Электронограммы:

МИЕЛОМНАЯ КЛЕТКА.

ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ – ГЕМОЦИТОБЛАСТ.

ЛИМФОЦИТ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЛИМФОЛЕЙКОЗЕ.

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ. СТАДИЯ СЕРОГО ОПЕЧЕНЕНИЯ.

КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ. РЕЗОРБЦИЯ ФИБРИНА В СТАДИЮ СЕРОГО ОПЕЧЕНЕНИЯ ЛЕГКОГО.

ХРОНИЧЕСКАЯ ДИФФУЗНАЯ ОБСТРУКТИВНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЁГКИХ.

ИНТРАКАПИЛЛЯРНЫЙ СКЛЕРОЗ.

СИЛИКОЗ.

АНТРАКОЗ.

ОБСТРУКТИВНАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЁГКИХ, ПНЕВМОФИБРОЗ.

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ НЕОРОГОВЕВАЮЩИЙ РАК БРОНХА.

Электронограммы изучить и описать в альбоме.

9. Проверка итогового уровня знаний проводится с помощью набора ситуационных и проблемных клинико-анатомических задач, тестовых заданий повышенной трудности.

Занятие № 8

БОЛЕЗНИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ. АТЕРОСКЛЕРОЗ. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС). ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (ЦВБ). КАРДИОМИОПАТИИ. РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ: РЕВМАТИЗМ (РЕВМАТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА), СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА (СКВ), РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ, БОЛЕЗНЬ ШЕГРЕНА. ВАСКУЛИТЫ. ПОРОКИ СЕРДЦА.

1. Значимость темы.

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в патологии человека и в настоящее время являются основной причиной смерти. Среди них наибольшее значение имеют атеросклероз, гипертоническая болезнь и цереброваскулярные заболевания.

Атеросклероз-это хроническое метаболическое заболевание, возникающее в результате нарушения жиро-белкового обмена, характеризующееся поражением артерий эластического и мышечно-эластического типа в виде очагового отложения липидов и белков в интиме и реактивного разрастания соединительной ткани.

Гипертоническая болезнь - хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является длительное и стойкое повышение артериального давления.

Цереброваскулярные заболевания характеризуются острыми нарушениями мозгового кровообращения, фоном для развития которых являются атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это группа заболеваний сердца, вызванных абсолютной или относительной недостаточностью коронарного кровообращения, что приводит к несоответствию между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. В 95% случаев ИБС обусловлена атеросклерозом коронарных артерий. ИБС - это коронарная болезнь сердца. Именно ИБС - основная причина смертности населения мира. В связи с большой социальной значимостью и для сосредоточения усилий по профилактике и лечению инфаркта миокарда и его осложнений по решению ВОЗ в 1965г. ИБС выделена как самостоятельное заболевание (нозологическая единица). Различают острую (внезапная коронарная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда) и хроническую форму (кардиосклероз, хроническая аневризма сердца) ИБС.

Кардиомиопатии - группа заболеваний, характеризующихся первичными дистрофическими изменениями миокарда. Эта группа включает различные заболевания некоронарного и неревматического происхождения, разные по этиологии и патогенезу, но сходные клинически. Основное клиническое проявление кардиомиопатий - недостаточность сократительной функции миокарда в связи с его дистрофией.

Ревматические болезни - группа заболеваний с системным поражением соединительной ткани и сосудов, обусловленным иммунными нарушениями. В группу ревматических болезней включают ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, системную красную волчанку, системную склеродермию, узелковый периартериит, дерматомиозит, сухой синдром Шегрена. В этиологии и патогенезе ревматических болезней наибольшее значение придается нарушениям иммунологического гомеостаза, определенную роль играют инфекции, генетические факторы, физические и лекарственные воздействия. Ревматические заболевания протекают хронически и волнообразно.

Васкулиты – заболевания, характеризующиеся воспалением и нередко присоединяющимся некрозом сосудистой стенки. Они могут иметь местный или системный характер. Местные васкулиты обычно развиваются в очагах воспаления. Развитие системных васкулитов связано с иммунными реакциями гиперчувствительности.

Знание данной темы необходимо для изучения заболеваний сердечно-сосудистой системы на клинических кафедрах и в практической деятельности врача для клинико-анатомического анализа.

2. Цель занятия: научиться на основании клинико-морфологических признаков различать стадии атеросклероза и гипертонической болезни, дифференцировать их клинико-морфологические формы. Научиться определять этиологию и патогенез, знать морфологию ИБС, ее осложнения и исходы, различать формы болезни по морфологической картине. Знать классификацию, патологическую анатомию ревматических болезней, уметь различать эти болезни и отличать их от других заболеваний на основании морфологической характеристики.

Студент должен у м е т ь: 1) давать определения атеросклероза, гипертонической болезни, 2) различать стадии атеросклероза на основании данных макроскопического и микроскопического исследований; 3) называть и дифференцировать клинико-морфологические формы атеросклероза; 4) охарактеризовать морфологию стадий гипертонической болезни на основании клинико-анатомических признаков; 5) называть и оценивать осложнения и исходы различных клинико-анатомических форм атеросклероза и гипертонической болезни;6) давать определение цереброваскулярной патологии, распознавать формы проявления этой патологии на макро- и микроскопическом уровнях, оценивать осложнения и исходы. 7) давать определение ИБС; 8) выделять основные этиологические и патогенетические факторы ИБС; 9) называть формы ИБС; 10) диагностировать ИБС на основании макроскопической, микроскопической и ультраструктурной характеристики; 11) объяснять осложнения и причины смерти при ИБС; 12) объяснять этиологию, клинико-морфологическую диагностику кардиомиопатий. 13) различать основные клинико-анатомические формы ревматизма; 14) диагностировать формы ревматического эндокардита, миокардита и перикардита на основании их макро-, микроскопической и ультраструктурной характеристики; 15) объяснять осложнения и причины смерти при ревматизме; 16) диагностировать системную красную волчанку (СКВ) на основании морфологических признаков и объяснять причины смерти при СКВ; 17)давать общую характеристику различных видов васкулитов.