План і структура заняття

Матеріали методичного забезпечення заняття

Матеріали для підготовчого етапу:

1. Проведіть забір сечі по методу Нечипоренко.

2. Проведіть забір сечі по методу Амбурже.

3. Проведіть забір сечі по методу Аддіса-Каковського.

4. Проведіть забір сечі для проби Зимницького.

5. Проведіть забір сечі на діастазу.

6. Проведіть забір сечі на бактеріологічне дослідження.

7. Проведіть забір сечі для загального клінічного дослідження.

8. Як визначити добове виділення цукру з сечею?

9. Дайте характеристику аналізу сечі здорової людини.

10. Визначте питому вагу доставленої сечі.

АЛГОРИТМ "ЗБИРАННЯ СЕЧІ НА ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ"

Зміст і матеріальне забезпечення Візьміть чисту суху прозору посудину об'ємом 200 мл з направленням в лабораторію.

1. Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції.

2. Попередьте пацієнта, щоб він провів ранковий туалет зовнішніх статевих органів.

3. Поясніть пацієнту, щоб незначну кількість (декілька мл) сечі випустив в унітаз, а решту сечі 100-200 мл в банку.

4. Заповніть направлення в лабораторію.

АЛГОРИТМ "ЗБИРАННЯ СЕЧІ ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ ДОБОВОГО ДІУРЕЗУ І КІЛЬКОСТІ ЦУКРУ В СЕЧІ"

Зміст і матеріальне забезпечення Приготуйте гумові рукавички, чисту, суху і прозору банку достатнього об'єму (не менше 3 л), з етикеткою, де вкажіть: мету дослідження, лабораторію, прізвище, ім'я, по батькові та вік хворого, відділення, діагноз, дату забору матеріалу та скляну паличку, 200 мл баночку з етикеткою, на якій зазначте: мету дослідження, лабораторію, прізвище, ім'я, по батькові та вік хворого, відділення, діагноз, дату забору матеріалу і добовий діурез.

1. Психологічно підготуйте хворого до виконання маніпуляції.

2. Збирайте сечу протягом доби у приготовлену посудину (першу порцію сечі о 6 год ранку пацієнт випускає в туалет, а всі інші порціі, до 6 год наступного ранку, збирає в приготовлений посуд).

3. Виміряйте кількість зібраної сечі (добовий діурез). Запишіть результати в температурний листок.

4. Перемішайте сечу скляною паличкою, відлийте в окрему посудину 200 мл.

Відправте сечу в біохімічну лабораторію.

Матеріали контролю для заключного етапу:

Перелік практичних навиків

1. ЗБИРАННЯ СЕЧІ НА ЗАГАЛЬНИЙ АНАЛІЗ.

2. Збирання сечі для визначення добового діурезу і кількості цукру в сечі.

Питання для самоконтролю знань:

1.Правила оформлення направлення на лабораторне дослідження.

2.Хто проводить зібір сечі для загального клінічного аналізу?

3.Для чого призначений урометр його будова?

4.Які дослідження проводять при загальному аналізі сечі?

Задачі.

1. У хворого К. 30 р., провели забір сечі на протязі 10 нічних годин. О 22 год. Хворий звільнив сечовий міхур. Всю сечу виділену хворим о 8 год. Ранку відправлено в лабораторію на дослідження. Результат дослідження - за добу з сечею виділилось: ер. – 1^.10⁶, L 2000000, циліндрів 20000. За яким методом проводилось визначення кількості форменних елементів в сечі? Отриманий результат був в межах норми, чи мав відхилення?

2. У хворого М., 46 р., провели забір сечі слідуючим методом: вранці хворий звільнив сечовий міхур, сечу, виділену протягом трьох годин, зібрали в чисту посудину і відправили в лабораторію. Результати дослідження: за 1 хв. З сечею виділилось 2000 лейкоцитів, 1000 еритроцитів. Який метод дослідження форменних елементів в сечі викристано?

3. У хворої А., 20 р., вранці взяли “середню порцію” сечі і відправили на дослідження. Результат дослідження: в 1 мл сечі знайдено 2000 лейкоцитів і 1000 еритроцитів. За яким методом проведено дослідження сечі?

4. В стерильну пробірку, яку закривають ватним корком забрано 10 мл середньої порції сечі і відправлено в лабораторію. Для якого дослідження?

5. В лаболаторію доставлено 10 мл свіжоспушеної, теплої сечі. Для визначення вмісту якого ферменту це зроблено?

Матеріали забезпечення основного етапу заняття:

Алгоритм.

200 мл сечі

Клінічне дослідження Визначення добового

виділення цукру

10 мл сечі

На діастазу Бактеріологічне дослідження

200 мл сечі

Клінічне дослідження Визначення добового

виділення цукру

1 мл сечі

Взначення формених елементів осаду по методу Нечипоренка

Забір сечі

За 3 години

Для визначення форменних елементів по методу Амбурже

З

За 24 год

Для проби по Зимницькому

а 10-12 год.

Для визначення формених елементів сечі по методу Аддіса-Каковського

Література

Основна:

1.Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи.Київ.Здоров′я.2005р.ст.304-308.

2.Нетяженко В.З.,Сьоміна А.Г.,Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими.Київ.Здоров'я.1993р.ст.264-267.

3.ШевчукМ.Г.Сестринська справа.Київ.Здоров'я.1994Рст.225-228..

4.Білик Л.С.Медичні маніпуляції в алгоритмах.Тернопіль.Укгмедкнига.2000р.ст.54-55.

Додаткова:

ПасєчкоН.В.Основи сестринської справи.

Курс лекцій.Тернопіль.Укрмедкнига.1999р.

Методичну розробку підготував асистент Грушецька А.Я..

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ______ протокол №_____

Завідувач кафедри професор Вакалюк І.П.

ІФНМУ

Кафедра внутрішньої медицини та медсестринства

Методична розробка для викладачів до проведення практичного заняття №64.

з предмету

«Медсестринсво І:Основи медсестринства»

Тема: Взяття калу для лабораторного дослідження( копрологічне, бактеріологічне, на яйця гельмінтів, скриту кров.

Актуальність теми: Дослідження калу є одним з найбільш поширених і найменш обтяжливим для пацієнта методом лабораторних досліджень. Достовірність результатів дослідження напряму залежить від знання пацієнта про мету даного обстеження, техніку забору випорожнень. Дослідження калу на скриту кров дає можливість виявити скриту кровотечу при пухлинах в шлунково-кишковому тракті.

Навчальні цілі заняття: - навчитись методиці забору калу для копрологічного дослідження;

• навчитись методиці забору калу для бактеріологічного дослідження;

• навчитись методиці забору калу на скриту кров і яйця глист.

Після опрацювання теми студент повинен знати:

• підготовку пацієнта до копрологічного дослідження калу;

• мету забору калу для копрологічного дослідження;

• ощадні дієти Певзнера і Шмідта, мета їх застосування;

• методику забору калу для копрологічного дослідження;

• особливості забору, зберігання і транспортування фекалій;

• підготовку пацієнта до забору калу на скриту кров;

• методику забору калу на скриту кров;

• методику осбливості забору калу на яйця глист;

• осбливості забору калу для копрологічного дослідження.

Після проведення заняття студент повинен вміти:

• підготувати пацієнта до копрологічного дослідження калу;

• провести забір калу для копрологічного дослідження;

• підготувати пацієнта до забору калу на скриту кров;

• провести забір калу на скриту кров;

• провести забір калу на яйця глист;

• провести забір калу для копрологічного дослідження.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи: опрацювати обов’язкову літературу (див. рекомендовану літературу);опрацювати додаткову літературу(див. рекомендовану літературу).

Матеріали методичного забезпечення заняття

Матеріали для підготовчого етапу:

Контрольні питання теми:

1.Підготовка пацієнта до копрологічного дослідження.

2.Підготовка пацієнта для дослідження на приховану кров.

3.Характеристика дієти Певзнера.

4.Характеристика дієти Шмідта.

5.Методика проведення копрологічного дослідження калу і калу на приховану кров.

6.Методика проведення бактеріологічного дослідження калу і калу на яйця глист.

Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: Самостійна аудиторна робота студента:

Студенти в учбовій кімнаті практично на муляжах закріплюють одержані теоретичні дані по забору калу для копрологічного, бактеріологічного дослідження, для дослідження на яйця глист і приховану кров. Після цього студенти в лабораторії ЦМКЛ знайомляться з аспектами, специфікою певних досліджень. Під керівництвом лаборанта працюють з лабораторним матеріалом.

Матеріали контролю для заключного етапу:

Перелік тестових завдань

1.У хворого в крові виявлено еозинофілію. З метою виключення глистної інвазії, лікар

призначив аналіз калу на яйця глист. Які правила забору калу для цього

дослідження?

A *Шпателем, одразу після випорожнення, у кількості 30 – 50 г, з трьох різних місць, з

внутрішньої та зовнішньої частини

B Весь кал

C Тілкі підозрілі на вигляд частини

D Стерильною петлею з прямої кишки у стерильну пробірку

E Із зовнішньої частини у кількості 10 г

2.Пацієнту, який лікується з приводу виразкової хвороби шлунка лікар призначив

лабораторне обстеження, а саме збирання калу на приховану кров. Які лікарські

засоби протипоказані для прийому впродовж трьох днів?

A Йод, бром, залізо

B Верографін, бром, танін

C Танін, вісмут, залізо

D Барій, йод, залізо

E Вісмут, бром, йод.

3. Лікар призначив хворому дослідження калу на приховану кров. Яка підготовка

хворого?

A Без шлакова дієта протягом 3 д нів

B Промивання шлунку перед дослідженням

C Очисна клізма перед дослідженням

D Перед дослідженням введення газовідвідної трубки

E Безгемеглобінова дієта протягом 3 днів

4.Стерильну пробірку з консервантом і ректальною петлею готують для збирання калу

на:

A Бактеріологічне дослідження

B Копрологічне дослідження

C Дослідження на яйця гельмінтів

D Загальний аналіз

E Наявність захованої крові

5.Пацієнт Т звернувся до вас з проханням розповісти як для бактеріологічного

дослідження збирають кал ?

A після гемоглобінової дієти

B з прямої кишки стерильною дротяною петлею ( ватним тампоном )

C 5 – 10 г калу зібраного шпателем з кількох місць у любий посуд

D 30 – 50 г калу беруть шпателем відразу після випорожнення

E збирають весь кал після випорожнення в стерильний посуд стерильним шпателем

Еталони правильних відповідей на тестові завдання

1.А.

2.А.

3.Е.

4.А.

5.В.

Питання для самоконтролю знань:

1. Підготуватиа пацієнтів до копрологічного дослідження і для дослідження на приховану кров.

2. Методика дослідження на яйця глист, бактеріологічного дослідження.

3. Методика дослідження калу для копрологічного і дослідження на яйця глист.

4. Характеристика дієт Певзнера і Шмідта.

5. Особливості забору, зберігання і транспортування матеріалу.

Література

1.Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи.Київ.Здоров′я.2005р ст.213-216.

2.Нетяженко В.З.,Сьоміна А.Г.,Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими.Київ.Здоров'я.1993р.ст.238.-239.

3.ШевчукМ.Г.Сестринська справа.Київ.Здоров'я.1994р.ст.229-231.

5.Білик Л.С.Медичні маніпуляції в алгоритмах.Тернопіль.Укгмедкнига.2000р.ст.55.

Методичну розробку підготував асистент Грушецька.А.Я.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ______ протокол №_____

Завідувач кафедри професор Вакалюк І.П.

ІФНМУ

Кафедра внутрішньої медицини та медсестринства

Методична розробка для студентів до проведення практичного заняття №65.

з предмету

«Медсестринсво І:Основи медсестринства»

Тема:“ Підготовка хворих до рентгенологічного обстеження шлунка, товстої кишки, жовчного міхура, нирок і сечовивідних шляхів.

Актуальність теми: медична сестра є важливою ланкою ланцюга при обстеженні пацієнта з допомогою інструментального дослідження. Правильне роз’яснення нею правил підготовки хворого до вищезгаданих обстежень, його поведінки під час їх проведення має значення як для самопочуття хворого під час обстежень, так і для отримання достовірних результатів.

Навчальні цілі:

• Навчити студентів правил підготовки хворого до рентгенологічних, ендоскопічних, УЗД методів досліджень, ознайомити їх з роботою відділень, де проводять ці обстеження.

Для формування вміння необхідно знати:

1. Мету кожного з досліджень, особливості підготовки хворого до:

• Рентгенологічного дослідження шлунка та 12-палої кишки;

• Рентгенологічного дослідження товстого кишківника – іригоскопія;

2. В результаті проведення заняття студент повинен вміти: 1. Підготувати хворого до всіх вищеназваних методів інструментального дослідження.

Виховні цілі:

• Виховання навичок медичної етики та деонтології. Наприклад: види досліджень товстого кишківника створюють певні психологічні проблеми. Тому підготовка до таких обстежень вимагає від медсестри та пацієнта значних зусиль. Від тактовності, людяності м/с у великій мірі залежить якість підготовки.