George A. Gregory, M.D.

Professor

Departments of Anesthesia and Pediatrics University of California, San Francisco

School of Medicine San Francisco, California

CHURCHILL LIVINGSTONE

A Harcourt Health Sciences Company New York Edinburg London Philadelphia

_{АНЕСТЕЗИЯ}

_{в педиатрии}

Под редакцией Джорджа а.Грегори

Перевод с английского д-ра мед. наук профессора М. А. Карачунского,

канд. мед. наук Е. В. Мельниковой, канд. мед. наук А. А. Митрохина, В. И. Булина

Москва «Медицина» 2003

УДК 617-089.5:616-053.2 ББК 54.5 А64

П РЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Анестезиология — постоянно меняющаяся область. Должны со­блюдаться обычные меры предосторожности, однако, по мере того как новые исследования и клинический опыт расширяют наши знания, могут стать необходимыми или уместными изменения в лечении и медикаментозной терапии. Читателю следует проверять наиболее свежую информацию о продукте, предоставленную про­изводителем, для каждого лекарственного средства, которое он бу­дет употреблять, с тем чтобы выверить рекомендованную дозу, ме­тод, продолжительность приема и противопоказания. Ответствен­ность за определение дозировок и наилучшего лечения для каждо­го отдельного больного несет его лечащий врач, который знает па­циента. Ни издатель, ни редактор не несут какой-либо ответствен­ности за любые травмы и/или вред, нанесенные отдельным лицам или собственности в связи с этим изданием.

ИЗДАТЕЛЬ

Издание рекомендовано для перевода директором Науч­ного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Баку­лева академиком РАМН Л. А. Бокерия.

Анестезия в педиатрии: Пер. с англ./Под ред. Джорджа А. А64 Грегори. — М.: Медицина, 2003. — 1192 с: ил. ISBN 5-225-03821-2 ISBN 0-443-06561-6

Монография представляет собой идеальный сплав последних достиже­ний медицинской науки с огромным практическим опытом, накопленным авторами в разных областях педиатрии. Проблемы, нашедшие свое разре­шение в этом труде, затрагивают не только практически все стороны сложнейшей из современных медицинских дисциплин — детской анесте­зиологии и реаниматологии, но и многие аспекты педиатрической пато­физиологии, патоморфологии, фармакологии, функциональной диагно­стики.

Книга предназначена для врачей всех педиатрических специальностей, анестезиологов, реаниматологов, ординаторов, аспирантов, студентов.

ISBN 5-225-03821-2 ISBN 0-443-06561-6

ББК 54.5

Churchill Livingstone Inc., 2002, 1994, 1989, 1983

M. А. Карачунский, Е. В. Мельникова, А. А. Митрохин, В. И. Булин, перевод на русский язык, 2003

Эта книга посвящена моей жене Анне, которая помогает состояться моей карьере

и делает мою жизнь приятной.

Она также посвящена всем врачам-стажерам

в области анестезиологии и педиатрии

и всем нашим больным,

которые так многому меня научили

и продолжают это делать каждый день.

Предисловие XIII

Предисловие к первому изданию XIV

Раздел I

Принципы анестезии в педиатрии

1. Этические аспекты 3

Джордж А. Грегори (George A. Gregory)

2. Обучение и практика анестезии в педиатрии 15

Элвин Хакель (Alvin Hackel)

3. Фармакология 23

Джордж А. Грегори (George A. Gregory)

4. Нарушения температуры 68

Дэниел И. Сесслер (Daniel I. Sessler)

5. Жидкости, электролиты и питание в педиатрии 110

Дэниел Сайкер (Daniel Siker)

6. Переливание крови и ее компонентов 154

Линда Стелинг (Linda Stehling)

7. Сердечно-легочная реанимация 193

Дональд X. Шаффнер (Donald H. Shaffner), Чарльз Л. Шлейен (Charles L. Schleien), Марк К. Роджерс (Mark С. Rogers)