Лекция № 4

Жидкие лекарственные формы.

Это самая многочисленная группа. К ним относят: растворы, микстуры, суспензии, эмульсии, слизи, настои и отвары, настойки, жидкие экстракты, аэрозоли, липосомы. Некоторые формы изготавливают не только в аптеке, но и заводским путем.

Растворы (Solutio, Solutionis)

Растворы – это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого вещества или жидкости в подходящем растворителе – дистиллированная вода, спирто-водный раствор разной крепости (40, 70, 90 %), жидкие растительные масла, вазелиновое масло, глицерин.

Требования к растворам:

- должны быть истинными;

- не выпадать в осадок;

- не включать взвеси.

По показаниям растворы бывают :

- для наружного применения;

- для приема внутрь;

- для парентерального введения.

1. Растворы для наружного применения – предназначены для промывания ран, поражений кожи, лечебных клизм, спринцеваний, примочек, полосканий , закапываний в ухо, конъюнктивальный мешок, в нос.

Водные растворы выписывают без указания растворителя, начиная рецепт со слова «раствор», затем следует лекарственное вещество с указанием нужной концентрации и количества раствора. Концентрация раствора выражается в процентах, реже в отношениях, например 1:1000.

Примеры рецептов:

Rp: Sol. Collargoli 2% - 200 ml

D.S. Для спринцеваний (1/2 ст. раствора перед употреблением развести кипяченой водой вдвое).

Rp: Sol. Furacilini 0,02 % - 500 ml

D.S. Для промывания ран.

2. Капли – это растворы, предназначенные для инстилляций (закапываний) в естественные отверстия и полости (полость носа, ушной проход, в конъюнктивальный мешок).

По требованию врача могут быть не только на воде, но и на спирту, маслах, глицерине. Если необходимые сведения об изготовлении данной лекарственной формы имеются в аптеке, пропись может быть сокращенной, в случае использования нестандартных растворителей пропись должна быть развернутой. В этом случае указывается растворитель, концентрация раствора и его количество в мл. Если раствор наносится с помощью капельницы – то объем должен быть 10-30 мл, если раствор применяют для смазываний, прижиганий, растираний – объем составляет 30-100 мл.

Фармпромышленность выпускает стандартные растворы в виде готовых стерильных глазных капель в тюбиках – капельницах или флаконах.

Примеры рецептов:

Rp: Sol. Sulfacili – natrii 30% - 10 ml

D.S. Глазные капли. По 2 кап. 3 раза в день в оба глаза за нижнее веко.

Rp: Sol.Virides nitentis spirituosae 2% - 10 ml

D.S. Для смазывания кожи при пиодермии.

Rp: Virides nitentis 0,3

Spiritus aethylici 70 % - 10 ml

Aq. Destill. ad 30 ml

M.D.S. Для смазывания краев век при блефарите.

Rp: Sol. Mentholi oleosae 1% - 10 ml

D.S. По 2 кап. В каждый носовой ход 2 раза в день

Rp: Sol. Tannini glycerinosae 2% - 50 ml

D.S. Для смазывания десен.

3. Растворы для внутреннего применения – предназначены для приема через рот (per os). При выписывании рецепта учитывают :

- разовую дозу лекарственного вещества;

- объем однократного приема;

- общее количество приемов.

Дозируют растворы для приема внутрь:

- столовыми ложками – 15 мл;

- десертными ложками – 8 мл;

- чайными ложками – 5 мл;

- каплями (реже) – в 1 мл содержится 20 капель, перед приемом разводят в 1/ 4- ½ стакана воды.

Растворы выписывают в сокращенной или развернутой форме (редко).

Примеры рецептов:

Rp: Sol. Natrii salicylatis 5% - 200 ml

D.S. По 1 ст.л. 4 раза в день после еды.

Rp: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % - 10 ml

D.S. По 10 капель 2 раза в день в ½ ст. воды до еды.

4. Растворы для ректального введения (клизмы) – лекарственные растворы, предназначенные для введения в прямую кишку (per rectum) для воздействия на ее слизистую оболочку при язвенном колите и других случаях, либо в расчете на всасывание лекарственного вещества и резорбтивный эффект, если этот путь введения оказывается предпочтительным (рвота, бессознательное состояние, спазм жевательных мышц, дети.

Объем лекарственных клизм для взрослых – 50-100 мл, для детей – 15-30 мл. Дозу рассчитывают на весь объем клизмы.

Прописывание растворов для клизмы такое же, как и для перорального приема. Если в рецепте выписан препарат, который обладает раздражающим действием, в состав клизмы вводят обволакивающее вещество средство (крахмальная слизь – Mucilago Amyli), и тогда рецепт выписывают развернутым способом.

Суспензии (Suspensio, Suspensionis)

Суспензии – это жидкая лекарственная форма, представляющая собой взвесь измельченного (тонкого или тончайшего) нерастворимого в воде или жидком масле порошка. Суспензии бывают (в зависимости от степени измельченности лекарственного вещества):

- тонкие (размер частиц 01 – 1 мкм);

- грубые (более 1 мкм).

Диспензионной средой чаще всего является вода. Применяют внутрь или наружно. Перед употреблением взбалтываются, о чем делается указание в сигнатуре либо наклейка на бутыль. Т.к. в суспензии не гарантировано точное дозирование лекарственного вещества на один прием, в них не выписывают ядовитые и сильнодействующие препараты.

Некоторые суспензии выпускают в стерильном виде для внутримышечного и внутриполостного введения. Могут быть как в виде готовой суспензии, так и в виде стерильного порошка для ее приготовления. В рецептах на заводской препарат в порошке, из которого готовят суспензии, указывают количество растворителя (стерильной воды, раствора хлорида натрия, новокаина) следует добавить во флакон перед инъекцией.

Выписывают суспензии с указанием вида лекарственной формы в сокращенном виде.

Пример рецептов:

Rp: Susp. Cortisoni acetates 2,5 % - 10 ml

D.t.d № 2

S.По 2 мл в мышцу 1 раз в сутки.

Rp: Susp. Griseofulvini 100 ml

D.S. По 1 дес.л. 3 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.

Эмульсии (Emulsum, Emulsi)

Эмульсии – двухфазные дисперсные системы типа вода-масло, где количественно меньшая масса (масло) находится в стойком взвешенном состоянии с помощью эмульгаторов (желатоза, камеди, белки семян). Внешне эмульсия выглядит как молоко. Готовят эмульсии на заводе, очень редко в аптеке. При выписывании рецептов технологическую сторону лучше относить к ведению фармацевта (выбор эмульгатора, его количество).

Эмульсии бывают естественные (семенные) и искусственные (масляные). Готовят эмульсии из жидких масел – миндального, касторового, рыбьего жира трескового.

Выписывают в сокращенном виде с указанием лекарственной формы.

Примеры рецептов:

Rp: Emuls. Ol. Ricini 200 ml

D.S. На 1 прием

Rp: Emuls. «Phencortisolum» 100 ml

D.S. Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день.

Настои и отвары

(Infusum, Infusi; Decoctum, Decocti)

Настои и отвары - это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные вытяжки из растительного сырья, различаются только по способам приготовления. Предназначены для внутреннего применения, а также для ингаляций, полосканий, лечения ран, ожогов, трофических язв, пролежней. Готовят в аптеке, но чаще сами больные в домашних условиях.

Настои готовят из мягких частей растений – цветков, плодов, травы, листьев. В стеклянной, фарфоровой или эмалированной посуде сырье заливают крутым кипятком, нагревают на водяной бане 15 минут, затем настаивают 45 минут. После охлаждения процеживают, сырье отжимают и доводят до требуемого объема.

Отвары готовят из плотных частей растений – корней, корневищ, коры, кожистых листьев. Готовят также как и настои, только нагревают на водяной бане 30 минут, настаивают 10 минут, затем процеживают, отжимают сырье и доводят до требуемого объема.

Для приготовления настоев и отваров воды берут в зависимости от вида сырья: ядовитое сырье 1:400, сильнодействующее – 1:30, простое 1:10.

Имеют короткий срок годности, поэтому их выписывают на 2-4 дня и хранят в холодильнике.

В современной фитотерапии редко используются извлечения из отдельных трав, а обычно назначают их комбинации (сборы). Некоторые сборы выпускаются фармпредприятиями, а также готовятся самими больными.

Фитотерапия эффективна для лечения больных с хроническими заболеваниями, в детской и гериатрической практике.

Примеры рецептов:

Rp: Inf. fol. Menthae piperitae 5,0 – 150ml

D.S. По 1 ст.л. 3 раза в день.

Rp: Dec. rhiz. Bistortae 10,0 – 200ml

D.S. Полоскать горло через каждые 4 часа.