Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шпоры по медпсихологии.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
397.31 Кб
Скачать

63 Понимание субъективных концепций болезни различными учеными.

Понятие «внутренней картины болезни» (синоним — субъективная концепция болезни) введено известным отечественным терапевтом Лурия в 1935 году.

Под внутренней картиной болезни р. А. Лурия понимал признаки заболевания, которые можно получить всеми доступными врачу объективными методами исследования.

Под внутренней картиной болезни (р.А. Лурия, А.В. Квасенко, Ю.Г. Зубарев и д.р.) понимают переживания, сложное сочетание ощущений, представления, идеи человека, под воздействием заболевания.

А.Е. Личко и Н.Я. Иванов (1980) выделили тринадцать «типов отношения к болезни» на основе оценки влияния трех факторов:

а) природы самого соматического заболевания;

б) типа личности, в котором важнейшую составную часть определяет тип акцентуации характера;

в) отношения к данному заболеванию в референтной для больного группе.

М. Смирнов, Т.Н. резникова, Л.С. Мучник (1980) предложили динамическую модель внутренней картины болезни, которая неразрывно связана с информационными процессами мозга и психики.

А.Ш. Тхостов, Г.А. Арина (1991) предложили оригинальную теоретическую модель становления субъективной картины болезни.

Авторы рассматривают процесс формирования внутренней картины болезни как особую форму познавательной деятельности (соматоперцепции), обладающей собственным содержанием и специфичностью, но, тем не менее, подчиняющейся общепсихологическим закономерностям формирования, развития и функционирования.

64 Исследование внутренней картины болезни (р. А. Лурия, в.В. Николаева, а.В. Квасенко, ю.Г. Зубарев).

В отечественной психологии была разработана концепция «внутренней картины болезни» (Р.А. Лурия, В.В. Николаева, А.В. Квасенко, Ю.Г. Зубарев и др.). Под этим термином понимают сложное сочетание ощущений, восприятий, представлений, идей и переживаний человека, вызванных его недугом.

В. В. Николаева предлагает выделять в структуре внутренней (субъективной) картины болезни следующие уровни:

- сензитивный (болезненные ощущения и состояния);

- эмоциональный (непосредственные эмоциональные реакции на болезненные ощущения и эмоциональные реакции на последствия болезни в жизни человека);

- интеллектуальный (знания о болезни и оценка своего состояния);

- мотивационный (возникновение новых мотивов и перестройка прежней мотивационной структуры).

Подчеркивается динамический аспект внутренней картины болезни, ее изменение по мере развития болезни, начиная с этапа, где главную роль играют патологические ощущения и их эмоциональная оценка, до этапа, на котором происходит перестройка мотивационно-потребностной сферы с учетом новых жизненных реалий. К последним относятся ограничение способностей, угроза для жизни, необходимость уделять значительное количество времени лечению и т.п.

65 Социальные представления о здоровье и болезни (к. Херцлих).

Херцлих обнаружила, что люди воспринимают болезнь в виде внешней угрозы, в то время как здоровье, по их мнению, черпается из какого-то внутреннего резервуара. Здоровье связывается с такими качествами как, естественность (например, оно может укрепляться благодаря жизни на «природе»), включенность человека в систему социальных связей, активность. Оно оценивается исходя из уровня трудоспособности. Хорошее здоровье это то, что объединяет человека с другими людьми, болезнь – то, что делает его одиноким.