Удаление

ДАТА

2.03.2014

Жалобы:

Боль при накусывании на зуб 38, чувство увеличенного зуба, нарастающую постоянную ноющую, периодически пульсирующую боль, усиливающуюся при накусывании.

Данные объективного исследования, внешний осмотр (ДОИ, ВО):

Зуб под пломбой. Зуб подвижен. Перкуссия резко болезненная.

R обследование:

На снимке, корневые каналы запломбированы не до верхушек, изменения в периапикальных тканях, гранулема в области дистальных корней. Изменения в тканях в области бифуркации.

Заключительный диагноз (Дз):

Обострение хронического гранулирующего периодонтита.

Описание зубной поверхности (ОЗП):

Описание лечения (ОЛ):

Хирургический метод лечения.

Анестезия аппликационная Лидоксор, инъекционная мандибулярная Ультракаин ДС 1:100000.

Удаление постоянного зуба,сложное.

Кюретаж лунки.

Заполнение раны Neocones, Альвостаз, наложение 3 швов Викрил 5.0.

Даны рекомендации после удаления.

Назначено: Цифран СТ 1т 3р.д., Цетрин 1т. 2 р.д. 7 дней. Обезболивающее - по мере появления болей.

Холод – местно 1 д.

Результаты лечения (эпикриз):

Явка на контрольный осмотр 3.03.2014

Врач:

Подпись

ДАТА

3.03.2014

Жалобы:

Контрольный осмотр после удаления 38.

Жалоб нет.

Данные объективного исследования, внешний осмотр (ДОИ, ВО):

Швы состоятельны, края раны гиперемированы, небольшой отек в области удаленного зуба. Сгусток состоятелен.

R обследование:

Заключительный диагноз (Дз):

Обострение хронического гранулирующего периодонтита.

Описание зубной поверхности (ОЗП):

Описание лечения (ОЛ):

Хирургический метод лечения.

Медикаментозная обработка раны Хлоргексидин 0.05%+ Перекись водорода 3%, на рану наложен Солкасерил дентальная паста.

Даны рекомендации.

Сохранена антибиотикотерапия и прием антигистомынов.

Назначены ванночки Хлоргексидин 0,05% после каждого приема пищи №3.

Результаты лечения (эпикриз):

Явка на снятие швов 9.03.2014

Врач:

Подпись

ДАТА

3.03.2014

Жалобы:

Явка на снятие швов.

Жалоб нет.

Данные объективного исследования, внешний осмотр (ДОИ, ВО):

Швы состоятельны. Слизистая вокруг раны не гиперемирована. Отделяемого из раны нет.

R обследование:

Заключительный диагноз (Дз):

Обострение хронического гранулирующего периодонтита.

Описание зубной поверхности (ОЗП):

Описание лечения (ОЛ):

Хирургический метод лечения.

Снятие швов с раны.

Медикаментозная обработка раны Хлоргексидин 0.05%+ Перекись водорода 3%, на рану наложен Солкасерил дентальная паста.

Даны рекомендации.

Результаты лечения (эпикриз):

Курс лечения закончен.

Врач:

Подпись