Пальцевое прижатие артерии на протяжении сосуда

Показания:артериальное кровотечение. Кровоточащий сосуд прижимают там, где артерия располагается поверхностно у кости. При ранении конечностей сосуды прижимаются выше раны, на шее - ниже раны.

Оснащение:индивидуальные средства защиты (передник, маска, очки или защитный экран, перчатки); емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность выполнения:

1. Информировать больного о необходимости выполнения и сущности процедуры.

2. Одеть индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки).

3. Усадить или уложить больного.

Основной этап выполнения манипуляции.

Общую сонную артерию прижмите первым пальцем или остальными четырьмя у середины внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка 6-го шейного позвонка.

Наружную челюстную артерию прижмите к нижнему краю нижней челюсти на границе задней и средней ее третей.

Височную артерию прижмите в области виска выше козелка уха.

Подключичную артерию прижмите к бугорку первого ребра. Прижатие этой артерии возможно также путем оттягивания руки книзу и назад. При этом артерия сдавливается между ключицей и первым ребром.

Плечевую артерию прижмите к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы.

Подмышечную артерию прижмите в подмышечной впадине к головке плечевой кости.

Локтевую артерию прижмите к локтевой кости.

Бедренную артерию прижмите у середины пупартовой связки (ниже ее) к горизонтальной ветви лонной кости.

Подколенную артерию прижмите к середине подколенной ямки (нижнюю конечность при этом согните в коленном суставе).

Заднюю берцовую артерию прижмите к задней поверхности внутренней лодыжки.

Тыльную артерию стопы прижмите на тыльной ее поверхности по­середине между наружными и внутренними лодыжками, несколько ниже голеностопного сустава.

Брюшную аорту прижмите кулаком к позвоночнику слева от пупка (это удается сделать при вялой брюшной стенке).

Снять использованные перчатки рабочей поверхностью внутрь и опустить в емкость с дезинфицирующим раствором или уложить в герметичный пакет.

Наложение жгута.

Показания: артериальное кровотечение, ампутация конечности, при извлечении конечности из-под завала, при укусах ядовитых змей и насекомых.

Противопоказания: венозное кровотечение.

Оснащение: кровоостанавливающий резиновый жгут, перевязочный материал, пинцет, антисептик, полотенце или салфетка, бумага и ручка, анестетик, стерильный шприц и иглы, индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки, нарукавники), емкость с дезинфицирующим раствором.

Последовательность выполнения:

1. Усадить или уложить больного. Информировать о необходимости выполнения и сущности процедуры, успокоить.

2. Наденьте индивидуальные средства защиты (непромокаемый передник, маска, очки или защитный экран, перчатки).

3. Придать повреждённой конечности возвышенное положение.

4. Осуществить пальцевое прижатие.

5. Провести обезболивание.

6. Выбрать место наложения жгута.

7. Конечность вместе наложения жгута обернуть полотенцем, салфеткой или одеждой больного, исключая образование складок и неровностей.

8. Растяните жгут в средней трети двумя руками и подведите под конечность.

9. Первый тур жгута наложить с сильным натяжением, каждый последующий, уменьшая натяжение. Туры жгута не перекрещивать (черепицеобразно).

10. Под последний тур жгута положить записку с указанием времени, даты наложения жгута, фамилии и инициалов пострадавшего.

11. Свободные концы жгута закрепить.

12. Проверить правильность наложения жгута по следующим признакам: отсутствие пульсации на периферических сосудах, прекращение кровотечения, побледнение кожных покровов конечности.

13. На место повреждения наложить асептическую повязку с предварительной обработкой краёв раны антисептиком.

14. Иммобилизировать повреждённую конечность на косынку.

15. В холодное время года укутать повреждённую конечность для предотвращения отморожения.

16. Пострадавшего в лежачем положении срочно транспортировать в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.

Возможные осложнения: некроз тканей, парез конечности, паралич конечности, турникетный шок.