Міждисциплінарна інтеграція:

Дисципліни	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
Хімія	Можливу взаємодфю ліків з навколишнім середовищем	Правильно підготувати лікарські середники до вживання
Фармакологія	Дозування та вплив на організм груп препаратів	Правильно відпустити вказану дозу препарату
Внутріпредметна інтеграція	Методи зовнішнього введення ліків	Правильно відпустити ту чи іншу форму препарату

План і організаційна структура заняття

№ п/п	Основні етапи занять, їх функції і зміст	Методи контролю і навчання	Матеріали медичного забезпечення: (контролю, наочність, інструкції)	Час в хв.
1.	Підготовчий етап Організація заняття Контроль вихідного рівня знань, навичок	Теоретичне опитування, тестовий контроль	Запитання, тести	1-5 хв. 10 хв.
2. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5.	Основний етап: Ознайомитись з видами та зберіганням медикаментозних середників зовнішнього застосування Оволодіти методом зовнішнього нанесення лікарських засобів Вміти правильно закапувати очі Навчитись інгаляційного введення препаратів Навчитись вводити препарати	Відділення, маніпуляційна, фізкабінет Відділення, маніпуляційна, фізкабінет Відділення, маніпуляційна, фізкабінет Відділення, маніпуляційна, фізкабінет Відділення, маніпуляційна, фізкабінет	Забезпечити знання умов зберігання препаратів Забезпечити вміння наносити препарати на шкіру Забезпечити вміння закапувати очі Забезпечити вміння інгаляційного введення препаратів Забезпечити вміння введення супозиторій	10 хв. 15 хв. 15 хв. 10 хв.
3.	Заключний етап Контроль і корекція рівня професійних вмінь і навичок Підведення підсумків заняття Домашнє завдання	Теоретичне опитування, вирішення задач	Питання, задачі	10 хв.

Матеріали для підготовчого етапу:

Перелік питаннь для усного опитування

1.Що таке зовнішнє застосування лікарських засобів?

2.Які медикаменти використовуються для зовнішнього застосування?

3.Що таке присипка, як її використовують?

4.Пасти – особливості їх нанесення на шкіру?

5.Які препарати вводять інгаляційним способ?

6.Яка правильна техніка закапування очей?

7.Для чого використовують супозиторії?

Тести:

1.Протипокази для інгаляцій є:

А)Гіпертонічна хвороба І-ІІ А стадії

В)Легенева кровотеча

С)Приступ бронхіальної астми

Відповідь: В

2.Які бувають аерозолі за дисперстністю:

Відповідь: високо-, низькодисперстні

3.В коньюктивальному мішку вміщається:

А)4 краплі препарату

В)2 краплі

С)1 крапля

Відповідь: С

4. Скільки крапель закапують у кожну половину носа:

А)2-4

В)6-7

С)12-13

Д)8-10

Відповідь: В

Задачі:

1. При закапуванні вуха у хворого виникло запаморочення, блювота. Причини?

Відповідь: холодні вушні краплі

2. Під час процедури в інгаляторній хворий відчув раптове погіршення стану. Ваші дії?

Відповідь: припинити введення препарату, покликати лікаря.

3. Теплові інгаляції: при якій температурі проводять і скільки часу.

Відповідь: 38-40⁰С, 5-10 хв.

Література

Основна:

1.Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи.Київ.Здоров′я.2005р

2.Нетяженко В.З.,Сьоміна А.Г.,Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими.Київ.Здоров'я.1993р

3.ШевчукМ.Г.Сестринська справа.Київ.Здоров'я.1994р.

4.Білик Л.С.Медичні маніпуляції в алгоритмах.Тернопіль.Укгмедкнига.2000р.

Додаткова:

ПасєчкоН.В.Основи сестринської справи.

Курс лекцій.Тернопіль.Укрмедкнига.1999р.

Методичну розробку підготував асистент Грушецька А.Я.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від 30 серпня 2010 р. протокол № 1/6

Завідувач кафедри професор Вакалюк І.П.

ІФНМУ

Кафедра внутрішньої медицини та медсестринства

Методична розробка для студентів до проведення практичного заняття

з предмету

«Медсестринсво І:Основи медсестринства»

Тема Венопункція. Забір венозної крові. Кровопускання.

Актуальність теми Венопункція – прокол вени з метою забору крові для лабораторного дослідження, кровопускання, введення у вену різних лікарських препаратів.

Навчальні цілі

Знати:

• призначення венопункції;

• технічні характеритики голок для венопункції;

• анатомічне розміщення вен, придатних до венопункції;

• правила накладання венозного джгута;

• техніку виконання венопункції;

• заходи профілактики ускладнень при венопункції;

• покази та протипокази кровопускання.

Вміти:

• вибрати придатні для венопункції вени;

• накласти венозний джгут;

• підготувати вену до пункції;

• здійснити венопункцію;

• здійснити забір крові на лабораторне дослідження;

• здійснити кровопускання.

Виховні цілі: усвідомлення відповідальності медичної сестри за правильність виконання венопункції.

Міждисциплінарна інтеграція:

Дисципліни Забезпечуючі дисципліни Анатомія людини Фізіологія людини з патологією Основи психології та міжособове спілкування Основи латинської мови з медичною термінологією Культурологія Основи правознавсва Забезпечувані дисципліни Медсестринсво в терапії Медсестринсво в хірургії Медсестринсво в педіатрії Медсестринсво в акушерстві Медсестринсво в сімейній медицині Основи реаніматології

Знати - анатомічні особливості периферійних вен; - механізми розвитку патологічних реакцій організму при парентеральних втручаннях; - основи психології; - аспекти міжособового спілкування; -основи латинської мови; -латинську медичну термінологію; -принципи медичної етики і деонтології; -основи законодавства України про охорону здоров'я -права і обов'язки медичного персоналу; - призначення вено-пункції; - технічні характеритики голок для венопункції; - анатомічне розміщення вен, придатних до венопункції; - правила накладання венозного джгута; - техніку виконання венопункції; - заходи профілактики ускладнень при венопункції. -//- -//- -//- -//- -//-

Вміти - правильно вибрати вени для виконання вено-пункцій; - правильно оцінити стан пацієнта; -надати психологічну допомогу пацієнтам; -вирішувати деонтологічні завдання , пов'язані з професійною діяльністю; -володіти навиками професійного спілкування; -володіти медичною термінологією; -вирішувати деонтологічні завдання, пов'язані з професійною діяльністю ; -вміти застосовувати набуті знання при виконанні своїх професійних обов'язків та вирішенні проблем, що виникають під час професійної діяльності; - вибрати придатні для венопункції вени; - накласти венозний джгут; - підготувати вену до пункції; - здійснити венопункцію; - здійснити забір крові на лабораторне дослідження; - здійснити кровопускання. -//- -//- -//- -//- -//-

План і організаційна структура заняття

№п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
1.	Підготовчий етап Організація заняття Контроль вихідного рівня знань	Усне опитування	Питання для ус-ного опитування	30 хв.
2.	Основний етап Формування професійних вмінь та навиків: - вибір придатних для венопункції вен; - накладання венозного джгута; - виконання венопункції; - забір венозної крові на лабораторне дослідження; - здійснення кровопускання	Метод формування вмінь: професійний тренінг при виконанні практичних завдань на муляжах, роботі в маніпуляційному кабінеті.	Перелік практичних навиків.	45 хв.
3.	Заключний етап Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навиків Підведення підсумків заняття Домашнє завдання	Метод контролю: - індивідуальний контроль практичних навичок; - тестовий контроль	Тести	15 хв.

Матеріали методичного забезпечення заняття

Матеріали для підготовчого етапу:

Перелік питаннь для усного опитування

1. Призначення венопункції.

2. Технічні характеритики голок для венопункції.

3. Вени, які найчастіше використовують для венопункції.

4. Правила накладання венозного джгута і підготовка вени до пункції.

5. Техніка виконання венопункції.

6. Заходи профілактики ускладнень при венопункції.

7. Покази та правила виконання кровопускання.

8. Правила забору венозної крові на лабораторне дослідження.

Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:

Перелік практичних навиків

1. Накладання венозного джгута і підготовка вени до пункції.

2. Виконання венопункції.

3. Усунення ускладнень при виконанні венопункції.

4. Забір венозної крові на лабораторне дослідження.

5. Здійснення кровопускання.

Матеріали контролю для заключного етапу:

Перелік тестових завдань

Варіант Ι

1. З якою метою пропонують хворому декілька разів стиснути й розтиснути кулак перед виконанням венопункції?

А. Для послаблення венозного застою.

В. Для посилення венозного застою.

С. Для зменшення болевих відчуттів при виконанні венопункції.

Д. Для напруження м′язів передпліччя.

Е. Всі відповіді вірні.

2. Для венопункції вибирають:

А. Найбільш об′ємну вену.

В. Найменш об′ємну вену.

С. Найменш рухому вену.

Д. Найменш об′ємну та найбільш рухому вену.

Е. Найбільш об′ємну та найменш рухому вену.

3. Протипоказами до кровопускання є:

А. Значне зниження артеріального тиску.

В. Серцева недостатність з явищами застою.

С. Значне підвищення артеріального тиску.

Д. Тяжкі отруєння та інтоксикації.

Е. Всі відповіді вірні.

4. При виконанні венопункції в ділянці ліктьового згину джгут накладають так, щоб:

А. Була збережена пульсація променевої артерії.

В. Була відсутня пульсація променевої артерії.

С. Була збережена пульсація сонної артерії.

Д. Була збережена пульсація променевої та сонної артерій.

Е. Всі відповіді вірні.

5. Для венопункції використовують:

А. Голку № 0415.

В. Голку № 0420.

С. Голку № 0620.

Д. Голку № 1090.

Е. Голку Дюфо.

Варіант ΙΙ

1. При виконанні венопункції в ділянці ліктьового згину джгут накладають так, щоб:

А. Була збережена пульсація променевої артерії.

В. Була відсутня пульсація променевої артерії.

С. Була збережена пульсація сонної артерії.

Д. Була збережена пульсація променевої та сонної артерій.

Е. Всі відповіді вірні.

2. Для венопункції використовують:

А. Голку № 0415.

В. Голку № 0420.

С. Голку № 0620.

Д. Голку № 1090.

Е. Голку Дюфо.

3. З якою метою пропонують хворому декілька разів стиснути й розтиснути кулак перед виконанням венопункції?

А. Для послаблення венозного застою.

В. Для посилення венозного застою.

С. Для зменшення болевих відчуттів при виконанні венопункції.

Д. Для напруження м′язів передпліччя.

Е. Всі відповіді вірні.

4. Протипоказами до кровопускання є:

А. Значне зниження артеріального тиску.

В. Серцева недостатність з явищами застою.

С. Значне підвищення артеріального тиску.

Д. Тяжкі отруєння та інтоксикації.

Е. Всі відповіді вірні.

5. Для венопункції вибирають:

А. Найбільш об′ємну вену.

В. Найменш об′ємну вену.

С. Найменш рухому вену.

Д. Найменш об′ємну та найбільш рухому вену.

Е. Найбільш об′ємну та найменш рухому вену.

Варіант ΙΙΙ

1. Протипоказами до кровопускання є:

А. Значне зниження артеріального тиску.

В. Серцева недостатність з явищами застою.

С. Значне підвищення артеріального тиску.

Д. Тяжкі отруєння та інтоксикації.

Е. Всі відповіді вірні.

2. При виконанні венопункції в ділянці ліктьового згину джгут накладають так, щоб:

А. Була збережена пульсація променевої артерії.

В. Була відсутня пульсація променевої артерії.

С. Була збережена пульсація сонної артерії.

Д. Була збережена пульсація променевої та сонної артерій.

Е. Всі відповіді вірні.

3. Для венопункції використовують:

А. Голку № 0415.

В. Голку № 0420.

С. Голку № 0620.

Д. Голку № 1090.

Е. Голку Дюфо.

4. Для венопункції вибирають:

А. Найбільш об′ємну вену.

В. Найменш об′ємну вену.

С. Найменш рухому вену.

Д. Найменш об′ємну та найбільш рухому вену.

Е. Найбільш об′ємну та найменш рухому вену.

5. З якою метою пропонують хворому декілька разів стиснути й розтиснути кулак перед виконанням венопункції?

А. Для послаблення венозного застою.

В. Для посилення венозного застою.

С. Для зменшення болевих відчуттів при виконанні венопункції.

Д. Для напруження м′язів передпліччя.

Е. Всі відповіді вірні.

Варіант ΙV

1. Для венопункції використовують:

А. Голку № 0415.

В. Голку № 0420.

С. Голку № 0620.

Д. Голку № 1090.

Е. Голку Дюфо.

2. З якою метою пропонують хворому декілька разів стиснути й розтиснути кулак перед виконанням венопункції?

А. Для послаблення венозного застою.

В. Для посилення венозного застою.

С. Для зменшення болевих відчуттів при виконанні венопункції.

Д. Для напруження м′язів передпліччя.

Е. Всі відповіді вірні.

3. Для венопункції вибирають:

А. Найбільш об′ємну вену.

В. Найменш об′ємну вену.

С. Найменш рухому вену.

Д. Найменш об′ємну та найбільш рухому вену.

Е. Найбільш об′ємну та найменш рухому вену.

4. Протипоказами до кровопускання є:

А. Значне зниження артеріального тиску.

В. Серцева недостатність з явищами застою.

С. Значне підвищення артеріального тиску.

Д. Тяжкі отруєння та інтоксикації.

Е. Всі відповіді вірні.

5. При виконанні венопункції в ділянці ліктьового згину джгут накладають так, щоб:

А. Була збережена пульсація променевої артерії.

В. Була відсутня пульсація променевої артерії.

С. Була збережена пульсація сонної артерії.

Д. Була збережена пульсація променевої та сонної артерій.

Е. Всі відповіді вірні.

Варіант V

1. Для венопункції вибирають:

А. Найбільш об′ємну вену.

В. Найменш об′ємну вену.

С. Найменш рухому вену.

Д. Найменш об′ємну та найбільш рухому вену.

Е. Найбільш об′ємну та найменш рухому вену.

2. Для венопункції використовують:

А. Голку № 0415.

В. Голку № 0420.

С. Голку № 0620.

Д. Голку № 1090.

Е. Голку Дюфо.

3. При виконанні венопункції в ділянці ліктьового згину джгут накладають так, щоб:

А. Була збережена пульсація променевої артерії.

В. Була відсутня пульсація променевої артерії.

С. Була збережена пульсація сонної артерії.

Д. Була збережена пульсація променевої та сонної артерій.

Е. Всі відповіді вірні.

4. З якою метою пропонують хворому декілька разів стиснути й розтиснути кулак перед виконанням венопункції?

А. Для послаблення венозного застою.

В. Для посилення венозного застою.

С. Для зменшення болевих відчуттів при виконанні венопункції.

Д. Для напруження м′язів передпліччя.

Е. Всі відповіді вірні.

5. Протипоказами до кровопускання є:

А. Значне зниження артеріального тиску.

В. Серцева недостатність з явищами застою.

С. Значне підвищення артеріального тиску.

Д. Тяжкі отруєння та інтоксикації.

Е. Всі відповіді вірні.

Еталони правильних відповідей на тестові завдання

Варіант № питання	Ι	ΙΙ	ΙΙΙ	ΙV	V
1	В	А	А	Е	Е
2	Е	Е	А	В	Е
3	А	В	Е	Е	А
4	А	А	Е	А	В
5	Е	Е	В	А	А

Література

Основна:

Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи.Київ.Здоров′я.2005р

Нетяженко В.З.,Сьоміна А.Г.,Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими.Київ.Здоров'я.1993р

ШевчукМ.Г.Сестринська справа.Київ.Здоров'я.1994р.

Білик Л.С.Медичні маніпуляції в алгоритмах.Тернопіль.Укгмедкнига.2000р.

Додаткова:

ПасєчкоН.В.Основи сестринської справи.

Курс лекцій.Тернопіль.Укрмедкнига.1999р.

Методичну розробку підготував асистент Іванів Н.Я.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ______ протокол №_____

Завідувач кафедри професор Вакалюк І.П.

ІФДМУ

Кафедра внутрішньої медицини та медсестринства

Методична розробка для студентів до проведення практичного заняття №57.

з предмету

«Медсестринсво І:Основи медсестринства»

Тема Внутрішньовенне краплинне введення ліків.

Актуальність теми Внутрішньовенне краплинне введення ліків (інфузії) здійснюють для тривалого введення лікарських препаратів. Цю процедуру виконують при важких серцево-судинних захворюваннях, важких приступах бронхіальної астми , важких захворюваннях нирок з нирковою недостатністю, захворюваннях печінки з печінковою недостатністю, інтоксикаціях, при септичному стані, значних втратах рідини, при необхідності парентерального харчування хворих.

Навчальні цілі

Знати:

- значення інфузійної терапії в практичній медицині;

• складові частини та критерії придатності системи одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення ліків;

• техніку виконання внутрішньовенного краплинного введення ліків;

• заходи профілактики ускладнень при внутрішньовенному краплинному введенні ліків.

• призначення внутрішньовенних ін′єкцій;

• технічні характеритики шприців та голок для внутрішньовенних ін′єкцій;

• основні правила внутрішньовенного струминного введення ліків;

• техніку виконання внутрішньовенного струминного введення ліків;

• заходи профілактики ускладнень при внутрішньовенному струминному введенні ліків;

Вміти:

• підготувати флакон з інфузійним розчином та заповнити систему одноразового використання длявнутрішньовенного краплинного введення ліків;

• виконати внутрішньовенне краплинне введення ліків шляхом венопункції;

• замінити флакони під час інфузії;

• додатково ввести у систему лікарський препарат;

• від′єднати систему;

• попередити виникнення ускладнень при внутрішньовенному краплинному введенні ліків.

Виховні цілі: усвідомлення відповідальності медичної сестри за правильність виконання внутрішньовенних інфузій.

Міждисциплінарна інтеграція:

Дисципліни Забезпечуючі дисципліни Фізика Анатомія людини Фізіологія людини з патологією Основи психології та міжособове спілкування Культурологія Основи правознавсва Забезпечувані дисципліни Медсестринсво в терапії Медсестринсво в хірургії Медсестринсво в педіатрії Медсестринсво в акушерстві Медсестринсво в сімейній медицині Основи реаніматології

Знати - фізичні закони руху рідин; - анатомічні особливості периферійних вен; - механізми розвитку патологічних реакцій організму при парентеральних втручаннях; - основи психології; - аспекти міжособового спілкування; -принципи медичної етики і деонтології; -основи законодавства України про охорону здоров'я -права і обов'язки медичного персоналу; - значення інфузійної терапії в практичній медицині; - складові частини та критерії придатності системи одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення ліків; - техніку виконання внутрішньовенного краплинного введення ліків; - заходи профілактики ускладнень при внутрішньовенному краплинному введенні ліків. -//- -//- -//- -//- -//-

Вміти - використати знання в практичній роботі; - правильно вибрати вени для виконання внутрішньовенного краплинного введення ліків; - правильно оцінити стан пацієнта; -надати психологічну допомогу пацієнтам; -вирішувати деонтологічні завдання , пов'язані з професійною діяльністю; -володіти навиками професійного спілкування; -вирішувати деонтологічні завдання, пов'язані з професійною діяльністю ; -вміти застосовувати набуті знання при виконанні своїх професійних обов'язків та вирішенні проблем, що виникають під час професійної діяльності; - підготувати флакон з інфузійним розчином та заповнити систему одноразового використання длявнутрішньовенного краплинного введення ліків; - виконати внутрішньовенне краплинне введення ліків шляхом венопункції; - замінити флакони під час інфузії; - додатково ввести у систему лікарський препарат; - від′єднати систему; - попередити виникнення ускладнень при внутрішньовенному краплинному введенні ліків. -//- -//- -//- -//- -//-

План і організаційна структура заняття

№п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
1.	Підготовчий етап Організація заняття Контроль вихідного рівня знань	Усне опитування	Питання для ус-ного опитування	30 хв.
2.	Основний етап Формування професійних вмінь та навиків: - підготовка флако-на з інфузійним розчином та запов-нення системи одноразового вико-ристання для внутрішньовенного краплинного введення ліків; - внутрішньовенне краплинне введення ліків шляхом венопункції; - заміна флаконів під час інфузії; - додаткове введення у систему лікарського препарату; - від′єдння системи; - попередити виникнення ускладнень при внутрішньовенному краплинному введенні ліків.	Метод формування вмінь: професійний тренінг при виконанні практичних завдань на муляжах, роботі в маніпуляційному кабінеті.	Перелік практичних навиків.	45 хв.
3.	Заключний етап Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навиків Підведення підсумків заняття Домашнє завдання	Метод контролю: - індивідуальний контроль практичних навичок; - тестовий контроль	Тести	15 хв.

Матеріали методичного забезпечення заняття

Матеріали для підготовчого етапу:

Перелік питаннь для усного опитування

1. Значення інфузійної терапії в практичній медицині.

2. Складові частини та критерії придатності системи одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення ліків.

3. Правила підготовки флакону з інфузійним розчином та заповнення системи одноразового використання для внутрішньовенного краплинного введення ліків.

4. Техніка виконання внутрішньовенного краплинного введення ліків.

5. Способи додаткового введення у систему лікарського препарату, критерії вибору.

6. Заходи профілактики ускладнень при внутрішньовенному краплинному введенні ліків.

7. Призначення внутрішньовенних ін′єкцій .

8. Технічні характеритики шприців та голок для внутрішньовенних ін′єкцій.

9. Основні правила внутрішньовенного струминного введення ліків.

10. Техніка виконання внутрішньовенного струминного введення ліків.

11. Заходи профілактики ускладнень при внутрішньовенному струминному введенні ліків.

Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:

Перелік практичних навиків

1. Підготовка флакона з інфузійним розчином та заповнення ситеми одноразового застосування.

2. Виконання внутрішньовенного краплинного введення ліків шляхом венопункції.

3. Заміна флаконів під час інфузії.

4. Додаткове введення у систему лікарського препарату.

5. Від′єднання системи.

6. Попередження виникнення ускладнень при внутрішньовенному краплинному введенні ліків.

7. Виконання внутрішньовенного струминного введення ліків.

8. Попередження виникнення ускладнень при внутрішньовенному струминному введенні ліків.

Матеріали контролю для заключного етапу:

Перелік тестових завдань

Варіант Ι

1. Медична сестра за призначенням лікаря повинна ввести хворому внутрішньовенно краплинно розчин Рінгера – 400 мл. Медична сестра надягла стерильні гумові рукавички, узяла флакон, прочитала етикетку, візуально визначила придатність розчину. В асептичних умовах розгерметизувала флакон і систему. Яка наступна дія медичної сестри?

А. Ввести в корок флакона голку-повітровід і верхню голку системи.

В. Закрити затискувач системи.

С. Помісти флакон з розчином у гніздо штатива.

Д. Заповнити крапельницю до половини розчином.

Е. Відрегулювати швидкість введення розчину.

2. Під час тривалої інфузії крапельниця переповнилась розчином. Які дії необхідні для нормальної роботи крапельниці?

А. Вивільнити тік рідини й видалити повітряну голку із корка флакона на декілька секунд.

В. Збільшити кількість крапель за 1 хв.

С. Зменшити кількість крапель за 1 хв.

Д. Перекрити тік рідини.

Е. Відсмоктати рідину за допомогою шприца і голки.

3. Яка швидкість введення рідини при внутрішньовенному введенні ліків?

А. 10 – 20 крапель за хвилину.

В. 20 – 40 крапель за хвилину.

С. 40 – 60 крапель за хвилину.

Д. 60 – 80 крапель за хвилину.

Е. Швидкість введення не має значення.

4. Які ознаки свідчать про вихід голки з вени?

А. Ниючий біль в ділянці ліктьового згину.

В. Раптова втрата свідомості.

С. З′являється припухлість в місці ін′єкції.

Д. Знижується артеріальний тиск.

Е. Судоми.

5. Підготовка флакону до внутрішньовенного введення ліків передбачає:

А. Перевірка напису на флаконі з призначенням лікаря.

В. Перевірка терміну придатності.

С. Перевірка герметичності упаковки.

Д. Оцінка прозорості розчину у флаконі.

Е. Всі відповіді вірні.

Варіант ΙΙ

1. Які ознаки свідчать про вихід голки з вени?

А. Ниючий біль в ділянці ліктьового згину.

В. Раптова втрата свідомості.

С. З′являється припухлість в місці ін′єкції.

Д. Знижується артеріальний тиск.

Е. Судоми.

2. Підготовка флакону до внутрішньовенного введення ліків передбачає:

А. Перевірка напису на флаконі з призначенням лікаря.

В. Перевірка терміну придатності.

С. Перевірка герметичності упаковки.

Д. Оцінка прозорості розчину у флаконі.

Е. Всі відповіді вірні.

3. Медична сестра за призначенням лікаря повинна ввести хворому внутрішньовенно краплинно розчин Рінгера – 400 мл. Медична сестра надягла стерильні гумові рукавички, узяла флакон, прочитала етикетку, візуально визначила придатність розчину. В асептичних умовах розгерметизувала флакон і систему. Яка наступна дія медичної сестри?

А. Ввести в корок флакона голку-повітровід і верхню голку системи.

В. Закрити затискувач системи.

С. Помісти флакон з розчином у гніздо штатива.

Д. Заповнити крапельницю до половини розчином.

Е. Відрегулювати швидкість введення розчину.

4. Яка швидкість введення рідини при внутрішньовенному введенні ліків?

А. 10 – 20 крапель за хвилину.

В. 20 – 40 крапель за хвилину.

С. 40 – 60 крапель за хвилину.

Д. 60 – 80 крапель за хвилину.

Е. Швидкість введення не має значення.

5. Під час тривалої інфузії крапельниця переповнилась розчином. Які дії необхідні для нормальної роботи крапельниці?

А. Вивільнити тік рідини й видалити повітряну голку із корка флакона на декілька секунд.

В. Збільшити кількість крапель за 1 хв.

С. Зменшити кількість крапель за 1 хв.

Д. Перекрити тік рідини.

Е. Відсмоктати рідину за допомогою шприца і голки.

Варіант ΙΙΙ

1. Яка швидкість введення рідини при внутрішньовенному введенні ліків?

А. 10 – 20 крапель за хвилину.

В. 20 – 40 крапель за хвилину.

С. 40 – 60 крапель за хвилину.

Д. 60 – 80 крапель за хвилину.

Е. Швидкість введення не має значення.

2. Які ознаки свідчать про вихід голки з вени?

А. Ниючий біль в ділянці ліктьового згину.

В. Раптова втрата свідомості.

С. З′являється припухлість в місці ін′єкції.

Д. Знижується артеріальний тиск.

Е. Судоми.

3. Підготовка флакону до внутрішньовенного введення ліків передбачає:

А. Перевірка напису на флаконі з призначенням лікаря.

В. Перевірка терміну придатності.

С. Перевірка герметичності упаковки.

Д. Оцінка прозорості розчину у флаконі.

Е. Всі відповіді вірні.

4. Під час тривалої інфузії крапельниця переповнилась розчином. Які дії необхідні для нормальної роботи крапельниці?

А. Вивільнити тік рідини й видалити повітряну голку із корка флакона на декілька секунд.

В. Збільшити кількість крапель за 1 хв.

С. Зменшити кількість крапель за 1 хв.

Д. Перекрити тік рідини.

Е. Відсмоктати рідину за допомогою шприца і голки.

5. Медична сестра за призначенням лікаря повинна ввести хворому внутрішньовенно краплинно розчин Рінгера – 400 мл. Медична сестра надягла стерильні гумові рукавички, узяла флакон, прочитала етикетку, візуально визначила придатність розчину. В асептичних умовах розгерметизувала флакон і систему. Яка наступна дія медичної сестри?

А. Ввести в корок флакона голку-повітровід і верхню голку системи.

В. Закрити затискувач системи.

С. Помісти флакон з розчином у гніздо штатива.

Д. Заповнити крапельницю до половини розчином.

Е. Відрегулювати швидкість введення розчину.

Варіант ΙV

1. Підготовка флакону до внутрішньовенного введення ліків передбачає:

А. Перевірка напису на флаконі з призначенням лікаря.

В. Перевірка терміну придатності.

С. Перевірка герметичності упаковки.

Д. Оцінка прозорості розчину у флаконі.

Е. Всі відповіді вірні.

2. Медична сестра за призначенням лікаря повинна ввести хворому внутрішньовенно краплинно розчин Рінгера – 400 мл. Медична сестра надягла стерильні гумові рукавички, узяла флакон, прочитала етикетку, візуально визначила придатність розчину. В асептичних умовах розгерметизувала флакон і систему. Яка наступна дія медичної сестри?

А. Ввести в корок флакона голку-повітровід і верхню голку системи.

В. Закрити затискувач системи.

С. Помісти флакон з розчином у гніздо штатива.

Д. Заповнити крапельницю до половини розчином.

Е. Відрегулювати швидкість введення розчину.

3. Під час тривалої інфузії крапельниця переповнилась розчином. Які дії необхідні для нормальної роботи крапельниці?

А. Вивільнити тік рідини й видалити повітряну голку із корка флакона на декілька секунд.

В. Збільшити кількість крапель за 1 хв.

С. Зменшити кількість крапель за 1 хв.

Д. Перекрити тік рідини.

Е. Відсмоктати рідину за допомогою шприца і голки.

4. Яка швидкість введення рідини при внутрішньовенному введенні ліків?

А. 10 – 20 крапель за хвилину.

В. 20 – 40 крапель за хвилину.

С. 40 – 60 крапель за хвилину.

Д. 60 – 80 крапель за хвилину.

Е. Швидкість введення не має значення.

5. Які ознаки свідчать про вихід голки з вени?

А. Ниючий біль в ділянці ліктьового згину.

В. Раптова втрата свідомості.

С. З′являється припухлість в місці ін′єкції.

Д. Знижується артеріальний тиск.

Е. Судоми.

Варіант V

1. Під час тривалої інфузії крапельниця переповнилась розчином. Які дії необхідні для нормальної роботи крапельниці?

А. Вивільнити тік рідини й видалити повітряну голку із корка флакона на декілька секунд.

В. Збільшити кількість крапель за 1 хв.

С. Зменшити кількість крапель за 1 хв.

Д. Перекрити тік рідини.

Е. Відсмоктати рідину за допомогою шприца і голки.

2. Підготовка флакону до внутрішньовенного введення ліків передбачає:

А. Перевірка напису на флаконі з призначенням лікаря.

В. Перевірка терміну придатності.

С. Перевірка герметичності упаковки.

Д. Оцінка прозорості розчину у флаконі.

Е. Всі відповіді вірні.

3. Які ознаки свідчать про вихід голки з вени?

А. Ниючий біль в ділянці ліктьового згину.

В. Раптова втрата свідомості.

С. З′являється припухлість в місці ін′єкції.

Д. Знижується артеріальний тиск.

Е. Судоми.

4. Медична сестра за призначенням лікаря повинна ввести хворому внутрішньовенно краплинно розчин Рінгера – 400 мл. Медична сестра надягла стерильні гумові рукавички, узяла флакон, прочитала етикетку, візуально визначила придатність розчину. В асептичних умовах розгерметизувала флакон і систему. Яка наступна дія медичної сестри?

А. Ввести в корок флакона голку-повітровід і верхню голку системи.

В. Закрити затискувач системи.

С. Помісти флакон з розчином у гніздо штатива.

Д. Заповнити крапельницю до половини розчином.

Е. Відрегулювати швидкість введення розчину.

5. Яка швидкість введення рідини при внутрішньовенному введенні ліків?

А. 10 – 20 крапель за хвилину.

В. 20 – 40 крапель за хвилину.

С. 40 – 60 крапель за хвилину.

Д. 60 – 80 крапель за хвилину.

Е. Швидкість введення не має значення.

Еталони правильних відповідей на тестові завдання

Варіант № питання	Ι	ΙΙ	ΙΙΙ	ΙV	V
1	А	С	С	Е	А
2	А	Е	С	А	Е
3	С	А	Е	А	С
4	С	С	А	С	А
5	Е	А	А	С	С

Перелік тестових завдань до теми:Внутрішньовенне введення ліків(додаток№2)

Варіант Ι

1. Щоб препарат почав діяти якнайшвидше, його потрібно ввести:

А. Сублінгвально.

В. Внутрішньовенно.

С. Перорально.

Д. Підшкірно.

Е. Внутрішньом′язово.

2. При потряплянні повітря у вену виникає ускладнення:

А. Медикаментозна емболія.

В. Повітряна емболія.

С. Інфільтрат.

Д. Гематома.

Е. Алергійна реакція.

3. Хворій призначено внутрішньовенне струминне введення лікарського препарату. Медична сестра двічі вимила руки з милом під проточною водою, висушила їх, надягла чисті гумові рукавички, провела психологічну підготовку хворої, отримала її дозвіл на ін′єкцію. Посадила хвору, під лікоть підклала подушечку. На плече вище ліктьового згину наклала гумовий джгут, підготувала вену для ін′єкції. Яка наступна дія медичної сестри?

А. Зняти джгут.

В. Обробити анатомічну ділянку.

С. Здійснити венопункцію.

Д. Обробити руки 70% розчином етилового спирту.

Е. Ввести лікувальний розчин.

4. Хворому призначено внутрішньовенне струминне повільне введення розчину строфантину 0,05% - 0,5 мл з розчином натрію хлориду 0,9% - 20 мл. Шприц якої ємкості слід використати для цієї процедури?

А. 1 мл.

В. 2 мл.

С. 5 мл.

Д. 10 мл.

Е. 20 мл.

5. Для внутрішньовенного введення лікарських препаратів дорослим найчастіше використовують вени:

А. Ліктьового згину.

В. Голови.

С. Передпліччя.

Д. Кистей.

Е. Нижніх кінцівок.

Варіант ΙΙ

1. Хворому призначено внутрішньовенне струминне повільне введення розчину строфантину 0,05% - 0,5 мл з розчином натрію хлориду 0,9% - 20 мл. Шприц якої ємкості слід використати для цієї процедури?

А. 1 мл.

В. 2 мл.

С. 5 мл.

Д. 10 мл.

Е. 20 мл.

2. Для внутрішньовенного введення лікарських препаратів дорослим найчастіше використовують вени:

А. Ліктьового згину.

В. Голови.

С. Передпліччя.

Д. Кистей.

Е. Нижніх кінцівок.

3. Щоб препарат почав діяти якнайшвидше, його потрібно ввести:

А. Сублінгвально.

В. Внутрішньовенно.

С. Перорально.

Д. Підшкірно.

Е. Внутрішньом′язово.

4. Хворій призначено внутрішньовенне струминне введення лікарського препарату. Медична сестра двічі вимила руки з милом під проточною водою, висушила їх, надягла чисті гумові рукавички, провела психологічну підготовку хворої, отримала її дозвіл на ін′єкцію. Посадила хвору, під лікоть підклала подушечку. На плече вище ліктьового згину наклала гумовий джгут, підготувала вену для ін′єкції. Яка наступна дія медичної сестри?

А. Зняти джгут.

В. Обробити анатомічну ділянку.

С. Здійснити венопункцію.

Д. Обробити руки 70% розчином етилового спирту.

Е. Ввести лікувальний розчин.

5. При потряплянні повітря у вену виникає ускладнення:

А. Медикаментозна емболія.

В. Повітряна емболія.

С. Інфільтрат.

Д. Гематома.

Е. Алергійна реакція.

Варіант ΙΙΙ

1. Хворій призначено внутрішньовенне струминне введення лікарського препарату. Медична сестра двічі вимила руки з милом під проточною водою, висушила їх, надягла чисті гумові рукавички, провела психологічну підготовку хворої, отримала її дозвіл на ін′єкцію. Посадила хвору, під лікоть підклала подушечку. На плече вище ліктьового згину наклала гумовий джгут, підготувала вену для ін′єкції. Яка наступна дія медичної сестри?

А. Зняти джгут.

В. Обробити анатомічну ділянку.

С. Здійснити венопункцію.

Д. Обробити руки 70% розчином етилового спирту.

Е. Ввести лікувальний розчин.

2. Хворому призначено внутрішньовенне струминне повільне введення розчину строфантину 0,05% - 0,5 мл з розчином натрію хлориду 0,9% - 20 мл. Шприц якої ємкості слід використати для цієї процедури?

А. 1 мл.

В. 2 мл.

С. 5 мл.

Д. 10 мл.

Е. 20 мл.

3. Для внутрішньовенного введення лікарських препаратів дорослим найчастіше використовують вени:

А. Ліктьового згину.

В. Голови.

С. Передпліччя.

Д. Кистей.

Е. Нижніх кінцівок.

4. При потряплянні повітря у вену виникає ускладнення:

А. Медикаментозна емболія.

В. Повітряна емболія.

С. Інфільтрат.

Д. Гематома.

Е. Алергійна реакція.

5. Щоб препарат почав діяти якнайшвидше, його потрібно ввести:

А. Сублінгвально.

В. Внутрішньовенно.

С. Перорально.

Д. Підшкірно.

Е. Внутрішньом′язово.

Варіант ΙV

1. Для внутрішньовенного введення лікарських препаратів дорослим найчастіше використовують вени:

А. Ліктьового згину.

В. Голови.

С. Передпліччя.

Д. Кистей.

Е. Нижніх кінцівок.

2. Щоб препарат почав діяти якнайшвидше, його потрібно ввести:

А. Сублінгвально.

В. Внутрішньовенно.

С. Перорально.

Д. Підшкірно.

Е. Внутрішньом′язово.

3. При потряплянні повітря у вену виникає ускладнення:

А. Медикаментозна емболія.

В. Повітряна емболія.

С. Інфільтрат.

Д. Гематома.

Е. Алергійна реакція.

4. Хворій призначено внутрішньовенне струминне введення лікарського препарату. Медична сестра двічі вимила руки з милом під проточною водою, висушила їх, надягла чисті гумові рукавички, провела психологічну підготовку хворої, отримала її дозвіл на ін′єкцію. Посадила хвору, під лікоть підклала подушечку. На плече вище ліктьового згину наклала гумовий джгут, підготувала вену для ін′єкції. Яка наступна дія медичної сестри?

А. Зняти джгут.

В. Обробити анатомічну ділянку.

С. Здійснити венопункцію.

Д. Обробити руки 70% розчином етилового спирту.

Е. Ввести лікувальний розчин.

5. Хворому призначено внутрішньовенне струминне повільне введення розчину строфантину 0,05% - 0,5 мл з розчином натрію хлориду 0,9% - 20 мл. Шприц якої ємкості слід використати для цієї процедури?

А. 1 мл.

В. 2 мл.

С. 5 мл.

Д. 10 мл.

Е. 20 мл.

Варіант V

1. При потряплянні повітря у вену виникає ускладнення:

А. Медикаментозна емболія.

В. Повітряна емболія.

С. Інфільтрат.

Д. Гематома.

Е. Алергійна реакція.

2. Для внутрішньовенного введення лікарських препаратів дорослим найчастіше використовують вени:

А. Ліктьового згину.

В. Голови.

С. Передпліччя.

Д. Кистей.

Е. Нижніх кінцівок.

3. Хворому призначено внутрішньовенне струминне повільне введення розчину строфантину 0,05% - 0,5 мл з розчином натрію хлориду 0,9% - 20 мл. Шприц якої ємкості слід використати для цієї процедури?

А. 1 мл.

В. 2 мл.

С. 5 мл.

Д. 10 мл.

Е. 20 мл.

4. Щоб препарат почав діяти якнайшвидше, його потрібно ввести:

А. Сублінгвально.

В. Внутрішньовенно.

С. Перорально.

Д. Підшкірно.

Е. Внутрішньом′язово.

5. Хворій призначено внутрішньовенне струминне введення лікарського препарату. Медична сестра двічі вимила руки з милом під проточною водою, висушила їх, надягла чисті гумові рукавички, провела психологічну підготовку хворої, отримала її дозвіл на ін′єкцію. Посадила хвору, під лікоть підклала подушечку. На плече вище ліктьового згину наклала гумовий джгут, підготувала вену для ін′єкції. Яка наступна дія медичної сестри?

А. Зняти джгут.

В. Обробити анатомічну ділянку.

С. Здійснити венопункцію.

Д. Обробити руки 70% розчином етилового спирту.

Е. Ввести лікувальний розчин.

Еталони правильних відповідей на тестові завдання

Варіант № питання	Ι	ΙΙ	ΙΙΙ	ΙV	V
1	В	Е	Д	А	В
2	В	А	Е	В	А
3	Д	В	А	В	Е
4	Е	Д	В	Д	В
5	А	В	В	Е	Д

Література

Основна:

Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи.Київ.Здоров′я.2005р

Нетяженко В.З.,Сьоміна А.Г.,Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими.Київ.Здоров'я.1993р

ШевчукМ.Г.Сестринська справа.Київ.Здоров'я.1994р.

Білик Л.С.Медичні маніпуляції в алгоритмах.Тернопіль.Укгмедкнига.2000р.

Додаткова:

ПасєчкоН.В.Основи сестринської справи.

Курс лекцій.Тернопіль.Укрмедкнига.1999р.

Методичну розробку підготував асистент Іванів Н.Я.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ______ протокол №_____

Завідувач кафедри професор Вакалюк І.П.

ІФДМУ

Кафедра внутрішньої медицини та медсестринства

Методична розробка для студентів до проведення практичного заняття №58.

з предмету

«Медсестринсво І:Основи медсестринства»

Тема Правила введення інсуліну, гепарину, олійних та гіпертонічних розчинів.

Актуальність теми Чітке дотримування правил парентерального введення деяких препаратів попереджує розвиток можливих, інколи небезпечних для життя, ускладнень.

Навчальні цілі

Знати:

• правила дозування та шляхи введення інсуліну;

• особливості виконання ін′єкції гепарину;

• особливості парентерального застосування олійних розчинів;

• особливості парентерального застосування гіпертонічних розчинів.

Вміти:

• підшкірно ввести відповідну дозу інсуліну різними видами шприців;

• виконати підшкірну ін′єкцію гепарину;

• виконати ін′єкцію олійного розчину;

• виконати внутрішньовенну ін′єкцію гіпертонічного розчину;

• продезінфікувати шприци та голки після використання.

Виховні цілі: усвідомлення відповідальності медичної сестри за правильність виконання парентеральних втручань.

Міждисциплінарна інтеграція:

Дисципліни Забезпечуючі дисципліни Анатомія людини Фізіологія людини з патологією Основи психології та міжособове спілкування Основи латинської мови з медичною термінологією Культурологія Основи правознавсва Забезпечувані дисципліни Медсестринсво в терапії Медсестринсво в хірургії Медсестринсво в педіатрії Медсестринсво в акушерстві Медсестринсво в сімейній медицині Основи реаніматології

Знати - анатомічні ділянки для виконання різних видів ін′єкцій; - механізми розвитку патологічних реакцій організму при парентеральному введенні ліків; -основи психології; -аспекти міжособового спілкування; -основи латинської мови; -латинську медичну термінологію; -принципи медичної етики і деонтології; -основи законодавства України про охорону здоров'я -права і обов'язки медичного персоналу; - правила дозування та шляхи введення інсуліну; - особливості виконання ін′єкції гепарину; - особливості парентерального застосування олійних розчинів; - особливості парентерального застосування гіпертонічних розчинів. -//- -//- -//- -//- -//-

Вміти - правильно вибрати місця для виконання ін′єкцій; - правильно оцінити стан пацієнта; -надати психологічну допомогу пацієнтам; -вирішувати деонтологічні завдання , пов'язані з професійною діяльністю; -володіти навиками професійного спілкування; -володіти медичною термінологією; -вирішувати деонтологічні завдання, пов'язані з професійною діяльністю ; -вміти застосовувати набуті знання при виконанні своїх професійних обов'язків та вирішенні проблем, що виникають під час професійної діяльності; - підшкірно ввести відповідну дозу інсуліну різними видами шприців; - виконати підшкірну ін′єкцію гепарину; - виконати ін′єкцію олійного розчину; - виконати внутрішньовенну ін′єкцію гіпертонічного розчину; - продезінфікувати шприци та голки після використання. -//- -//- -//- -//- -//-

План і організаційна структура заняття

№п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
1.л	Підготовчий етап Організація заняття Контроль вихідного рівня знань	Усне опитування	Питання для ус-ного опитування	30 хв.
2.	Основний етап Формування професійних вмінь та навиків: - підшкірне введення відповідної дози інсуліну різними видами шприців; - виконання підшкірної ін′єкції гепарину; - виконання ін′єкції олійного розчину; - виконання внутрішньовенної ін′єкції гіпертонічного розчину; - вирішення ситуаційних задач	Метод формування вмінь: професійний тренінг при виконанні практичних завдань на муляжах, роботі в маніпуляційному кабінеті та вирішенні ситуаційних задач.	Перелік практичних навиків. Ситуаційні задачі	45 хв.
3.	Заключний етап Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навиків Підведення підсумків заняття Домашнє завдання	Метод контролю: - індивідуальний контроль практичних навичок; - тестовий контроль	Тести	15 хв.

.Матеріали методичного забезпечення заняття

Матеріали для підготовчого етапу:

Перелік питаннь для усного опитування

1. Форма випуску, правила дозування та шляхи введення інсуліну.

2. Профілактика ліподистрофії.

3. Особливості виконання ін′єкції гепарину.

4. Профілактика утворення гематом при лікуванні гепарином.

5. Особливості парентерального застосування олійних розчинів.

6. Профілактика жирової емболії.

7. Особливості парентерального застосування гіпертонічних розчинів.

8. Профілактика некрозу м′яких тканин.

Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:

Перелік практичних навиків

1. Підшкірне введення відповідної дози інсуліну різними видами шприців.

2. Виконання підшкірної ін′єкції гепарину.

3. Виконання ін′єкції олійного розчину.

4. Виконання внутрішньовенної ін′єкції гіпертонічного розчину.

Перелік ситуаційних задач

Задача 1. Хвора Л., 29 років, при внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду відчула пекучий біль у місці ін′єкції, навколо вени з′явилось випинання.

1. Яке ускладнення розвинулось?

2. Тактика медсестри.

Еталон відповіді.

1. Некроз тканин.

2. Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну, накласти зігрівальний компрес.

Задача 2. У хворого К. після підшкірного введення гепарину у ділянку живота утворився синець.

1. Яке ускладнення розвинулось?

2. Тактика медсестри.

Еталон відповіді.

1. Підшкірна гематома.

2. Протягом 30 – 60 с притиснути місце ін′єкції ватною кулькою, змоченою спиртом, прикласти напівспиртовий компрес.

Матеріали контролю для заключного етапу:

Перелік тестових завдань

Варіант Ι

1. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду хворий відчув пекучий біль у місці ін′єкції, навколо вени з′явилось випинання. Які подальші дії медсестри?

А. Повторити ін′єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом.

В. Накласти ватну кульку, змочену 96% спиртовим розчином, різким рухом вийняти голку.

С. Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну.

Д. Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію.

Е. Зменшити швидкість введення.

2. У результаті тривалого введення інсуліну в одне і те ж саме місце може виникнути ускладнення:

А. Некроз.

В. Інфільтрат.

С. Гаматома.

Д. Алергічна реакція.

Е. Ліподистрофія.

3. Згідно листка призначень медична сестра почала вводити хворій внутрім′язово розчин глюконату кальцію 5% - 5 мл. Під час виконання ін′єкції жінка поскаржилась на різкий, нестерпний, пекучий біль. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра?

А. Припинити ін′єкцію, перевірити етикетку ампули з-під ліків.

В. Ввести ліки, прикласти грілку.

С. Зробити йодну сітку на місці ін′єкції.

Д. Ввести ліки та зробити УФ-опрмінення на місце ін′єкції.

Е. Місце ін′єкції обколоти 5% розчином глюкози.

4. Для підшкірного введення гепарину доцільніше використовувати анатомічну ділянку:

А. Внутрішню поверхню передпліччя.

В. Сідничну ділянку.

С. Передньозовнішню поверхню стегна.

Д. Латеральні поверхні живота.

Е. Зовнішню поверхню стегна.

5. Хворому за призначенням лікаря необхідно внутрішньовенно ввести розчин кальцію хлориду 10% - 10 мл. Медична сестра в асептичних умовах підготувала все необхідне для ін′єкції, провела психологічну підготовку хворого, вибрала ділянку для внутрішньовенного введення ліків. Яка наступна дії медичної сестри?

А. Витиснути зі шприца повітря.

В. Попросити хворого затиснути кулак.

С. Обробити анатомічну ділянку 70% розчином етилового спирту.

Д. Перевірити наявність повітря у шприці.

Е. Накласти венозний джгут.

Варіант ΙΙ

1. Для підшкірного введення гепарину доцільніше використовувати анатомічну ділянку:

А. Внутрішню поверхню передпліччя.

В. Сідничну ділянку.

С. Передньозовнішню поверхню стегна.

Д. Латеральні поверхні живота.

Е. Зовнішню поверхню стегна.

2. Згідно листка призначень медична сестра почала вводити хворій внутрім′язово розчин глюконату кальцію 5% - 5 мл. Під час виконання ін′єкції жінка поскаржилась на різкий, нестерпний, пекучий біль. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра?

А. Припинити ін′єкцію, перевірити етикетку ампули з-під ліків.

В. Ввести ліки, прикласти грілку.

С. Зробити йодну сітку на місці ін′єкції.

Д. Ввести ліки та зробити УФ-опрмінення на місце ін′єкції.

Е. Місце ін′єкції обколоти 5% розчином глюкози.

3. Хворому за призначенням лікаря необхідно внутрішньовенно ввести розчин кальцію хлориду 10% - 10 мл. Медична сестра в асептичних умовах підготувала все необхідне для ін′єкції, провела психологічну підготовку хворого, вибрала ділянку для внутрішньовенного введення ліків. Яка наступна дії медичної сестри?

А. Витиснути зі шприца повітря.

В. Попросити хворого затиснути кулак.

С. Обробити анатомічну ділянку 70% розчином етилового спирту.

Д. Перевірити наявність повітря у шприці.

Е. Накласти венозний джгут.

4. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду хворий відчув пекучий біль у місці ін′єкції, навколо вени з′явилось випинання. Які подальші дії медсестри?

А. Повторити ін′єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом.

В. Накласти ватну кульку, змочену 96% спиртовим розчином, різким рухом вийняти голку.

С. Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну.

Д. Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію.

Е. Зменшити швидкість введення.

5. У результаті тривалого введення інсуліну в одне і те ж саме місце може виникнути ускладнення:

А. Некроз.

В. Інфільтрат.

С. Гаматома.

Д. Алергічна реакція.

Е. Ліподистрофія.

Варіант ΙΙΙ

1. Хворому за призначенням лікаря необхідно внутрішньовенно ввести розчин кальцію хлориду 10% - 10 мл. Медична сестра в асептичних умовах підготувала все необхідне для ін′єкції, провела психологічну підготовку хворого, вибрала ділянку для внутрішньовенного введення ліків. Яка наступна дії медичної сестри?

А. Витиснути зі шприца повітря.

В. Попросити хворого затиснути кулак.

С. Обробити анатомічну ділянку 70% розчином етилового спирту.

Д. Перевірити наявність повітря у шприці.

Е. Накласти венозний джгут.

2. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду хворий відчув пекучий біль у місці ін′єкції, навколо вени з′явилось випинання. Які подальші дії медсестри?

А. Повторити ін′єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом.

В. Накласти ватну кульку, змочену 96% спиртовим розчином, різким рухом вийняти голку.

С. Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну.

Д. Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію.

Е. Зменшити швидкість введення.

3. У результаті тривалого введення інсуліну в одне і те ж саме місце може виникнути ускладнення:

А. Некроз.

В. Інфільтрат.

С. Гаматома.

Д. Алергічна реакція.

Е. Ліподистрофія.

4. Згідно листка призначень медична сестра почала вводити хворій внутрім′язово розчин глюконату кальцію 5% - 5 мл. Під час виконання ін′єкції жінка поскаржилась на різкий, нестерпний, пекучий біль. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра?

А. Припинити ін′єкцію, перевірити етикетку ампули з-під ліків.

В. Ввести ліки, прикласти грілку.

С. Зробити йодну сітку на місці ін′єкції.

Д. Ввести ліки та зробити УФ-опрмінення на місце ін′єкції.

Е. Місце ін′єкції обколоти 5% розчином глюкози.

5. Для підшкірного введення гепарину доцільніше використовувати анатомічну ділянку:

А. Внутрішню поверхню передпліччя.

В. Сідничну ділянку.

С. Передньозовнішню поверхню стегна.

Д. Латеральні поверхні живота.

Е. Зовнішню поверхню стегна.

Варіант ΙV

1. У результаті тривалого введення інсуліну в одне і те ж саме місце може виникнути ускладнення:

А. Некроз.

В. Інфільтрат.

С. Гаматома.

Д. Алергічна реакція.

Е. Ліподистрофія.

2. Для підшкірного введення гепарину доцільніше використовувати анатомічну ділянку:

А. Внутрішню поверхню передпліччя.

В. Сідничну ділянку.

С. Передньозовнішню поверхню стегна.

Д. Латеральні поверхні живота.

Е. Зовнішню поверхню стегна.

3. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду хворий відчув пекучий біль у місці ін′єкції, навколо вени з′явилось випинання. Які подальші дії медсестри?

А. Повторити ін′єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом.

В. Накласти ватну кульку, змочену 96% спиртовим розчином, різким рухом вийняти голку.

С. Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну.

Д. Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію.

Е. Зменшити швидкість введення.

4. Хворому за призначенням лікаря необхідно внутрішньовенно ввести розчин кальцію хлориду 10% - 10 мл. Медична сестра в асептичних умовах підготувала все необхідне для ін′єкції, провела психологічну підготовку хворого, вибрала ділянку для внутрішньовенного введення ліків. Яка наступна дії медичної сестри?

А. Витиснути зі шприца повітря.

В. Попросити хворого затиснути кулак.

С. Обробити анатомічну ділянку 70% розчином етилового спирту.

Д. Перевірити наявність повітря у шприці.

Е. Накласти венозний джгут.

5. Згідно листка призначень медична сестра почала вводити хворій внутрім′язово розчин глюконату кальцію 5% - 5 мл. Під час виконання ін′єкції жінка поскаржилась на різкий, нестерпний, пекучий біль. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра?

А. Припинити ін′єкцію, перевірити етикетку ампули з-під ліків.

В. Ввести ліки, прикласти грілку.

С. Зробити йодну сітку на місці ін′єкції.

Д. Ввести ліки та зробити УФ-опрмінення на місце ін′єкції.

Е. Місце ін′єкції обколоти 5% розчином глюкози.

Варіант V

1. Згідно листка призначень медична сестра почала вводити хворій внутрім′язово розчин глюконату кальцію 5% - 5 мл. Під час виконання ін′єкції жінка поскаржилась на різкий, нестерпний, пекучий біль. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра?

А. Припинити ін′єкцію, перевірити етикетку ампули з-під ліків.

В. Ввести ліки, прикласти грілку.

С. Зробити йодну сітку на місці ін′єкції.

Д. Ввести ліки та зробити УФ-опрмінення на місце ін′єкції.

Е. Місце ін′єкції обколоти 5% розчином глюкози.

2. Хворому за призначенням лікаря необхідно внутрішньовенно ввести розчин кальцію хлориду 10% - 10 мл. Медична сестра в асептичних умовах підготувала все необхідне для ін′єкції, провела психологічну підготовку хворого, вибрала ділянку для внутрішньовенного введення ліків. Яка наступна дії медичної сестри?

А. Витиснути зі шприца повітря.

В. Попросити хворого затиснути кулак.

С. Обробити анатомічну ділянку 70% розчином етилового спирту.

Д. Перевірити наявність повітря у шприці.

Е. Накласти венозний джгут.

3. Для підшкірного введення гепарину доцільніше використовувати анатомічну ділянку:

А. Внутрішню поверхню передпліччя.

В. Сідничну ділянку.

С. Передньозовнішню поверхню стегна.

Д. Латеральні поверхні живота.

Е. Зовнішню поверхню стегна.

4. У результаті тривалого введення інсуліну в одне і те ж саме місце може виникнути ускладнення:

А. Некроз.

В. Інфільтрат.

С. Гаматома.

Д. Алергічна реакція.

Е. Ліподистрофія.

5. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду хворий відчув пекучий біль у місці ін′єкції, навколо вени з′явилось випинання. Які подальші дії медсестри?

А. Повторити ін′єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом.

В. Накласти ватну кульку, змочену 96% спиртовим розчином, різким рухом вийняти голку.

С. Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну.

Д. Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію.

Е. Зменшити швидкість введення.

Еталони правильних відповідей на тестові завдання

Варіант № питання	Ι	ΙΙ	ΙΙΙ	ΙV	V
1	С	Д	Е	Е	А
2	Е	А	С	Д	Е
3	А	Е	Е	С	Д
4	Д	С	А	Е	Е
5	Е	Е	Д	А	С

Література

Основна:

Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи.Київ.Здоров′я.2005р

Нетяженко В.З.,Сьоміна А.Г.,Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими.Київ.Здоров'я.1993р

ШевчукМ.Г.Сестринська справа.Київ.Здоров'я.1994р.

Білик Л.С.Медичні маніпуляції в алгоритмах.Тернопіль.Укгмедкнига.2000р.

Додаткова:

ПасєчкоН.В.Основи сестринської справи.

Курс лекцій.Тернопіль.Укрмедкнига.1999р.

Методичну розробку підготував асистент Іванів Н.Я.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ______ протокол №_____

Завідувач кафедри професор Вакалюк І.П.

Тема Ускладнення, що виникають при парентеральному введенні ліків. Тактика медичної сестри.

Актуальність теми Причиною більшості ускладнень, що виникають при парентеральному введенні ліків є порушення правил виконання ін′єкцій та реакція організму на введення ліків. Профілактика цих ускладнень, а також усунення їх наслідків займає важливе місце у практичній роботі медичної сестри.

Навчальні цілі

Знати:

• причини виникнення ускладнень при парентеральному введенні ліків;

• особливості парентерального введення олійних розчинів, гіпертонічних розчинів;

• клінічні прояви можливих ускладнень при парентеральному введенні ліків;

• заходи невідкладної допомоги при ускладненнях, що виникають при парентеральному введенні ліків;

• заходи профілактики ускладнень при парентеральному введенні ліків.

Вміти:

• попередити виникнення ускладнень при парентеральному введенні ліків;

• вчасно діагностувати ускладнення, що виникають під час або внаслідок парентерального введення ліків;

• вибрати правильну тактику при усуненні або зменшенні наслідків ускладнень, що виникають при парентеральному введенні ліків.

Виховні цілі: усвідомлення відповідальності медичної сестри за правильність виконання парентеральних втручань.

Міждисциплінарна інтеграція:

Дисципліни Забезпечуючі дисципліни Анатомія людини Фізіологія людини з патологією Медична генетика Основи психології та міжособове спілкування Основи латинської мови з медичною термінологією Мовознавство Культурологія Основи правознавсва Забезпечувані дисципліни Медсестринсво в терапії Медсестринсво в хірургії Медсестринсво в педіатрії Медсестринсво в акушерстві Медсестринсво в сімейній медицині Основи реаніматології

Знати - анатомічні ділянки для виконання різних видів ін′єкцій; - механізми розвитку патологічних реакцій організму при парентеральному введенні ліків; -значення спадковості у розвитку алергічних реакцій організму при парентеральному введенні ліків; -основи психології; -аспекти міжособового спілкування; -основи латинської мови; -латинську медичну термінологію; -діловий стиль мовлення; -правила ведення медичної документації; -принципи медичної етики і деонтології; -основи законодавства України про охорону здоров'я -права і обов'язки медичного персоналу; - причини виникнення ус-кладнень при паренте-ральному введенні ліків; - клінічні прояви мож-ливих ускладнень при парентеральному введенні ліків; - заходи невідкладної до-помоги при ускладненнях, що виникають при парентеральному введенні ліків; - заходи профілактики ускладнень при парентеральному введенні ліків. -//- -//- -//- -//- -//-

Вміти - правильно вибрати місця для виконання ін′єкцій; - правильно оцінити стан пацієнта; - правильно зібрати алергологічний анамнез; - -надати психологічну допомогу пацієнтам; -вирішувати деонтологічні завдання , пов'язані з професійною діяльністю; -володіти навиками професійного спілкування; -володіти медичною термінологією; -застосовувати навики ділового стилю мовлення при роботі з пацієнтами; -правильно вести медичну документацію; -вирішувати деонтологічні завдання, пов'язані з професійною діяльністю ; -вміти застосовувати набуті знання при виконанні своїх професійних обов'язків та вирішенні проблем, що виникають під час професійної діяльності; - попередити виник-нення ускладнень при парентеральному введенні ліків; - вчасно діаг-ностувати усклад-нення, що виникають під час або внаслідок парентерального введення ліків; - вибрати правильну тактику при усуненні або зменшенні наслідків ускладнень, що виникають при парентеральному введенні ліків. -//- -//- -//- -//- -//-

План і організаційна структура заняття

№п/п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
1.	Підготовчий етап Організація заняття Контроль вихідного рівня знань	Усне опитування	Питання для ус-ного опитування	30 хв.
2.	Основний етап Формування професійних вмінь та навиків: - попередити виникнення ускладнень при парентеральному введенні ліків; - вчасно діагно-стувати усклад-нення, що вини-кають під час або внаслідок парентерального введення ліків; - вибрати пра-вильну тактику при усуненні або зменшенні наслідків ускладнень, що виникають при парентеральному введенні ліків. - вирішення ситуаційних задач	Метод формування вмінь: професійний тренінг при виконанні практичних завдань на муляжах, роботі в маніпуляційному кабінеті та вирішенні ситуаційних задач.	Перелік практичних навиків. Ситуаційні задачі	45 хв.
3.	Заключний етап Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навиків Підведення підсумків заняття Домашнє завдання	Метод контролю: - індивідуальний контроль практичних навичок; - тестовий контроль	Тести	15 хв.

.Матеріали методичного забезпечення заняття

Матеріали для підготовчого етапу:

Перелік питаннь для усного опитування

1. Ускладнення, що виникають при виконанні внутрішньошкірних ін′єкцій, причини виникнення, клінічні прояви, тактика медсестри.

2. Ускладнення, що виникають при підшкірному введенні ліків, причини виникнення, клінічні прояви, тактика медсестри.

3. Ускладнення, що виникають при внутрішньом′язовому введенні ліків, причини виникнення, клінічні прояви, тактика медсестри.

4. Ускладнення, що виникають при внутрішньовенному введенні ліків, причини виникнення, клінічні прояви, тактика медсестри.

5. Клінічні прояви та заходи невідкладної допомоги при алергічних реакціях внаслідок парентерального введення ліків.

6. Заходи профілактики можливих ускладнень при парентеральному введенні ліків.

Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття:

Перелік практичних навиків

1. Попередження виникнення ускладнень при парентеральному введенні ліків.

2. Діагностика ускладнень, що виникають під час або внаслідок парентерального введення ліків.

3. Надання невідкладної допомоги при виникненні ускладнень внаслідок парентерального введення ліків.

Перелік ситуаційних задач

Задача 1. Хвора Л., 29 років, при внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду відчула пекучий біль у місці ін′єкції, навколо вени з′явилось випинання.

1. Яке ускладнення розвинулось?

2. Тактика медсестри.

Еталон відповіді.

3. Некроз тканин.

4. Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну, накласти зігрівальний компрес.

Задача 2. У хворого після внутрішньовенного введення концентрованого розчину антибіотика по ходу вени в ділянці правого ліктьового згину виникли гіперемія, гіпертермія, біль, набряк.

1. Яке ускладнення розвинулось?

2. Тактика медсестри.

Еталон відповіді.

1. Післяін′єкційний тромбофлебіт.

2. Припинити венопункцію цієї ділянки, накласти зігрівальний компрес із маззю Вишневського.

Задача 3. Хворій Д., 27 років, медична сестра у м′яз плеча ввела ліки, призначені лікарем. Попередня проба на чутливість до препарату не проводилась. Після введення препарату місце ін′єкції почало свербіти, через 5 хв. хвора відчула різку загальну слабкість, загрудинний біль, а згодом втратила свідомість.

1. Яке ускладнення розвинулось?

2. Тактика медсестри.

Еталон відповіді.

1. Анафілактичний шок.

2. Заходи невідкладної допомоги:

• негайне припинення введення ліків;

• горизонтальне положення з опущеною головою;

• вище місця ін′єкції накласти джгут;

• місце ін′єкції обколоти 0,5 мл 0,1 % р-ну адреналіну (розчинивши у 10-20 мл фіз..р-ну);

• 60 мг преднізолону в/м;

• в\в струменеві повільно 0,5 мл 0,1% р-ну адреналіну ( розчинивши у 20 мл фіз.р-ну);

• в/в 5-10 мл 2,4% р-н еуфіліну (в 10-20 мл фіз. р-ну).

Матеріали контролю для заключного етапу:

Перелік тестових завдань

Варіант Ι

1. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду хворий відчув пекучий біль у місці ін′єкції, навколо вени з′явилось випинання. Які подальші дії медсестри?

А. Повторити ін′єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом.

В. Накласти ватну кульку, змочену 96% спиртовим розчином, різким рухом вийняти голку.

С. Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну.

Д. Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію.

Е. Зменшити швидкість введення.

2. У результаті тривалого введення інсуліну в одне і те ж саме місце може виникнути ускладнення:

А. Некроз.

В. Інфільтрат.

С. Гаматома.

Д. Алергічна реакція.

Е. Ліподистрофія.

3. Згідно листка призначень медична сестра почала вводити хворій внутрім′язово розчин глюконату кальцію 5% - 5 мл. Під час виконання ін′єкції жінка поскаржилась на різкий, нестерпний, пекучий біль. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра?

А. Припинити ін′єкцію, перевірити етикетку ампули з-під ліків.

В. Ввести ліки, прикласти грілку.

С. Зробити йодну сітку на місці ін′єкції.

Д. Ввести ліки та зробити УФ-опрмінення на місце ін′єкції.

Е. Місце ін′єкції обколоти 5% розчином глюкози.

4. Після внутрішньовенного введення рентгенконтрасної речовини у хворого виник анафілактичний шок. Для десенсибілізіції медична сестра повинна ввести внутрішньовенно:

А. 1% розчин дімедролу – 1 мл в 10 млд 0.9% розчину натрію хлориду.

В. 20% розчин сульфокамфокаїну – 2 мл.

С. Кордіамін – 2 мл.

Д. 1% розчин мезатону – 1 мл.

Е. 10% розчин кофеїну-бензоату – 2 мл.

5. Щоб голка повністю не ввійшла в м′які тканини в разі відлому від канюлі, при виконанні внутрішньом′язової ін′єкції її необхідно вводити на:

А. 1/2 довжини.

В. 1/4 довжини.

С. 1/3 довжини.

Д. 2/3 довжини.

Е. 2/5 довжини.

6. Пацієнтка, хвора на цукровий діабет, проходить лікування в ендокринологічному відділенні. Лікар призначив уведення 24 ОД інсуліну. Скільки мл інсуліну медична сестра повинна набрати у шприц ємкістю 2 мл?

А. 0,9.

В. 0,7.

С. 0,6.

Д. 0,8.

Е. 1,0.

Варіант ΙΙ

1. Пацієнтка, хвора на цукровий діабет, проходить лікування в ендокринологічному відділенні. Лікар призначив уведення 24 ОД інсуліну. Скільки мл інсуліну медична сестра повинна набрати у шприц ємкістю 2 мл?

А. 0,9.

В. 0,7.

С. 0,6.

Д. 0,8.

Е. 1,0.

2. Згідно листка призначень медична сестра почала вводити хворій внутрім′язово розчин глюконату кальцію 5% - 5 мл. Під час виконання ін′єкції жінка поскаржилась на різкий, нестерпний, пекучий біль. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра?

А. Припинити ін′єкцію, перевірити етикетку ампули з-під ліків.

В. Ввести ліки, прикласти грілку.

С. Зробити йодну сітку на місці ін′єкції.

Д. Ввести ліки та зробити УФ-опрмінення на місце ін′єкції.

Е. Місце ін′єкції обколоти 5% розчином глюкози.

3. Щоб голка повністю не ввійшла в м′які тканини в разі відлому від канюлі, при виконанні внутрішньом′язової ін′єкції її необхідно вводити на:

А. 1/2 довжини.

В. 1/4 довжини.

С. 1/3 довжини.

Д. 2/3 довжини.

Е. 2/5 довжини.

4. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду хворий відчув пекучий біль у місці ін′єкції, навколо вени з′явилось випинання. Які подальші дії медсестри?

А. Повторити ін′єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом.

В. Накласти ватну кульку, змочену 96% спиртовим розчином, різким рухом вийняти голку.

С. Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну.

Д. Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію.

Е. Зменшити швидкість введення.

5. У результаті тривалого введення інсуліну в одне і те ж саме місце може виникнути ускладнення:

А. Некроз.

В. Інфільтрат.

С. Гаматома.

Д. Алергічна реакція.

Е. Ліподистрофія.

Варіант ΙΙΙ

1. Щоб голка повністю не ввійшла в м′які тканини в разі відлому від канюлі, при виконанні внутрішньом′язової ін′єкції її необхідно вводити на:

А. 1/2 довжини.

В. 1/4 довжини.

С. 1/3 довжини.

Д. 2/3 довжини.

Е. 2/5 довжини.

2. Пацієнтка, хвора на цукровий діабет, проходить лікування в ендокринологічному відділенні. Лікар призначив уведення 24 ОД інсуліну. Скільки мл інсуліну медична сестра повинна набрати у шприц ємкістю 2 мл?

А. 0,9.

В. 0,7.

С. 0,6.

Д. 0,8.

Е. 1,0.

3. У результаті тривалого введення інсуліну в одне і те ж саме місце може виникнути ускладнення:

А. Некроз.

В. Інфільтрат.

С. Гаматома.

Д. Алергічна реакція.

Е. Ліподистрофія.

4. Згідно листка призначень медична сестра почала вводити хворій внутрім′язово розчин глюконату кальцію 5% - 5 мл. Під час виконання ін′єкції жінка поскаржилась на різкий, нестерпний, пекучий біль. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра?

А. Припинити ін′єкцію, перевірити етикетку ампули з-під ліків.

В. Ввести ліки, прикласти грілку.

С. Зробити йодну сітку на місці ін′єкції.

Д. Ввести ліки та зробити УФ-опрмінення на місце ін′єкції.

Е. Місце ін′єкції обколоти 5% розчином глюкози.

5. Після внутрішньовенного введення рентгенконтрасної речовини у хворого виник анафілактичний шок. Для десенсибілізіції медична сестра повинна ввести внутрішньовенно:

А. 1% розчин дімедролу – 1 мл в 10 млд 0.9% розчину натрію хлориду.

В. 20% розчин сульфокамфокаїну – 2 мл.

С. Кордіамін – 2 мл.

Д. 1% розчин мезатону – 1 мл.

Е. 10% розчин кофеїну-бензоату – 2 мл.

Варіант ΙV

1. У результаті тривалого введення інсуліну в одне і те ж саме місце може виникнути ускладнення:

А. Некроз.

В. Інфільтрат.

С. Гаматома.

Д. Алергічна реакція.

Е. Ліподистрофія.

2. Після внутрішньовенного введення рентгенконтрасної речовини у хворого виник анафілактичний шок. Для десенсибілізіції медична сестра повинна ввести внутрішньовенно:

А. 1% розчин дімедролу – 1 мл в 10 млд 0.9% розчину натрію хлориду.

В. 20% розчин сульфокамфокаїну – 2 мл.

С. Кордіамін – 2 мл.

Д. 1% розчин мезатону – 1 мл.

Е. 10% розчин кофеїну-бензоату – 2 мл.

3. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду хворий відчув пекучий біль у місці ін′єкції, навколо вени з′явилось випинання. Які подальші дії медсестри?

А. Повторити ін′єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом.

В. Накласти ватну кульку, змочену 96% спиртовим розчином, різким рухом вийняти голку.

С. Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну.

Д. Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію.

Е. Зменшити швидкість введення.

4. Щоб голка повністю не ввійшла в м′які тканини в разі відлому від канюлі, при виконанні внутрішньом′язової ін′єкції її необхідно вводити на:

А. 1/2 довжини.

В. 1/4 довжини.

С. 1/3 довжини.

Д. 2/3 довжини.

Е. 2/5 довжини.

5. Пацієнтка, хвора на цукровий діабет, проходить лікування в ендокринологічному відділенні. Лікар призначив уведення 24 ОД інсуліну. Скільки мл інсуліну медична сестра повинна набрати у шприц ємкістю 2 мл?

А. 0,9.

В. 0,7.

С. 0,6.

Д. 0,8.

Е. 1,0.

3. Згідно листка призначень медична сестра почала вводити хворій

Варіант V

1. Згідно листка призначень медична сестра почала вводити хворій внутрім′язово розчин глюконату кальцію 5% - 5 мл. Під час виконання ін′єкції жінка поскаржилась на різкий, нестерпний, пекучий біль. Що в першу чергу повинна зробити медична сестра?

А. Припинити ін′єкцію, перевірити етикетку ампули з-під ліків.

В. Ввести ліки, прикласти грілку.

С. Зробити йодну сітку на місці ін′єкції.

Д. Ввести ліки та зробити УФ-опрмінення на місце ін′єкції.

Е. Місце ін′єкції обколоти 5% розчином глюкози.

2. Щоб голка повністю не ввійшла в м′які тканини в разі відлому від канюлі, при виконанні внутрішньом′язової ін′єкції її необхідно вводити на:

А. 1/2 довжини.

В. 1/4 довжини.

С. 1/3 довжини.

Д. 2/3 довжини.

Е. 2/5 довжини.

3. Після внутрішньовенного введення рентгенконтрасної речовини у хворого виник анафілактичний шок. Для десенсибілізіції медична сестра повинна ввести внутрішньовенно:

А. 1% розчин дімедролу – 1 мл в 10 млд 0.9% розчину натрію хлориду.

В. 20% розчин сульфокамфокаїну – 2 мл.

С. Кордіамін – 2 мл.

Д. 1% розчин мезатону – 1 мл.

Е. 10% розчин кофеїну-бензоату – 2 мл.

4. Пацієнтка, хвора на цукровий діабет, проходить лікування в ендокринологічному відділенні. Лікар призначив уведення 24 ОД інсуліну. Скільки мл інсуліну медична сестра повинна набрати у шприц ємкістю 2 мл?

А. 0,9.

В. 0,7.

С. 0,6.

Д. 0,8.

Е. 1,0.

5. При внутрішньовенному введенні 10% розчину кальцію хлориду хворий відчув пекучий біль у місці ін′єкції, навколо вени з′явилось випинання. Які подальші дії медсестри?

А. Повторити ін′єкцію у вену другої руки іншим стерильним шприцом.

В. Накласти ватну кульку, змочену 96% спиртовим розчином, різким рухом вийняти голку.

С. Підтягуючи поршень, відсмоктати введену рідину, не виймаючи голки у паравенозний простір ввести 20 мл 0,25% розчину новокаїну.

Д. Злегка підтягнути голку, не витягуючи з-під шкіри повторити венепункцію.

Е. Зменшити швидкість введення.

Еталони правильних відповідей на тестові завдання

Варіант № питання	Ι	ΙΙ	ΙΙΙ	ΙV	V
1	С	С	Д	Е	А
2	Е	А	С	А	Д
3	А	Д	Е	С	А
4	А	С	А	Д	С
5	Д	Е	А	С	С

Література

Основна:

Касевич Н.М. Практикум із сестринської справи.Київ.Здоров′я.2005р

Нетяженко В.З.,Сьоміна А.Г.,Присяжнюк М.С. Загальний та спеціальний догляд за хворими.Київ.Здоров'я.1993р

ШевчукМ.Г.Сестринська справа.Київ.Здоров'я.1994р.

Білик Л.С.Медичні маніпуляції в алгоритмах.Тернопіль.Укгмедкнига.2000р.

Додаткова:

ПасєчкоН.В.Основи сестринської справи.

Курс лекцій.Тернопіль.Укрмедкнига.1999р.

Методичну розробку підготував асистент Іванів Н.Я.

Методична розробка затверджена на засіданні кафедри

від ______ протокол №_____

Завідувач кафедри професор Вакалюк І.П.

ІФДМУ

Кафедра внутрішньої медицини та медсестринства

Методична розробка для викладачів до проведення практичного заняття №61.

з предмету

«Медсестринсво І:Основи медсестринства»

Тема: Підсумкове заняття по застосуванню лікарських засобів(перевірка практичних навиків і теоритичних знань).

Актуальність теми: практична діяльність медичної сестри багатогранна тва відповідальна. Вона включає уміння провести призначених маніпуляцій, догляд за хворими, введення медичної документації згідно наказів МОЗ України. Вона явліє собою основу всієї практичної дяльності медичної сестри.

Навчальні цілі:

• вдосконалення на практиці навиків та технікі виконання медичних маніпуляцій;

• розподіл медичних препаратів хворим;

• вміти надати допомогу при ускладненні при ін'єкціях.

Знати:

1. фізіологію та анатомію людьского організму, будову м'язової та кровеносної системи організму;

2. побічні дії медичних середників, протипокази до їх застосування;

3. знати та керуватися в практичній діяльності новими наказами МОЗ України та розпорядженнями СЕС.

Вміти

1. Оволодіти технікою проведення дом'язевих, довенних,підшкірних ін'єкцій.

2. Закапувати краплі у вуха, ніс, очі.

3. Користуватися системами ондноразового використання інфузійними розчинами.

4. Виписувати та зберігати лікарські речовини.

5. Заповнювати “Журнал обліку наркотичних аналгетиків”.

6. Обліковувати наркотичні аналгетики та отруйні лікарські речовини у відділенні.

Виховні цілі:

• підкреслити значення практичної діяльності медичної сестри;

• виховання у медичних сестер навичок різних аспектів медичної діяльності.

Міждисциплінарна інтеграція.

Дисципліни	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни:
Анатомія	Особливості психічного стану хворих та їх родичів Анатомічні особливості будови людського організму.	Коригувати психічний стан хворих та їх родичів. Обирати оптимальний режтим рухової активності
Фізіологія	Фізіологічні особливості діяльності людського організму	Обирати оптимальний режтим рухової активності
Забезпечуючі дисципліни: Медсестринство в терапії, хірургії, педіатрії.	Вплив лікувального охоронного режиму на стан хворого	Виявляти та вирішувати основні проблеми пацієнтів

Матеріали методичного забезпечення заняття.

Матеріали для підготовчого етапу.