Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шпоры по медпсихологии.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
397.31 Кб
Скачать

57.Применение методов психотерапии в реабилитации

Психотерапия - помощь при различных видах нарушений. Применение конкретных форм и методов психотерапии зависит от характера психопрофилактических и реабилитационных мероприятий.

Вопрос о соотношении индивидуальной и групповой психотерапии при проведении реабилитации может решаться в сторону повышения интенсивности как той, так и другой.

Индивидуальная работа с больным важна для выявления основной внутри- и межличностной проблематики, формирования мотивации к эффективному участию в групповых занятиях, коррекции реакций на ситуации группового взаимодействия.

Групповая психотерапия во всех ее многочисленных вариантах может рассматриваться как наиболее адекватный метод реабилитации (ресоциализации) больных не только неврозами, но и психозами.

В условиях группы осуществляется одновременное влияние на все основные компоненты отношений - познавательный, эмоциональный и поведенческий: достигается более глубокая перестройка важнейших свойств личности, к которым относятся сознательность, социальность и самостоятельность.

Можно выделить два вида групповых методов психотерапии и социотерапии в реабилитации:

1. Терапевтические вмешательства, направленные на социальное поведение больного, его коммуникабельность, способность к самореализации, разрешению психологических и преодолению социальных конфликтов. Они объединяют группы: разговорные, проблемных дискуссий, психомоторные, коммуникативные, арт- и музыкотерапии, а также семейную психотерапию.

2. Оптимальная организация социальной структуры коллектива пациентов, имеющая в своей основе так называемые средовые группы: совет и собрания больных, функциональные группы, коллективные экскурсии, клуб пациентов и т. п.

58 Трудотерапия

ТРУДОТЕРАПИЯ - направленное вовлечение больных в трудовую деятельность с лечебной и реабилитационной целями. Наиболее широкое применение Т. нашла при лечении психически больных.

Лечащее воздействие Т. включает:

  • отвлечение от болезненных переживаний;

  • укрепление интеллектуально-волевых качеств;

  • повышение психического тонуса больного, освобождение его от чувства собственной неполноценности;

  • восстановление связи больного с коллективом.

Т. проводят в стационарах и амбулаторно

Формы лечебно-трудового процесса могут быть самыми разными (шитьё, сборка простых приборов, картонажные работы, работа на станках и т. п.), что позволяет осуществлять их индивидуальный выбор с учётом состояния, навыков и наклонностей больных.

В некоторых случаях, при невозможности посещать мастерские, больным организуют работу на дому.

В период проведения Т. больные постоянно находятся под наблюдением трудинструкторов, среднего мед. персонала, врача-трудотерапевта.

Противопоказания к трудотерапии

  • Трудотерапия абсолютно противопоказана при острых болезненных состояниях, патологии сознания, кататонии и проч.

  • Временно противопоказана при активном медикаментозном лечении, выраженных депрессивных и астенических состояниях, при наличии у больного негативизма к труду.

Принципы использования трудотерапии:

  1. Труд больных должен быть результативным, и больной должен видеть результаты своей деятельности.

Необходим индивидуальный учёт выработки больных