38.Принципы и методы нейропсихологической диагностики:

Принципы и методы нейропсихологической диагностики детей и взрослых во многом совпадают, но вместе с тем имеет важные различия:

- у взрослых имеют достаточно завершенную психологическую структуру и определенную мозговую локализацию,

- у детей находятся в стадии формирования.

Методы диагностики нарушений ВПФ разнообразны. Наиболее широко используется система нейропсихологической диагностики, созданная А.Р. Лурией

Подготовка к обследованию всегда начинается с беседы. Ее цель — выслушать жалобы пациента, а также выявить методом наблюдения особенности его поведения, степень критичности, активности, контактности и т.д.. Основную часть диагностической системы составляют тесты,

Методы нейропсихологического исследования

К наиболее разработанным и распространенным методам оценки синдромов в нейропсихологии относится система приемов, приведенная Лурия которая включает:

1) формальное описание больного, историю его болезни и результаты различных лабораторных и аппаратурных обследований

2) общее описание психического статуса больного

3) исследования произвольного и непроизвольного внимания;

4) исследования эмоциональных реакций на основании жалоб больного.

5) исследования зрительного гнозиса

7) исследования слухового гнозиса

8) исследования движений и действий при выполнении последних по инструкции

9) исследования

10) исследования письма;

11) исследования чтения

12) исследования памяти

13) исследования системы счета;

14) исследования интеллектуальных процессов

39. Нейропсихологические исследования в психиатрии.

.

Уже первые нейропсихологические исследования, которые проводились в нашей стране Л.С.Выготским и А.Р.Лурия в конце 20-х и начале 30-х годов

Были направлены на изучение не только структуры нарушений психических процессов у больных, страдающих паркинсонизмом и речевыми расстройствами (афазией), но и на выяснение путей компенсации этих нарушений.

Эти исследования показали, что у больных с афазией частное речевое расстройство ведет к сложным системным изменениям многих психических функций, а у больных с паркинсонизмом распад относительно “элементарного” уровня организации движений может быть скомпенсирован в определенной мере путем включения сложно опосредованного речевого и смыслового уровней организации движения.

В годы Великой Отечественной войны большой коллектив психологов под руководством А.Р.Лурия занимался изучением очаговых поражений мозга и методов восстановления нарушенных функций (речевых, двигательных и др.).

Для целей диагностики локальных поражений мозга А.Р.Лурия и были разработаны нейропсихологические методы изучения высших психических функций, которые позволили с большой точностью определять зону поражения мозга. Эти методы  направлены на изучение различных познавательных процессов (речи, восприятия, памяти, мышления), произвольных движений и действий (элементарных и сложных) и личностных характеристик, проявляющихся в поведении больного. Они позволяют охарактеризовать состояние изучаемых психических функций, т.е. состояние тех мозговых структур, которые обеспечивают их протекание.