчики, гиалиноз. Сохранившиеся клубочки гипертрофированы. Прослойки соединительной ткани инфильтрированы лимфоцитами. Сосуды склерозированы. Канальцы с узкими просветами и уплощенным эпителием. Препарат зарисовать в альбоме. Обозначить склероз клубочков, гиалиноз клубочков, гипертрофию клубочков, атрофию эпителия канальцев.

№ 06-3. ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ.

При малом увеличении микроскопа найти диффузную и очаговую (милиарные абсцессы) лейкоцитарную инфильтрацию ткани почки, местами формируются очаги гнойного расплавления ткани с образованием микроабсцессов. Канальцы в состоянии гидропической дистрофии, в просвете имеются цилиндрами из слущенного эпителия и лейкоцитов. Зарисовать, сделать соответствующие обозначения.

№ 101. ТРАХЕИТ ПРИ ГРИППЕ.

При малом увеличении микроскопа найти участки сохранившегося и разрушенного эпителия слизистой оболочки. Сосуды в подслизистом слое расширены, полнокровны, ткань отечна, встречаются лейкоцитарные инфильтраты. Препарат описать в альбоме.

№ 102. ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ ПРИ ГРИППЕ.

При малом, увеличении микроскопа найти очаг воспаления легочной ткани. По­лости альвеол заполнены экссудатом, состоящим из серозной жидкости, огром­ного количества эритроцитов и незначительного числа лейкоцитов. Встречают­ся альвеолы, свободные от экссудата. Препарат зарисовать в альбоме. Обозна­чить альвеолы, заполненные серозной жидкостью, эритроцитами, воздушные альвеолы.

№ 100. ГИГАНТОКЛЕТОЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ ПРИ КОРИ.

При малом увеличении микроскопа найти межальвеолярные перегородки, утолщенные за счет пролиферации местных соединительнотканных, клеток, инфильтрации лейкоцитами, лимфоцитами. В инфильтрате обнаруживаются многоядерные гигантские клетки. Просветы мелких бронхов расширены, за­полнены гнойным экссудатом. Имеются участки метаплазии эпителия в много­слойный плоский. Препарат зарисовать в альбоме. Обозначить инфильтрацию межальвеолярных перегородок лимфоцитами, лейкоцитами, многоядерные клетки; участки метаплазии эпителия бронхов.