- •Психиатрическая классификация нарушений психического развития
- •Умственная отсталость (f70-f79)
- •2. Психологическая классификация нарушений психического развития
- •3. Понятие «задержки психического развития», виды задержек
- •4. Умственная отсталость
- •5. Структура патопсихологического синдрома при задержке развития и при умственной отсталости
- •6. Структура патопсихологического синдрома при раннем детском аутизме (рда)
- •7. Разновидности рда
- •Классификация по мкб-10
- •8. Психологические концепции раннего детского аутизма
- •9. Психологическая помощь детям с рда и членам их семей.
- •10. Психологический кризис, его признаки, причины и разновидности
- •11. Принципы и методы кризисного вмешательства
- •Кризисное вмешательство (методы):
- •12. Работа психолога на телефоне экстренной психологической помощи:
- •13. Суицидальное поведение как экстремальная форма реакции на кризис
- •14. Разновидности суицидального поведения.
- •15. Типология суицидентов
- •16. Социально-психологические факторы, связанные с суицидальным поведением.
- •17. Диагностика суицидальных намерений
- •18. Определение степени суицидального риска
- •19. Профилактика суицидального поведения
- •20. Предмет и задачи психосоматики
- •Практические задачи:
- •1. Профилактика.
- •2. Диагностика.
- •21. Основные теоретические подходы к психосоматике (психодинамический)
- •22. Основные теоретические подходы к психосоматике (когнитивно-бихевиоральный)
- •23. Основные теор-ие подходы к психосоматике (социальный)
- •24. Психологическая помощь при психосоматических расстройствах
- •25. Различные подходы к определению и классификации психосоматических расстройств
- •26. Соматоформные расстройства
- •27. Психосоматические заболевания
- •28. Нарушение пищевого поведения (нервная анорексия)
- •29. Нарушение пищевого поведения (нервная булемия)
- •30. Синдром Мюнхгаузена и другие искусственно-демонстративные расстройства
- •31 Психологическая диагностика в случае психосоматических расстройств:
- •32 Психотерапия в случае психосоматических расстройств:
- •33 Представления о взаимосвязи психики и мозга в современной нейропсихологии:
- •34 Функциональные блоки мозга.
- •35 Синдромный подход в нейропсихологии.
- •36 Понятие фактора в нейропсихологии:
- •37 Нейропсихологические синдромы при поражениях коры и подкорковых структур мозга:
- •38.Принципы и методы нейропсихологической диагностики:
- •39. Нейропсихологические исследования в психиатрии.
- •40.Нейропсихологическая реабилитация.
- •41.Задачи судебно-психологической экспертизы.
- •42. Участие клинического психолога при проведении судебно-психиатрической экспертизы.
- •43. Определение физиологического аффекта (фа)
- •44. Задачи и методы экспертизы свидетелей
- •45. Определение способности потерпевшего осознавать и правильно интерпретировать значение совершенных с ним действий.
- •46. Определение психических состояний, мешающих адекватному исполнению профессиональных обязанностей
- •47. Психологическая экспертиза по делам о самоубийстве
- •48. Составление заключений по данным судебно-психологической экспертизы
- •Структура заключения (акта) спэ включает
- •49. Цели и задачи психологической реабилитации
- •50. Важность оценки исходного состояния больного (не точно)
- •51. Отличие реабилитационной диагностики от патопсихологического исследования
- •52.Реабилитация психических больных
- •53. Реабилитация после соматического заболевания.
- •54. Реабилитация больных с поражениями головного мозга
- •55 Повышение самостоятельности и ответственности больных как важный принцип реабилитации
- •56 Демократизация отношений в клинике как основное условие реабилитации
- •57.Применение методов психотерапии в реабилитации
- •58 Трудотерапия
- •59 Основные психологические проблемы взаимоотношений врача и пациента
- •60.Основные модели построения взаимоотношений «врач-больной»
- •Модели их взаимоотношений:
- •61 Факторы удовлетворенности качеством медицинской помощи
- •62 Субъективная концепция болезни как фактор, определяющий поведение пациента
- •63 Понимание субъективных концепций болезни различными учеными.
- •64 Исследование внутренней картины болезни (р. А. Лурия, в.В. Николаева, а.В. Квасенко, ю.Г. Зубарев).
- •65 Социальные представления о здоровье и болезни (к. Херцлих).
- •66 Когнитивные репрезентации болезни и здоровья (г. Левенталь, с. Бишоп, ш. Тэйлор, к. Петри).
- •67 Исследование субъективной картины болезни методами нарративной психологии (а. Клейнман).
- •68 Этапы формирования субъективной картины болезни.
- •69 Функции субъективной картины болезни.
- •70 Различие субъективной и медицинской картины болезни
59 Основные психологические проблемы взаимоотношений врача и пациента
Являясь первым представителем системы медицинского обслуживания, к которому обращается пациент в поисках помощи, врач вынужден принимать все претензии к несовершенству медицинской науки вообще и системы здравоохранения в частности.
Пациенты, доставляющие много хлопот лечащему врачу вне связи с состоянием их здоровья, легко идущие на конфликт, часто и необоснованно жалующиеся на врача, встречаются повсеместно.
Для работы с такими пациентами используются различные технологии.
Появлению «проблемных» пациентов способствуют 3 составляющие, в том числе чаще в сочетании.
характерологические особенности пациента, его психологические проблемы, а иногда – пограничные психиатрические заболевания, которыми он страдает.
проблемы функционирования врача (его переутомление, плохие коммуникативные навыки и т.д.),
проблемы функционирования системы медицинского обслуживания (перегруженность врачей, дефицит времени, выделяемого на обслуживание одного пациента,
Неэффективно организованная рабочая среда внутри поликлиники неизбежно приводит к снижению качества медицинского обслуживания и, как следствие, – к конфликтным ситуациям.
Выполнение даже элементарных пожеланий пациента в условиях дисфункциональной поликлиники становится трудновыполнимым, а иногда просто игнорируется медицинским персоналом.
Ответственность врача
Врач несет ответственность за свое эффективное функционирование: он должен уметь осознавать и критически оценивать свою эмоциональную реакцию на пациента.
60.Основные модели построения взаимоотношений «врач-больной»
Взаимоотношения врача и больного в каждом конкретном случае складываются индивидуально, в зависимости от особенностей состояния и личности пациента, от его нозологической принадлежности и от индивидуально-психологических особенностей врача.
На формирование взаимоотношений влияют половые и возрастные различия, уровень образования, социальный статус.
Модели их взаимоотношений:
Руководство (авторитаризм). властная, авторитарная модель с жесткой структурой при ведущей роли врача. Врач: доминирует в этих взаимоотношениях, занимает активную лидерскую позицию, определяет стратегию и тактику лечения; все решения по ключевым вопросам лечебно-диагностического процесса принимает он сам и берет на себя всю полноту ответственности:
Партнерство (сотрудничетсво). модель предполагает активное участие пациента в лечебном процессе. При этом предполагается определенная степень ответственности и самостоятельности больного, его участие в принятии решений, определении стратегии и тактики лечения.
Партнерская модель используется в медицине в ряде особых ситуаций: при решении вопроса об операции, в особенности, при вероятности летального исхода; в случае, когда в роли пациента оказывается врач или лицо с высоким социальным статусом..
Контрактная модель. Позволяет структурировать и контролировать лечебный процесс обоим его участникам. В рамках контрактной модели врач и пациент приступают к лечению на основе соглашения (контракта) относительно общего понимании болезни, ее причин, особенностей течения и прогноза, стратегии лечения.
Юридическую ответственность за результаты лечения в любом случае несет врач, но психологическая ответственность в определенной степени лежит на больном.
Оплачивая медицинские услуги, пациент получает право выбирать врача. Он полагает, что, заключая контракт, располагает гарантиями на квалифицированную помощь и ее доступность
Право на прерывание курса лечения и смену врача.
Больной ожидает, что врач будет согласовывать с ним важнейшие этапы лечения.