Длительность приема лекарственного препарата
Многие хронические заболевания требуют пожизненной лекарственной терапии. К назначенному лекарственному препарату, если пациент принимает его достаточно долго, со временем может развиться привыкание, т.е. препарат перестанет оказывать необходимое действие. Другая опасность состоит в том, что при длительном применении многих препаратов, они могут оказывать на организм нежелательные действия, вызывать осложнения или заболевания. Поэтому необходимо следить за эффективность длительной терапии и контролировать состояние пациента. Нужно выяснить у лечащего врача, как долго может больной принимать данный препарат и своевременно напомнить врачу о необходимости его замены.
Внезапная отмена лекарственного препарата
Внезапная отмена лекарственного препарата, особенно длительно применявшегося, предпринятая больным из-за нежелания продолжать лечение или в связи с отсутствием у него данного препарата, может привести к обострению или рецидиву заболевания, по поводу которого больной получает лечение. А резкая отмена гормональных препаратов грозит развитием синдрома отмены - тяжелого состояния, угрожающего не только здоровью, но и самой жизни больного. Необходимо помнить, что отмена лекарственного препарата часто должна проходить постепенно или сопровождаться заменой на другой препарат. Всякое завершение лекарственной терапии должно согласовываться с лечащим врачом. Пациент также должен знать, что необходимо сделать в том случае, если он пропустил прием препарата.
Массаж
Основные требования для правильного выполнения массажа
Противопоказания к массажу
Основные приемы массажа
Массаж при инсульте
Лечебная гимнастика и массаж для лиц пожилого возраста
Основные требования для правильного выполнения массажа
В настоящее время массаж как эффективный метод функциональной терапии находит широкое применение в самых различных областях клинической дисциплины. Его используют на всех этапах медицинской реабилитации больных. В связи с этим лицам, занимающимся уходом за больными, необходимо познакомиться с основными требованиями массажа в домашних условиях, а также простейшими его приемами. Более сложными приемами можно овладеть на курсах массажа и по специализированной литературе.
1. Во время массажа все тело, особенно массируемые мышцы и суставы, должны быть максимально расслаблены. Наиболее полное расслабление мышц и суставов наступает в положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (среднее физиологическое положение).
При массаже спины массируемый лежит на животе, руки расположены вдоль тела и слегка согнуты в локтевых суставах, лицо повернуто в сторону массажиста, под голени подкладывается валик. Все это позволяет дополнительно расслабить мышцы туловища.
При массаже передней поверхности тела под голову массируемого подкладывается небольшая подушка, а под коленные суставы - валик.
2. Руки массажиста должны быть теплыми, чистыми, без шероховатостей. Недопустимы длинные ногти.
3. Помещение для массажа должно быть теплым (не ниже +20 °С), предварительно проветренным.
4. Массаж проводят до приема или через 1,5-2 ч после приема пищи.
5. Массаж не должен вызывать болезненных ощущений.
6. Недопустим массаж в позднее время (после 18-19 ч).
7. Не рекомендуется разговаривать во время массажа.
8. Массажные движения выполняют в основном по ходу лимфотока к ближайшим лимфатическим узлам. На верхних конечностях - это направление от кисти к локтевым и подмышечным узлам; на нижних конечностях - от стопы к подколенным и паховым узлам; на груди - от грудины в обе стороны к подмышечным узлам; на спине - от позвоночника в обе стороны. При массаже верхней и средней частей тела движения направлены к подмышечным узлам, при массаже поясничной и крестцовой областей - к паховым узлам; на шее, голове движения ведут сверху вниз к подключичным узлам.
9. Первые сеансы массажа должны быть непродолжительными и не интенсивными. Время и интенсивность массажа увеличивают постепенно. Длительность массажа зависит также от массируемого участка (массаж руки - 5 мин., спины - 20 мин.). Продолжительность общего массажа увеличивается от 15-20 до 40-50 мин.
По интенсивности процедура массажа должна строиться следующим образом: min-max-min. Сначала выполняется поглаживание, затем - легкие растирания, разминания, вибрация, ударные приемы. Заканчивается процедура массажа всегда разглаживанием.
10. Массаж проводят, основываясь на знании основных групп мышц.
11. Интенсивность и продолжительность массажа зависит от возраста, пола, телосложения, а также состояния больного.
12. Перед массажем пациенту необходимо принять душ или обтереться влажным полотенцем.
13. После процедуры массажа больному необходим отдых в течение 15-30 мин.
