Занятие № 1 повреждение и гибель клеток и тканей. Некроз. Апоптоз.

1. Значимость темы.

Патологическая анатомия – составная часть патологии (от греч. pathos – болезнь), которая представляет собой обширную область биологии и медицины, изучающую различные аспекты болезни. Патологическая анатомия изучает структурные (материальные) основы болезни. Путем вскрытия трупов умерших больных, прижизненного исследования тканей, в эксперименте на животных патологическая анатомия изучает изменения строения органов при болезнях. Это позволяет лучше изучить причины возникновения болезней (этиология) и их механизмы (патогенез). Биопсия является одним из наиболее точных методов исследования в клинике. Все это делает патологическую анатомию важной частью медицинского образования и важной практической врачебной специальностью.

Под повреждением или альтерацией понимают изменения структур клеток, межклеточного вещества тканей и органов, которые сопровождаются нарушением их функции. Существуют два основных вида повреждения - дистрофия и некроз. Некроз - это гибель клеток и тканей в живом организме.

Некроз встречается в норме как выражение физиологической деструкции, но наиболее ярко представлен в патологии. В зависимости от причины, вызвавшей некроз, различают травматический, токсический, трофоневротический, аллергический и сосудистый некроз, а по механизму действия патогенного фактора прямой и непрямой некроз. Выделяют также клинико-морфологические формы некроза: коагуляционный, колликвационный, гангрена, секвестр, инфаркт.

Апоптоз - генетически запрограммированная смерть клеток. В результате чего клетка разделяется на апоптозные тельца, состоящие из генетического материала и участка цитоплазмы. Воспалительный процесс при этом не развивается.

Знание темы необходимо для усвоения других тем общего курса (нарушение кровообращения, воспаление, регенерация, опухоли), а также патологической анатомии болезней. Оно необходимо при изучении клинических дисциплин и в работе врача для клинико-анатомического анализа.

2. Цель занятия: научиться определять причины, механизмы развития различных видов некроза, его функциональное значение и исходы, различать по макроскопической и микроскопической картине клинико-морфологические формы некроза, а также находить морфологические отличия некроза от других патологических процессов.

Студент должен у м е т ь: 1)давать определение некроза и апоптоза, объяснять их сущность; 2) объяснять динамику некротического процесса; 3) называть макроскопические, микроскопические и ультраструктурные признаки некротических изменений; 4) называть и давать характеристику этиологических видов и клинико-морфологических форм некроза; 5)оценивать функциональное значение некроза и его исходы.

3. План самостоятельного изучения темы:

а) вспомнить методы гистологической обработки и окраски тканей.

б) вспомнить нормальное строение и функцию паренхиматозных органов (печень, почки, сердце);

в) выучить материал лекции и учебника;

г) основные вопросы, подлежащие обсуждению на теоретической части занятия:

1.Определение понятия некроз.

2. Морфологические признаки некроза.

3. Методы диагностики некроза.

4. Виды некроза в зависимости от этиологических факторов и механизма развития.

5. Клинико-морфологические формы некроза, их исходы и значение для организма.

6.Клинико-морфологическая характеристика различных видов инфаркта.

7.Определение понятия апоптоз. Этиология, патогенез. Морфологические проявления апоптоза и роль в патологии.

8.Определение понятия смерть, ее виды, характеристика признаков смерти и посмертных изменений.

д) выполнить задания п.7.