- •Психиатрическая классификация нарушений психического развития
- •Умственная отсталость (f70-f79)
- •2. Психологическая классификация нарушений психического развития
- •3. Понятие «задержки психического развития», виды задержек
- •4. Умственная отсталость
- •5. Структура патопсихологического синдрома при задержке развития и при умственной отсталости
- •6. Структура патопсихологического синдрома при раннем детском аутизме (рда)
- •7. Разновидности рда
- •Классификация по мкб-10
- •8. Психологические концепции раннего детского аутизма
- •9. Психологическая помощь детям с рда и членам их семей.
- •10. Психологический кризис, его признаки, причины и разновидности
- •11. Принципы и методы кризисного вмешательства
- •Кризисное вмешательство (методы):
- •12. Работа психолога на телефоне экстренной психологической помощи:
- •13. Суицидальное поведение как экстремальная форма реакции на кризис
- •14. Разновидности суицидального поведения.
- •15. Типология суицидентов
- •16. Социально-психологические факторы, связанные с суицидальным поведением.
- •17. Диагностика суицидальных намерений
- •18. Определение степени суицидального риска
- •19. Профилактика суицидального поведения
- •20. Предмет и задачи психосоматики
- •Практические задачи:
- •1. Профилактика.
- •2. Диагностика.
- •21. Основные теоретические подходы к психосоматике (психодинамический)
- •22. Основные теоретические подходы к психосоматике (когнитивно-бихевиоральный)
- •23. Основные теор-ие подходы к психосоматике (социальный)
- •24. Психологическая помощь при психосоматических расстройствах
- •25. Различные подходы к определению и классификации психосоматических расстройств
- •26. Соматоформные расстройства
- •27. Психосоматические заболевания
- •28. Нарушение пищевого поведения (нервная анорексия)
- •29. Нарушение пищевого поведения (нервная булемия)
- •30. Синдром Мюнхгаузена и другие искусственно-демонстративные расстройства
- •31 Психологическая диагностика в случае психосоматических расстройств:
- •32 Психотерапия в случае психосоматических расстройств:
- •33 Представления о взаимосвязи психики и мозга в современной нейропсихологии:
- •34 Функциональные блоки мозга.
- •35 Синдромный подход в нейропсихологии.
- •36 Понятие фактора в нейропсихологии:
- •37 Нейропсихологические синдромы при поражениях коры и подкорковых структур мозга:
- •38.Принципы и методы нейропсихологической диагностики:
- •39. Нейропсихологические исследования в психиатрии.
- •40.Нейропсихологическая реабилитация.
- •41.Задачи судебно-психологической экспертизы.
- •42. Участие клинического психолога при проведении судебно-психиатрической экспертизы.
- •43. Определение физиологического аффекта (фа)
- •44. Задачи и методы экспертизы свидетелей
- •45. Определение способности потерпевшего осознавать и правильно интерпретировать значение совершенных с ним действий.
- •46. Определение психических состояний, мешающих адекватному исполнению профессиональных обязанностей
- •47. Психологическая экспертиза по делам о самоубийстве
- •48. Составление заключений по данным судебно-психологической экспертизы
- •Структура заключения (акта) спэ включает
- •49. Цели и задачи психологической реабилитации
- •50. Важность оценки исходного состояния больного (не точно)
- •51. Отличие реабилитационной диагностики от патопсихологического исследования
- •52.Реабилитация психических больных
- •53. Реабилитация после соматического заболевания.
- •54. Реабилитация больных с поражениями головного мозга
- •55 Повышение самостоятельности и ответственности больных как важный принцип реабилитации
- •56 Демократизация отношений в клинике как основное условие реабилитации
- •57.Применение методов психотерапии в реабилитации
- •58 Трудотерапия
- •59 Основные психологические проблемы взаимоотношений врача и пациента
- •60.Основные модели построения взаимоотношений «врач-больной»
- •Модели их взаимоотношений:
- •61 Факторы удовлетворенности качеством медицинской помощи
- •62 Субъективная концепция болезни как фактор, определяющий поведение пациента
- •63 Понимание субъективных концепций болезни различными учеными.
- •64 Исследование внутренней картины болезни (р. А. Лурия, в.В. Николаева, а.В. Квасенко, ю.Г. Зубарев).
- •65 Социальные представления о здоровье и болезни (к. Херцлих).
- •66 Когнитивные репрезентации болезни и здоровья (г. Левенталь, с. Бишоп, ш. Тэйлор, к. Петри).
- •67 Исследование субъективной картины болезни методами нарративной психологии (а. Клейнман).
- •68 Этапы формирования субъективной картины болезни.
- •69 Функции субъективной картины болезни.
- •70 Различие субъективной и медицинской картины болезни
25. Различные подходы к определению и классификации психосоматических расстройств
Психосоматические расстройства — это сборная группа болезненных состояний, возникающих при взаимодействии соматических и психических патогенных факторов.
А. Б. Смулевич выделяет четыре группы психосоматических расстройств:
Психосоматические заболевания в традиционном их понимании. Это соматическая патология, манифестация которой связанна с лабильностью организма по отношению к воздействию психотравмирующих социально-стрессовых факторов.
Соматоформные расстройства и соматизированные психические реакции, формирующиеся при невротических или конституциональных патологиях (неврозы, невропатии). Органные неврозы — это психогенные заболевания, структура которых отличается функциональными расстройствами внутренних органов (систем) при возможном участии пограничной и субклинической соматической патологии.
Нозогении — психогенные реакции, возникающие в связи с соматическим заболеванием и относящиеся к группе реактивных состояний. Эти расстройства связаны с субъективно тяжёлыми проявлениями соматического страдания,
Соматогении (реакции экзогенного типа или симптоматические психозы). Эти расстройства относятся к категории экзогенных психических нарушений и возникают вследствие воздействия на психическую сферу массивной соматической вредности (инфекции, интоксикации, неинфекционные соматические заболевания, СПИДа и др.) или являются осложнениями некоторых методов лечения (например, депрессия)
В зарубежной, а в последнее время и в отечественной научной литературе термин «психосоматические расстройства» активно вытесняется современным понятием «соматоформные расстройства». Однако, термин «психосоматические расстройства» сохраняет право на своё существование в отечественной литературе.
Согласно МКБ-10, к соматоформным расстройствам (СФР) отнесены следующие подгруппы: соматизированное расстройство; недифференцированное соматоформное расстройство; ипохондрическое расстройство; соматоформная вегетативная дисфункция; хроническое соматоформное болевое расстройство; другие соматоформные расстройства; соматоформное расстройство неуточнённое.
В отечественной медицине самым распространённым аналогом соматоформных расстройств является диагноз вегетососудистой дистонии, которым часто злоупотребляют врачи общей практики.
26. Соматоформные расстройства
Соматоформные расстройства – группа психогенных заболеваний, характеризующихся физическими патологическими симптомами, напоминающими соматическое заболевание, но при этом не обнаруживается никаких органических проявлений, которые можно было бы отнести к известной в медицине болезни, хотя часто имеются неспецифические функциональные нарушения.
Этиология
Среди факторов риска развития соматоформных расстройств выделяют две большие группы: внутренние и внешние.
1) К внутренним факторам относят врожденные свойства эмоционального реагирования на дистресс любой природы. Эти реакции регулируются подкорковыми центрами.
2) К внешним факторам относят:
А) микросоциальные - существуют семьи, в которых считают внешние проявления эмоций не заслуживающими внимания, не принятыми, человек с детства приучается к тому, что внимание, любовь, поддержку родителей можно получить, лишь используя "поведение больного";
Б) культурно-этнические - в разных культурах имеются разные традиции проявления эмоций.
Клиническая картина
Клинические проявления соматоформных расстройств разнообразны.
сниженное настроение, не достигающее уровня депрессии, упадок физических и умственных сил, кроме того, часто присутствуют раздражительность, чувство внутренней напряженности и неудовлетворенности.
Обострение заболевания провоцируется не физической нагрузкой или изменением погодных условий, а эмоционально значимыми стрессовыми ситуациями.
Обычно начинается в возрасте около 20 лет, а к 30 годам больные уже уверены в наличии у них тяжелой болезни и имеют богатый опыт общения с врачами, целителями, знахарями. Основным признаком являются множественные, повторно возникающие, часто видоизменяющиеся соматические симптомы, имеющие место в течение нескольких лет. Больные постоянно или периодически жалуются на самые разнообразные нарушения, обычно при последовательном опросе удается выявить не менее 13 жалоб. При этом характерна постоянная смена ведущего соматического синдрома.
Соматику обрамляет эмоциональная неустойчивость, тревога, сниженное настроение. Больные постоянно на что-то жалуются, жалобы подаются весьма драматически.