ДАТА

17.01.2014

Жалобы:

На наличие полости и боль от всех видов раздражителей 15 зуб

Данные объективного исследования, внешний осмотр (ДОИ, ВО):

Конфигурация лица не нарушена, видимые кожные покровы сухие, чистые, физиологической окраски, регионарные лимфоузлы не пальпируются. (Первичный или долго не приходящий пациент)

Кариозная полость с поражением глубоких слоев дентина, дно полости размягчено, болезненно при зондировании, при зондировании определяется вскрытая полость зуба, пульпа при зондировании болезненная, кровоточит.

Боль от холода медленно проходящая.

Заключительный диагноз (Дз):

Фиброзный хронический пульпит.

Описание зубной поверхности (ОЗП):

Дистально-аклюзионная

Описание лечения (ОЛ):

Осмотр, оформление документации (первичного) больного

Терапевтический метод лечения.

Анестезия аппликационная Лидоксор, инъекционная инфильтрационная Ультракаин ДС 1:100000.

Препарирование кариозной полости.

Ампутация и полная экстирпация пульпы.

Инструментальная обработка корневых каналов ручными Н и К файлами 10 – 25 по ISO, инструментальная обработка корневых каналов машинными файлами MTWO 10-25 по ISO.

Медикаментозная обработка корневых каналов Поркан 3% t-40 гр. С., дистиллированная вода, хлоргексидин 2%.

Измерение рабочей длины корневых каналов Щ – 25мм, Н – 23 мм.

Обтурация корневых каналов Termafil.

Наложение пдокладки Filtek жт

Медикаментозная обработка полости зуба хлоргексидин 2%, травление и бондинг тканей зуба.

Восстановление анатомической формы дистально-аклюзионной поверхности фото композитным материалом G – Aneal, Dentin А -3, Enimal А – 3. Шлифовка и полировка пломбы.

Результаты лечения (эпикриз):

Курс лечения зуба закончен.

Врач:

подпись

ДАТА

20.01.2014

Жалобы:

На наличие полости в 26 зубе

Данные объективного исследования, внешний осмотр (ДОИ, ВО):

Глубокая кариозная полость.

Зондирование безболезненное, термометрия и перкуссия безболезненны.

Полость зуба ранее эндодонтически разработана.

Устья каналов обтурированы.

R обследование:

Каналы обтурированы до рентгенологической верхушки, изменений в периапикальных тканях нет.

Заключительный диагноз (Дз):

Состояние после полного удаления пульпы.

Описание зубной поверхности (ОЗП):

Медиально-аклюзионная

Описание лечения (ОЛ):

Терапевтический метод лечения.

Препарирование кариозной полости.

Медикаментозная обработка полости зуба хлоргексидин 2%. Травление и бондинг тканей зуба.

Наложение прокладки Vetrimer А3.

Восстановление анатомической формы медиально-аклюзионной поверхности фото композитным материалом G – Aneal, Dentin А -3, Enimal А – 3.

Шлифовка, полировка пломбы.

Результаты лечения (эпикриз):

Курс лечения закончен.

Врач:

Подпись

ДАТА

20.01.2014

Жалобы:

На наличие полости в 25 зубе, кратковременную боль от термических и химических раздражителей.

Данные объективного исследования, внешний осмотр (ДОИ, ВО):

Кариозная полость с поражением средних слоев дентина.

Зондирование умеренно болезненно по дентино – эмалевой границе.

Реакция на термические раздражители кратковременная.

Перкуссия отрицательная.

Заключительный диагноз (Дз):

Средний кариес

Описание зубной поверхности (ОЗП):

Аклюзионная

Описание лечения (ОЛ):

Терапевтический метод лечения.

Препарирование кариозной полости.

Нанесение кариес маркера.

Медикаментозная обработка полости зуба хлоргексидин 2%.

Наложение прокладки Vetribond.

Травление и бондинг тканей зуба.

Восстановление анатомической формы аклюзионной поверхности фото композитным материалом G – Aneal, Dentin А -3, Enimal А – 3.

Шлифовка, полировка пломбы.

Результаты лечения (эпикриз):

Курс лечения закончен.

Врач:

Подпись

ДАТА

25.01.2014

Жалобы:

Боль при накусывании на зуб 37, чувство увеличенного зуба, нарастающую постоянную ноющую, периодически пульсирующую боль, усиливающуюся при накусывании.

Данные объективного исследования, внешний осмотр (ДОИ, ВО):

Зуб под пломбой. Не подвижен. Перкуссия резко болезненная.

R обследование:

На снимке, корневые каналы запломбированы не до верхушек, изменения в периапикальных тканях, гранулема в области дистальных корней.

Заключительный диагноз (Дз):

Обострение хронического гранулирующего периодонтита.

Описание зубной поверхности (ОЗП):

Описание лечения (ОЛ):

Терапевтический метод лечения.

Трепанация старой пломбы.

Препарирование полости.

Распломбировка корневых каналов ручными файлами К и Н 10-25 по ISO.

Медиальный щечный распломбирован не полностью.

Измерение рабочей длины каналов апекс локатором МЯ – 23,

ДЩ – 21,5, ДЯ – 22.

Медикаментозная обработка корневых каналов Поркан 3% 40 гр по С., дистиллированная вода, хлоргексидин 2%

МЩ Endosolf R. Дистальные и МЯ корневые каналы запломбированы временной пастой Каласепт с выведением за верхушку.

Устья дистальных и МЯ корневых каналов закрыты Filtek жт.

Полость зуба закрыта временным пломбировочным материалом, Clip.

Результаты лечения (эпикриз):

Явка 26.01.2014 на продолжение лечения

Врач:

Подпись