- •1) Структура, штаты и организация работы городской детской поликлиники.
- •2) Задачи участкового врача-педиатра:
- •3) Показатели деятельности детской поликлиники.
- •4 ) Учетно-отчетная документация участкового педиатра. Применение асу в детских поликлиниках.
- •5) Преемственность в работе терапевтов, акушеров и педиатров. Дородовые патронажи. Медико-генетическое консультирование.
- •6) Схема распределения детей раннего и дошкольного возраста по группам здоровья
- •7) Группы здоровья и группы риска новорожденных. Скриниг-программы у новорожденных.
- •Группа риска 1. По патологии центральной нервной системы
- •Группа риска 2. По возникновению гнойно - воспалительных заболеваний
- •Группа риска 3. По анемии
- •Группа риска 4-5. По хроническим расстройствам питания (гипотрофии, паратрофии)
- •Группа риска 6. По рахиту
- •Группа риска 7. По формированию пороков развития тканей временных и постоянных зубов, кариеса и аномалий прикуса
- •Группа риска 8. По синдрому увеличения вилочковой железы
- •Группа риска 9. По синдрому внезапной смерти (внс)
- •Группа риска 10. Дети с проявлениями экссудативно-катарального диатеза.
- •Группа риска 11. Дети с проявлениями лимфатико-гипопластического диатеза
- •Группа риска 12. Дети с проявлениями нервно - артритического диатеза.
- •Группа риска 13. Дети из социально неблагополучных семей**
- •8) Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми 1 года жизни.
- •9) Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми
- •Раздел 1. Профилактическая работа на педиатрическом участке Регламентирующие документы
- •1.1. Антенатальная профилактика
- •1.2. Анализ состояния здоровья новорожденных детей
- •11. Программа воз и юнисеф “Больница, доброжелательная к ребенку” или “Десять принципов успешного грудного вскармливания”
- •13. Полное Международный свод правил маркетинга заменителей грудного молока
- •15.Функциональные обязанности медперсонала лпу родовспоможения и детства в отношении поддержки и поощрения грудного вскармливания
- •Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных пищевых продуктов при искусственном вскармливании детей раннего возраста
- •18.Диспансеризация и реабилитация новорождённых из различных групп риска на педиатрическом участке
- •Критерии, обусловливающие здоровье
- •Оценка физического развития
- •Оценка параметров нервно-психического развития
- •В возрасте 3-7 лет ведущими линиями нервно-психического развития являются:
- •Показатели психического здоровья детей раннего и дошкольного возраста
- •Уровень резистентности организма
- •Возрастные критерии резистентности
- •Функциональное состояние детского организма
- •Хронические заболевания и пороки развития
- •20.Организация работы подросткового кабинета детской поликлиники. Передача подростков под наблюдение. Психосоматические проблемы и репродуктивное здоровье подростков
- •Нормативно-правовые акты
- •1. Преневротические:
- •2. Вегетодистонические:
- •3. Соматические:
- •Репродуктивное здоровье.
- •21.Питание детей 2-3 года жизни.
- •22.Физическое развитие детей первого года жизни
- •23.Массаж и гимнастика с детьми 1 года жизни.
- •24.Профилактика рахита Профилактика рахита
- •Витамин d в грудном молоке и смесях
- •25 Лечебные мероприятия при рахите
- •Основные принципы лечения железодефицитных анемий
- •26 Диспансерное наблюдение за детьми 2-3 года жизни.
- •Лечение острых заболеваний на дому (орви, острый бронхит, пневмония. Кишечные инфекции, ангине, отите, экзантемных детских инфекциях и других инфекционных заболеваниях, аллергических состояниях).
- •Лечение острых аллергических заболеваний
- •Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.
- •Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).
- •Симптоматическая терапия.
- •Противошоковые мероприятия (см. Рисунок).
- •Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе
- •Показания к госпитализации
- •Вакцинопрофилактика при укусах животных
- •29.Неотложные состояния у новорожденных и грудных детей.
- •30.Прививочная работа .Национальный календарь прививок
- •31.Работа прививочного кабинета поликлиники
- •32.Прививочные реакции и осложнения
- •33. Противоэпидемические мероприятия в очаге при различных детских инфекциях Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции
- •Противоэпидемические мероприятия
- •Профилактика инфекционных заболеваний в школе
- •Правильная организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима
- •Мероприятия по быстрой ликвидация инфекции при попадании ее в школу
- •Задача школы в повышении иммунитета у детей
- •Задачи классного руководителя в связи с проведением вакцинации
- •Мероприятия в отношении восприимчивого коллектива
- •Противоэпидемические мероприятия
- •34.Лечение детей с детскими инфекциями на дому. Показания к госпитализации в стационар
- •Рекомендации по ведению больных коклюшем на дому
- •Ведение больных с острыми респираторными вирусными инфекциями на дому
- •Лечение больных со среднетяжелыми формами орви
- •Корь - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Организация лечения на дому больных корью
- •Краснуха - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по лечению больных краснухой на дому
- •Ветряная оспа - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по ведению больных ветряной оспой на дому
- •Паротит Рекомендации по лечению больных эпидемическим паротитом на дому
- •Мероприятия в очаге эпидемического паротита
- •35.Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях, помощь на догоспитальном этапе.
- •Неотложная помощь при менингококковой инфекции
- •I степень шока.
- •II степень шока:
- •III степень шока:
- •36.Оформление детей в детский сад, школу, летний лагерь. Понятие о школьной зрелости.
- •37.Медицинское обслуживание учащихся общеобразовательных и специальных школ медицинское обслуживание школьников
- •Положение о враче-педиатре детской городской поликлинике по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах.
- •38.Диспансеризация подростков в детской поликлинике. Военно врачебные и другие комиссии
- •40. Работа с детьми-инвалидами в детской поликлинике.
Паротит Рекомендации по лечению больных эпидемическим паротитом на дому
Лечение больного ЭП проводится как в домашних условиях, так и в больнице. Показаниями для госпитализации являются: 1. Срёднетяжелая и тяжелая форма ЭП (с поражением нервной системы, поджелудочной железы, половых желез, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем). 2. Проживание в семейных общежитиях, домах ребенка. При лечении ЭП на дому больной обслуживается участковым врачом районной поликлиники. Первые 4—5 дней должно быть обеспечено систематическое врачебное наблюдение, затем до выздоровления, т. е. до 10 дня болезни сестринский патронаж. Постельный режим при любой форме ЭП больные должны соблюдать не менее 7 дней.
Пища в остром периоде должна быть преимущественно молочно-растительной, витаминной с включением свежих фруктоз, овощей, с 5—6 дня вводится в рацион мясо и рыба в отварном виде и паровом. Пища должна быть хорошо механически обработана, обогащена витаминами С, группы В. Для усиления слюноотделения необходимо давать кусочки лимона, клюкву и др. В остром периоде ребенок должен получать достаточное количество жидкости (не менее 1 литра), их надо чаще поить чаем с 5% сахаром, 5% раствором глюкозы, сиропом шиповника, фруктовыми соками. Симптоматическая терапия — местно на область слюнных желез накладывается сухое тепло, солюкс.
Жаропонижающие средства только при подъеме температуры выше 38,5—39,0°. При наличии аллергического диатеза — десенсибилизирующие средства (димедрол, пипольфен и др.) в возрастных дозах в течение 5 дней при появлении рвоты, болей в животе, головной боли, повторном подъеме температуры ребенок должен быть немедленно госпитализирован.
Заключение о выздоровлении
Больной ЭП становится эпидемиологически безопасным после полного исчезновения клинических симптомов, но не ранее 10 дня болезни. Учитывая, что поражение нервной системы, половых желез и других органов может наступить и на второй неделе, выздоровление целесообразно давать не ранее 14 дня от начала болезни.
Мероприятия в очаге эпидемического паротита
1. Регистрация изолированных форм ЭП в районной СЭС, журналах поликлиники и детского учреждения. 2. Регистрация сочетанных форм с поражением нервной системы, поджелудочной и половых желез в горСЭС. 3. Проведение влажной уборки помещения, где находится больной. 4. Мероприятия среди контактных. Разобщаются дети в возрасте до 7 лет, не болевшие паротитом на 21 день от момента изоляции больного. Если время контакта известно, то первые 10 дней от начала контакта детям разрешается посещать детский коллектив.
Ротавирусная инфекция Лечение Специфических лекарственных препаратов, действие которых направлено на уничтожение ротавирусов, не существует. Лечебные мероприятия направлены на борьбу с симптомами заболевания. Если у больных понижен аппетит, то не стоит насильно заставлять их есть, можно предложить выпить домашнего киселя из ягод или куриного бульона. Еду и питье необходимо употреблять небольшими порциями, чтобы не спровоцировать приступ рвоты. Нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты, поскольку они являются хорошей средой для распространения болезнетворных бактерий. Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды). Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма. Прием сорбентов (Энтеросгель, активированный уголь, Смекта) необходим для удаления токсинов из кишечника. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции и для ее лечения назначаются противодиарейные препараты, такие как Энтерофурил или Энтерол. Для коррекции нарушений пищеварения могут быть назначены ферментные препараты (Мезим, Панкреатин). Снижать температуру ниже 38 С при ротавирусной инфекции следует только в случае ее плохой переносимости, поскольку ротавирусы погибают именно при такой температуре. Для снижения температуры у детей лучше использовать препараты в виде свечей (Цефекон) или сиропов (Панадол, Нурофен). Помимо использования лекарственных препаратов возможно применение физических методов для снижения температуры (обтирания, раздевание). С появлением аппетита больным назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника (Линекс, Бактисубтил, Аципол, Бифиформ).