1. Синдром лихорадки. Гипертермия у детей.

Причины развития: 

Сосудистые расстройства, чаще кровоизлияния, энцефалит, опухоли, тиреотоксикоз.

Врожденное отсутствии потовых желез, ихтиозе, распространенных ожогах кожи.

Прием лекарственных средств.

Инфекционные агенты (бактерии и их эндотоксины, вирусы, спирохеты, дрожжевые грибы).

2. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить:

Повышение температуры до 38,5ºС – 40°C.

Кожные покровы – гиперемированы, горячие на ощупь, влажные, сыпи нет. 

Вялость, озноб, одышка, отказ от еды, просить пить.

Двигательное и речевое возбуждение.

Судороги.

Капризен.

Снижение артериального давления, тахикардия.

3.Тактика медицинской сестры.

Действия	Обоснование
1.Вызвать врача	Состояние требует оказания врачебной помощи
2. Уложить в постель.	Снять физическое и эмоциональное напряжение
3.Расстегнуть стесняющую одежду.	Обеспечить доступ свежего воздуха.
4.Провести мероприятия в зависимости от показателей температуры: 37,0–37,5°С - назначить обильное питье; поить ребенка часто (питье прохладное, витаминизированное) 37,5–38,0°С - провести физическое охлаждение: раскрыть ребенка, обтереть кожу спиртом или столовым уксусом, приложить холод к паховым областям, области печени, обдуть вентилятором, сделать промывание желудка и кишечника водой комнатной температуры; 38,5°С – дать выпить  жаропонижающие средства.	Увеличение теплоотдачи Мочегонный и жаропонижающий эффект. Увеличение теплоотдачи
5.При ознобе, холодных конечностях укрыть, положить грелку к ногам.	согреть
6.Повторно измерить температуру через 30 минут	Контроль за состоянием

Подготовка аппаратуры, инструментария.

Шприцы, иглы.

Подготовка медикаментов.

Панадол, парацетамол 0,05—0,2 7кг массы.

Жаропонижающие свечи: «Цефекон», «Эффералган» и др. Раствор анальгина — 50%-ный раствор из расчета 0,1 мл на год жизни;

Литические смеси: 50%-ный раствор анальгина, 1%-ный раствор димедрола, 2%-ный раствор папаверина — 0,1 мл на год жизни;

2,5%-ный раствор аминазина — 1 мл;

2,5%-ный раствор пипольфена (2%-ный раствор супрастина) — 1 мл;

2,4%-ный раствор эуфиллина - 0,1 мл на кг массы тела детям до года и 1 мл на год жизни старше 1 года;

2%-ный раствор папаверина гидрохлорида внутривенно, внутримышечно в дозе 0,2—0,4 мл детям старше 6 мес, 0,5—0,8 мл — от 1 года до 7 лет, 1 мл — старше 7 лет;

Дибазол 0,5—1%-ный раствор из расчета 0,5—1,5 мл в зависимости от возраста;

Но-шпы 2%-ный раствор — детям до года — 0,—0,8 мл, 1—2 мл старше 1 года жизни.

Мидозолам 0,2 мг/кг;

Диазепам 0,3 – 0,4 мл/кг;

20% раствор оксибутирата натрия 1мл/год жизни;

Гидрокортизон в дозе 3—5 мг на кг массы тела или преднизолон (1—2 мг/кг массы тела).

Оценка достигнутого.

Состояние улучшилось, ребенок успокоился, уснул, температура снижается на 0,5º С в течение 30 минут, рекомендован вызов участкового врача.

Состояние без изменений или ухудшилось – перейти к оказанию помощи по стандарту «холодная лихорадка».