1. ОБЩЕМЕДИЦИНСКИЕ ПРОБЛЕМЫ:

А) Рост и развитие организма в норме, возрастные и физиологические особенности состояния здоровья.

1. Ребенку 7 мес. Подолгу сидит в кровати, перебирая игрушки, охотно ест адаптированные смеси, каши, овощные пюре с маслом. Прием пищи по 200 г 6 раз. Сейчас масса тела 9000 г (при рождении – 3100 г). Кожа чистая. Что является возможной причиной превышения массы тела. Возможная причина превышения массы тела

1. аномалия конституции

2. перекармливание

3. понижение обмена веществ

4. незначительная двигательная деятельность

2. Ребенку 1 год. Родился на 35 неделе беременности. Мама просит рассказать о возрастных нормах. Вы – участковый педиатр – отвечаете, что ребенок должен

1. уверенно ходить при поддержке за одну руку

2. самостоятельно делать 3-4 шага

3. иметь во рту 8 зубов

4. знать и говорить 8-10 слов

3. Мама с ребёнком 2 мес. на профилактическом осмотре у врача задает вопрос о питании ребенка. Малыш родился с массой 3300 г. Сейчас весит 5000 г. Грудного молока получает достаточно. Меню ребенка в данный момент складываться из

1. грудного молока

2. фруктового сока

3. яблочного пюре

4. творога 5 г.

4. Ребенку исполнилось 6 мес. Норме развития ребенка в этом возрасте соответствует, если он:

1. сидит без поддержки

2. начал произносить слова “ба”и “ма”

3. удерживает погремушку

4. не ползает

5. Мама обратилась с 3-летним ребенком в поликлинику в связи с затруднения дыхания без отделения слизи из носа в течение длительного времени. Ребенок повышенного питания, любит сладкое и мучное. Врач отметил бледность, пастозность и снижение тургора подкожно-жировой клетчатки. Лимфоузлы во всех группах увеличены, миндалины гипертрофированы. При R-логическом исследовании вероятны следующие изменения

1. гиперплазия аденоидов

2. капельное сердце

3. увеличение бронхопульмональных лимфоузлов

4. увеличение тимуса

6. Ребенок 10 мес, в летнее время вывезен на дачу, где получает разнообразные фрукты и ягоды. В последние 2недели период-ки бывает разжиже-й стул без патологич-х примесей, на коже держится зудящая сыпь. При осмотре: t°-нормальная, на ягодицах и разгибательной поверхности рук и ног мелкие плотные бледно-розовые узелки с буроватой корочкой в центре. На щеках и подбородке кожа шероховатая, гиперемирована. Язык обложен беловатым налетом. Нужно предпринять следующие лечебные мероприятия

1. назначить ферменты

2. назначить диету

3. назначить антибактериальные средства

4. местное лечение

7. Врач-педиатр осматривает новорожденного ребенка во время первого патронажа. Ребенку 6 дней. Врач оценил как проявление нормы следующие симптомы

1. желтушное окрашивание кожных покровов

2. снижение массы тела после рождения на 150 гр

3. общая продолжительность сна около 20 часов

4. отсутствие условных рефлексов

8. Ребенок родился с массой 3200, дл.52 см. В 5 мес. имеет массу 6600, психофизич-е развитие соответ-ет возрасту. Получает 950 мл молока за 6 кормл-й, 30 мл яблоч. сока и 20 мл фрукт. пюре. Выберите необход-е рекоменд-и на след-й месяц.

1. заменить одно кормление кефиром или ацидофильной «Малюткой»

2. увеличить объем сока до 40 мл

3. ввести в питание кашу

4. увеличить количество пюре до 30-35 г.

9. Для ребенка 1 мес соответствуют возрастной норме

1. комплекс оживления

2. фиксация взгляда на ярких предметах

3. первая улыбка в ответ

4. громко смеётся, когда с ним заигрывают

10. Мама новорожденного ребенка обратилась к врачу с тревогой, что ее ребенок очень часто дышит. Здоровый новорожденный в 1 мин должен совершать число дыхательных движений

1. 18-20

2. 25-30

3. 30-36

4. 40-50

5. 60-70

11. Мама обратилась с 3-летним ребенком в поликлинику в связи с затруднения дыхания без отделения слизи из носа в течение длительного времени. Ребенок повышенного питания, любит сладкое и мучное. Врач отметил бледность, пастозность и снижение тургора одкожно-жировой клетчатки. Лимфоузлы во всех группах увеличены,миндалины гипертрофированны. Ваш диагноз

1. гипотиреоз

2. экссудативно-катаральный диатез

3. туберкулез

4. лимфатико-гипопластический диатез

5. нервно-артритический диатез

12. Родители 10 дневного ребенка обратились с жалобой к патронажной медсестре – ребенок очень часто мочится. Частота мочеиспусканий у здорового ребенка в этом возрасте должна быть:

1. 3-4

2. 5-10

3. 10-15

4. 20-25

5. 30-40

13. Родители 10 дневного ребенка обратились с жалобой к патронажной медсестре – ребенок очень часто мочится. Дети начинают контролировать функции мочевого пузыря и можно начать выработку условного рефлекса в возрасте

1. 1 мес

2. 3 мес

3. 6 мес

4. 12 мес

5. 18 мес

14. Ребенок 7 лет жалуется на периодические приступообразные боли в животе, склонность к запорам. С раннего детства предпочитает мясную пищу, при насильственном кормлении бывает рвота. Любознателен, оживлен, возбудим. Наследственность отягощена по мочекаменной болезни. При осмотре: ребенок пониженного питания, на коже проявления нейродермита, температура 37,3°. Необходимость обратиться к врачу вызвана

1. хроническим дуоденитом

2. дискинезией желчевыводящих путей

3. нервно-артритическим диатезом

4. хроническим пиелонефритом

15. Ребенок 10 мес, в летнее время вывезен на дачу, где получает разнообразные фрукты и ягоды. В последние две недели периодически бывает разжиженный стул без патологических примесей, на коже держится зудящая сыпь. При осмотре: t° - нормальная, на ягодицах и разгибательной поверхности рук и ног мелкие плотные бледно-розовые узелки с буроватой корочкой в центре. На щеках и подбородке кожа шероховатая, гиперемирована. Язык обложен беловатым налетом.

Ваш диагноз

1. ветряная оспа

2. инфекционный энтероколит

3. Экссудативно-катаральный диатез

4. Лимфатико-гипопластический диатез

5. Нервно-артритический диатез

16. При диспансеризации у внешне здорового ребенка врач обнаружил на щеке и нижней губе беловатые наложения, которые можно снять шпаделем. Ребенку 4 мес. Наиболее вероятная причина выявленых изменений на слизистой оболочке полости рта

1. герпетические высыпания

2. дифтерия

3. стоматит

4. молочница

5. пятна Филатова-Коплика

17. Ребёнку 5 мес. Масса при рождении 3600 гр., в 5 мес. - 7000 гр. С 4 мес. на искусственном вскармливании. Кратность кормления ребенка:

1. 4 раза

2. 5 раз

3. 6 раз

4. 7 раз

5. свободный режим

18. Ребенок 9 лет. Жалобы на боли в животе в течение 2-х лет, кратковременные подъемы температуры до фебрильных цифр. Анорексия, склонность к запорам. Возбудим. Наследственность отягощена по мо­чекаменной болезни. При осмотре: ребенок пониженного питания, на коже проявле­ния нейродермита. С 2-х лет отвращение к пище из-за насильственного кормления. Ваш диагноз

1. хронический гастродуоденит

2. хронический пиелонефрит

3. Нервно-артритический диатез

4. дисбактериоз кишечника

19. У ребенка на коже груди образовались крупные, вялые, быстроспадающие пузыри с мутным содержимым. Их возникновению способствует отсутствие прочной связи эпидермиса с дермой. Наиболее вероятный возраст пациента

1. 1 месяц

2. 3 месяца

3. 5 месяцев

4. 1 год

5. 14 лет

20. Выберите число пеленок, которое нужно иметь для 2-х недельного ребенка с учетом его физиологических отправлений

1. 3-4

2. 5-10

3. 10-15

4. 20-25

5. 25-30

21. У ребенка 2-х лет при осмотре выявлено: сухие мелкие че­шуйки на волосистой части головы, мелкоузелковая сыпь на конечностях, бледность и вялость ребенка, нерезкое отставание в психомоторном раз­витии, пастозность и дряблость подкожно-жировой клетчатки, увеличение всех групп лимфоузлов, гипертрофия миндалин. Наиболее вероятен диагноз

1. экссудативно-катаральный диатез

2. туберкулез

3. лимфатико-гипопластический диатез

4. миксидема /гипотиреоз/

5. нервно-артритический диатез

22. Ребенок 3,5 мес., здоров. Масса тела 5600г. (при рожде­нии 3200г.). Получает 6-разовое кормление грудью, 50г. морковного со­ка, 20г. яблочного пюре. Излишков молока у матери нет. В связи с тем, что мама приступила к занятиям в институте, возникла необходимость в замене одного кормления грудью молочными смесями. Выберите критерии, свидетельствующие о том, что питание до сих пор удов­летворяло потребностям ребенка

1. 6-ти разовое кормление грудью

2. хорошее нарастание массы

3. отсутствие излишков молока

4. не болеет

23. У ребенка 5 мес. при осмотре педиатром выявлены следую­щие симптомы: дыхание 34-40 в 1 мин., сухой редкий кашель, перкуторный звук с коробочным оттенком, "четки" на ребрах, при аускультации - уси­ленное дыхание, проводные хрипы. Патологическими считаются симптомы:

1. кашель

2. "четки" на ребрах

3. проводные хрипы

4. частота дыхания 34-40 в I мин

24. Врач осуществляет патронаж новорожденного ребенка в воз­расте 7 дней. Является нормой в этом возрасте

1. сон 20-22 часа в сутки

2. отсутствие условных рефлексов

3. снижение массы тела на 10г.

4. желтушное окрашивание кожных покровов

25. У ребенка 2-х лет при осмотре выявлено: сухие мелкие че­шуйки на волосистой части головы, мелкоузелковая сыпь на конечностях, бледность и вялость ребенка, нерезкое отставание в психомоторном раз­витии, пастозность и дряблость подкожно-жировой клетчатки, увеличение всех групп лимфоузлов, гипертрофия миндалин. Вероятные рентгенологические изменения у данного больного

1. капельное сердце

2. увеличение бронхопульмонологических лимфоузлов

3. увеличение тимуса

4. никакие

26. У ребенка пяти дней каждое мочеиспускание оставляло на пеленках красноватые пятна. Собранная моча оказалась мутной, при хранении в ней образовался красновато-коричневый осадок, при этом число эритроцитов не превышало 1-2 в поле зрения. Причина особенностей мочи у данного пациента

1. гломерулонефрит

2. мочекислый диатез (инфаркт)

3. макрогематурия вследствие геморрагического васкулита

4. нефролитиаз

5. опухоль почки

27. Мать ребенка двухнедельного возраста обратилась к врачу за рекомендациями по поводу вскармливания. При осмотре – ребенок здоров. Частота дыхания должна быть у данного пациента

1. 15-16

2. 18-20

3. 25-30

4. 30-35

5. 40-50

28. Родители 6-месячного ребенка обеспокоены быстрым увеличением его головы, так как шапочки, купленные заранее, ему оказались малы. Измерения, проведенные патронажной сестрой, показали, что окружность головы ребенка равна 43 см, окружность грудной клетки - 45 см. Оцените параметры

1. пропорциональны и соответствуют возрасту ребенка

2. увеличены оба параметра

3. чрезмерно велики размеры головы

4. чрезмерно велика грудная клетка

5. оба параметра ниже возрастных норм

29. Ребенок родился с массой тела 3600 г, длиной 53 см. Наиболее вероятные масса и рост у данного ребенка в 1 год

1. 8 кг, 66-67 см

2. 9 кг, 70-71 см

3. 11 кг, 78-79 см

4. 13 кг, 80-81 см

5. 14 кг, 80-83 см

30. В сельскую больницу поступил ребенок 8 месяцев с подозрением на ветряную оспу. Врач диагноз не подтвердил. Врачу позволило диагностировать экссудативный диатез

1. импетиго

2. зудящаяся узелковая сыпь

3. неравномерная пигментация кожи

4. опрелость в паховых областях

31. Все нижеперечисленные признаки входят в шкалу Апгар, кроме:

1. цвет кожных покровов

2. мышечный тонус

3. частота пульса

4. артериальное давление

32. Первоочередная цель оживления новорожденного

1. восстановить спонтанное дыхание

2. восстановить сердечную деятельность

3. обеспечить кислородом ЦНС

4. улучшить цвет ребенка

33. Ребенку 2 года. Часто болеет ОРВИ, имеет симптомы экссудативно-катарального диатеза. При оформлении в ясли ему сделан клинический анализ крови. Мать-терапевт обратила внимание на преобладание лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. Наиболее вероятная причина лимфоцитоза в данном случае