Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
шпоры по медпсихологии.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
397.31 Кб
Скачать

31 Психологическая диагностика в случае психосоматических расстройств:

При постановке психосоматического диагноза в распоряжении психотерапевта имеются две основные методики - диагностическая беседа и психологическое тестирование. Диагностическая беседа дает возможность собрать психосоматический анамнез, чтобы привести не осмысленные пациентом соматические симптомы в понятную смысловую связь с внешней и внутренней историей его жизни.

Первоочередная цель заключается в нахождении связей во времени между началом соматических проявлений и анамнестически достоверными жизненно важными изменениями или же в констатации их отсутствия. Если такие связи устанавливаются, то дальнейшая беседа должна прояснить, понимает ли сам пациент значимость для развития заболевания тех неприятностей, которые возникли у него в связи с конфликтами и кризами. При выборе комплекса тестовых методик для исследования психосоматических пациентов должны быть учтены следующие принципы:

- Относительная простота применяемых методик.

- Быстрота их проведения.

- Полнота изучения исследуемого явления.

- Взаимная дополняемость применяемых методик.

Диагностическая беседа.

При соматическом заболевании диагностическая беседа направлена на определение в первую очередь нынешнего внешнего и внутреннего состояния пациента

Психологические тесты могут дополнить, но никак не заменить общую диагностику. В индивидуальной клинической диагностике они имеют вспомогательное значение. Роль тестов в психосоматических исследованиях возрастает, если они проводятся среди большого числа пациентов, т. к. здесь используются систематические и сопоставимые для всех пациентов данные.

Диагностические признаки психосоматических заболеваний: 1) биологический уровень; 2) наследственные соматические заболевания у родителей; 3) наследственные нервно-

психические заболевания у родителей; 4) осложнения перенесённых ранее соматических

заболеваний и травм; 5) личностный уровень; 6) разочарование, потеря близкого; 7) психологическая выгода болезни для личности или её частей;

32 Психотерапия в случае психосоматических расстройств:

Психотерапия основывается на таких принципах как:

  • общее успокоение больного (борьба с невротизацией пациента),

  • коррекция его аффективных расстройств,

  • построение оптимальной с т.зр. терапии внутренней картины болезни,

  • внушение ему веры в благополучный исход терапии,

  • соблюдение режима, усиление защитных сил организма,

  • повышение общей психической толерантности,

  • десенсибилизации по отношению к воздействию патогенных психологических факторов окружающей среды (с этой целью оптимальной является временная изоляция пациента или помещения его в ту терапевтическую среду, которая резко отличается т той ситуации, в которой он находился, изменение той неблагоприятной структуры личности пациента, которая сыграла ведущую роль в происхождении и обострении заболевания)..