Микропрепараты:

№ 88. ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА.

При макроскопическом осмотре препарата в стенке желудка ясно определяться дефект, один край которого подрытый (кардиальный), а другой (пилорический) - пологий. Микроскопически при малом увеличении на дне язвы виден тонкий слой фибринозного экссудата с примесью лейкоцитов, за которым следует слой фибриноидного некроза, без резких границ переходящий в зону грануляционной ткани. Под ней обнаруживается рубцовая ткань. В сосудах дна и краёв язвы отмечается утолщение интимы, вплоть до полного закрытия просвета. Препарат зарисовать в альбоме. Обозначить край слизистой, дно язвы, слой фибринозного экссудата с примесью лейкоцитов, слой фибриноидного некроза, зону грануляционной ткани, рубцовую ткань.

№ 89. ФЛЕГМОНОЗНО-ЯЗВЕННЫЙ АППЕНДИЦИТ.

При малом увеличении найти просвет отростка, заполненный сегменто-ядерными лейкоцитами и слущенным эпителием. Слизистая аппендикса имеет множественные язвы. Все слои отростка диффузно инфильтрированы сегментоядерными лейкоцитами. Препарат зарисовать в альбоме. Обозначить язвы слизистой аппендикса, диффузную инфильтрацию нейтрофилами.

№ 91(07-9). ПОРТАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ.

При малом увеличении микроскопа рассмотреть нарушенную структуру печени. Отмечается неравномерное разрастание волокнистой соединительной ткани по ходу портальных трактов. Септы частично или полностью замыкаются в виде колец, ограничивая атипично построенные печеночные дольки. В таких ложных дольках балочная структура нарушена. Центральная вена отсутствует или располагается эксцентрично. Отмечается жировая дистрофия гепатоцитов. Препарат зарисовать в альбоме. Обозначить разрастание соединительной ткани, внедольковую инфильтрацию лимфоцитами и макрофагами, ложные дольки, жировую дистрофию гепатоцитов.

№ 94. ХРОНИЧЕСКИЙ МЕЖУТОЧНЫЙ ГЕПАТИТ.

При малом увеличении микроскопа рассмотреть круглоклеточные инфильтраты в строме печени преимущественно вокруг желчных ходов и сосудов. Препарат описать в альбоме, определить клетки инфильтрата.

№ 93. ТОКСИЧЕСКАЯ ДИСТРОФИЯ ПЕЧЕНИ.

При малом увеличении микроскопа найти некротизированную ткань (жиро-белковый детрит), инфильтрированную нейтрофилами, лимфоцитами и макрофагами. Местами строма печени обнажена, капилляры здесь переполнены кровью. Сохранившихся гепатоцитов немного, цитоплазма заполнена каплями жира. Препарат зарисовать в альбоме. Обозначить жиро-белковый детрит, инфильтрацию нейтрофилами, сохранившиеся гепатоциты в состоянии жировой дистрофии.

Электронограммы:

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ, КЛЕТКА ПОВЕРХНОСТНОГО ЭПИТЕЛИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ, ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАВНЫХ КЛЕТОК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА.

ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ, ИЗМЕНЕНИЯ ДОБАВОЧНЫХ КЛЕТОК СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА. ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ.

ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ.

ОСТРЫЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ.

ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЙ ЦИРРОЗ.

ПОРТАЛЬНЫЙ ЦИРРОЗ.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ, СКОПЛЕНИЕ ВИРУСНЫХ ЧАСТИЦ В ПЕРИСИНУСОИДАЛЬНОМ ПРОСТРАНСТВЕ.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ, БАЛОННАЯ ДИСТРОФИЯ ГЕПАТОЦИТОВ.

Электронограммы изучить и описать в альбоме.

9. Проверка итогового уровня знаний проводится с помощью набора ситуационных и проблемных клинико-анатомических задач, тестовых заданий повышенной трудности.