8. Психологические концепции раннего детского аутизма

Впервые описанный Лео Каннером в 1943 г., аутизм продолжает вызывать большой интерес до настоящего времени. Разработано множество психологических теорий, пытающихся объяснить его природу. В некоторых из них основной акцент делается на эмоциональных нарушения, приписывая им ведущую роль в развитии аутистических проявлений.

В рамках психоанализа аутизм рассматривается как результат раннего психогенного воздействия, обусловленного безразличным, холодным отношением со стороны матери. Ранний психологический стресс, специфическая патология родительско-детских отношений, по мнению авторов этой концепции, приводят к патологическому развитию личности.

Наиболее последовательной и детально разработанной концепцией, относящейся к первой группе, считается теория В.В. Лебединского, О.С. Никольской, Е.Р. Баенской, М.М. Либлинг. Согласно этой концепции, биологическая недостаточность создает особые патологические условия, к которым вынужден приспосабливаться аутичный ребенок. С момента рождения наблюдается типичное сочетание двух патогенных факторов:

-нарушение возможности активно взаимодействовать со средой, что проявляется в сниженном жизненном тонусе;

-снижение порога аффективного дискомфорта в контактах с миром, проявляющееся в болезненных реакциях на обычные раздражители и повышенной ранимости при контактах с другим человеком.

Оба указанных фактора действуют в одном направлении, препятствуя развитию активного взаимодействия со средой и создавая предпосылки для усиления самозащиты. Аутизм, по мнению авторов, развивается не только потому, что ребенок раним и мало вынослив в эмоциональном отношении. Многие проявления аутизма интерпретируются как результат включения защитных и компенсаторных механизмов, позволяющих ребенку устанавливать относительно стабильные, хотя и патологические, взаимоотношения с миром.

Ведущая роль эмоциональных нарушений в развитии аутизма подчеркивается и в теории R. Hobson. Автор рассматривает аутизм преимущественно как аффективное расстройство с нарушением межличностных отношений. Утверждается, что для аутизма типично врожденное отсутствие способности воспринимать и отвечать на аффективную экспрессию других.

9. Психологическая помощь детям с рда и членам их семей.

ПК должна проводиться комплексно, группой специалистов различного профиля. Она должна проводиться поэтапно и следует учитывать степень выраженности дефекта. Следует четко организовывать занятия с аутичными детьми, специально организовывать ПК

. Психолог должен бережно относиться к любой, даже самой примитивной активности ребенка. Необходимо создание индивидуальных ПК программ для каждого ребенка. Необходимо активное привлечение родителей к ПК процессу. Этапы ПК:

1. Установление контакта с аутичным ребенком: рекомендуется щадящая сенсорная амосфера занятия. Они должны проводиться в свободной мягкой атмосфере. Психолог должен общаться с ребенком негромким голосом,избегать прямого взгляда на ребенка, резких движений. Этот этап требует длительного времени. Задача психолога— преодоление страха

2. Задача — усиление психической активности детей. Пихолог должен уметь почувствовать настроение ребенка, понять специфику его поведения и использовать это в процессе коррекции, должен использовать эти особенности детей в процессе выполнения специальных упражнений. Необходимо уловить момент аффективного подъема у ребенка и придать ему реальный игровой эмоциональный смысл.

3. Задача — организации целенаправленного поведения. Это достигается с помощью музыкального сопровождения занятий и специальных игр, направленных на длительное положительное сосредоточение ребенка.

. Запрещается осуждение поведения ребенка в присутствии взрослых и других детей. Не рекомендуется делать прямые замечания ребенку, удалять его из группы, т.к. это только усугубит агрессивные проявления.

4. Работа с родителями: это целенаправленные консультации родителей о воспитании ребенка, присутствие родителей на занятии и активное участие в нем. Холдингтерапия рассматривает ранние детские эмоциональные расстройства как результат нарушения эмоциональных связей между матерью и ребенком. При аутизме холдингтерапия имеет характер принудительного контакта, так как эти дети отвергают физическое-.и эмоциональное взаимодействие с матерью. Перед тем как рекомендовать холдингтерапию родителям, психолог предварительно изучает семью ребенка и перед началом сеанса объясняет матери ее значение.

Осн. задачей ПК является вовлечение детей в разные виды индивидуальной и совместной деятельности, формирование произвольной, волевой регуляции поведения.