55 Повышение самостоятельности и ответственности больных как важный принцип реабилитации
Потеря самостоятельности. Больной человек из-за своего заболевания не может вести самостоятельный и самодостаточный образ жизни. Он делается зависимым от окружающих. Для составления плана помощи больному в повседневной деятельности необходимо определить формы и степень его зависимости
Многие больные тяготятся такой зависимостью, а ухаживающие родственники раздражаются из-за того, что вынуждены менять свой образ жизни для того, чтобы быть рядом с больным. Доброжелательность и милосердие в данном случае особенно важны для ухаживающих.
Помощь требует особой тактичности и доверительных отношений, иначе больной будет испытывать сильные душевные муки.
О самостоятельности подопечного
Подопечного нельзя ущемлять в использовании им собственных умений и возможностей. Он должен восприниматься помощником как партнер и должен быть им задействован как партнер.Отношение к подопечному и все меры, которые дают ему возможность проявлять свою самостоятельность и собственную ответственность, способствуют сохранению здоровья. Не только способности и возможности подопечного должны быть в центре внимания, но также все, что им движет и побуждает. Контакты с семьей, друзьями, соседями, интересы, хобби, увлечения, религия, политика. Все, что подопечный с удовольствием делает, все это необходимо поощрять, чтобы его жизнь была более яркой и активной.
Важно помогать человеку, а не подавлять его.
Поощряйте
здоровье, а не болезнь
Если, для того чтобы поправиться, больные должны проявить силу воли и взять на себя ответственность за свою жизнь, то друзья и близкие больного часто бессознательно мешают этому, потакая болезни. Нередко они проявляют максимум любви и заботы, когда человек слаб и беспомощен, а когда он начинает выздоравливать, их любовь и забота ослабевают.
56 Демократизация отношений в клинике как основное условие реабилитации
Модели общения врача и пациента:
информационная (бесстрастный врач, полностью независимый пациент);
интерпретационная (убеждающий врач);
совещательная (доверие и взаимное согласие);
патерналистская (врач-опекун).
Основой отношений между врачом и пациентом:
Доверие.
Поддержки
Понимание
Уважение
Сочувствие
Всем мире врачи пользуются общими принципами деонтологии– профессиональной этики медицинских работников.
Одним из наиболее важных в деятельности врача является принцип “не навреди”.
Врач должен уметь не только слушать, но и слышать пациента. Отметим еще один непреложный факт: беседа с пациентом должна идти “один на один”, присутствие третьих лиц исключается. Сведения о пациенте старше 15 лет не могут быть сообщены посторонним лицам и даже родственникам без его согласия.
Пациент имеет право:
получать информацию о своем здоровье,
соглашаться на лечение или отказываться от него
требовать и получать материальное возмещение при нанесении ущерба здоровью.
Пациент должен быть осведомлен:
о характере болезни, существующем риске,
перспективах и способах лечения,
возможности и степени участия семьи в реализации лечебных программ.
Врач, сообщая больному правду, должен внушить ему и надежду.