- •1) Структура, штаты и организация работы городской детской поликлиники.
- •2) Задачи участкового врача-педиатра:
- •3) Показатели деятельности детской поликлиники.
- •4 ) Учетно-отчетная документация участкового педиатра. Применение асу в детских поликлиниках.
- •5) Преемственность в работе терапевтов, акушеров и педиатров. Дородовые патронажи. Медико-генетическое консультирование.
- •6) Схема распределения детей раннего и дошкольного возраста по группам здоровья
- •7) Группы здоровья и группы риска новорожденных. Скриниг-программы у новорожденных.
- •Группа риска 1. По патологии центральной нервной системы
- •Группа риска 2. По возникновению гнойно - воспалительных заболеваний
- •Группа риска 3. По анемии
- •Группа риска 4-5. По хроническим расстройствам питания (гипотрофии, паратрофии)
- •Группа риска 6. По рахиту
- •Группа риска 7. По формированию пороков развития тканей временных и постоянных зубов, кариеса и аномалий прикуса
- •Группа риска 8. По синдрому увеличения вилочковой железы
- •Группа риска 9. По синдрому внезапной смерти (внс)
- •Группа риска 10. Дети с проявлениями экссудативно-катарального диатеза.
- •Группа риска 11. Дети с проявлениями лимфатико-гипопластического диатеза
- •Группа риска 12. Дети с проявлениями нервно - артритического диатеза.
- •Группа риска 13. Дети из социально неблагополучных семей**
- •8) Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми 1 года жизни.
- •9) Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми
- •Раздел 1. Профилактическая работа на педиатрическом участке Регламентирующие документы
- •1.1. Антенатальная профилактика
- •1.2. Анализ состояния здоровья новорожденных детей
- •11. Программа воз и юнисеф “Больница, доброжелательная к ребенку” или “Десять принципов успешного грудного вскармливания”
- •13. Полное Международный свод правил маркетинга заменителей грудного молока
- •15.Функциональные обязанности медперсонала лпу родовспоможения и детства в отношении поддержки и поощрения грудного вскармливания
- •Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных пищевых продуктов при искусственном вскармливании детей раннего возраста
- •18.Диспансеризация и реабилитация новорождённых из различных групп риска на педиатрическом участке
- •Критерии, обусловливающие здоровье
- •Оценка физического развития
- •Оценка параметров нервно-психического развития
- •В возрасте 3-7 лет ведущими линиями нервно-психического развития являются:
- •Показатели психического здоровья детей раннего и дошкольного возраста
- •Уровень резистентности организма
- •Возрастные критерии резистентности
- •Функциональное состояние детского организма
- •Хронические заболевания и пороки развития
- •20.Организация работы подросткового кабинета детской поликлиники. Передача подростков под наблюдение. Психосоматические проблемы и репродуктивное здоровье подростков
- •Нормативно-правовые акты
- •1. Преневротические:
- •2. Вегетодистонические:
- •3. Соматические:
- •Репродуктивное здоровье.
- •21.Питание детей 2-3 года жизни.
- •22.Физическое развитие детей первого года жизни
- •23.Массаж и гимнастика с детьми 1 года жизни.
- •24.Профилактика рахита Профилактика рахита
- •Витамин d в грудном молоке и смесях
- •25 Лечебные мероприятия при рахите
- •Основные принципы лечения железодефицитных анемий
- •26 Диспансерное наблюдение за детьми 2-3 года жизни.
- •Лечение острых заболеваний на дому (орви, острый бронхит, пневмония. Кишечные инфекции, ангине, отите, экзантемных детских инфекциях и других инфекционных заболеваниях, аллергических состояниях).
- •Лечение острых аллергических заболеваний
- •Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.
- •Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).
- •Симптоматическая терапия.
- •Противошоковые мероприятия (см. Рисунок).
- •Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе
- •Показания к госпитализации
- •Вакцинопрофилактика при укусах животных
- •29.Неотложные состояния у новорожденных и грудных детей.
- •30.Прививочная работа .Национальный календарь прививок
- •31.Работа прививочного кабинета поликлиники
- •32.Прививочные реакции и осложнения
- •33. Противоэпидемические мероприятия в очаге при различных детских инфекциях Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции
- •Противоэпидемические мероприятия
- •Профилактика инфекционных заболеваний в школе
- •Правильная организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима
- •Мероприятия по быстрой ликвидация инфекции при попадании ее в школу
- •Задача школы в повышении иммунитета у детей
- •Задачи классного руководителя в связи с проведением вакцинации
- •Мероприятия в отношении восприимчивого коллектива
- •Противоэпидемические мероприятия
- •34.Лечение детей с детскими инфекциями на дому. Показания к госпитализации в стационар
- •Рекомендации по ведению больных коклюшем на дому
- •Ведение больных с острыми респираторными вирусными инфекциями на дому
- •Лечение больных со среднетяжелыми формами орви
- •Корь - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Организация лечения на дому больных корью
- •Краснуха - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по лечению больных краснухой на дому
- •Ветряная оспа - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по ведению больных ветряной оспой на дому
- •Паротит Рекомендации по лечению больных эпидемическим паротитом на дому
- •Мероприятия в очаге эпидемического паротита
- •35.Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях, помощь на догоспитальном этапе.
- •Неотложная помощь при менингококковой инфекции
- •I степень шока.
- •II степень шока:
- •III степень шока:
- •36.Оформление детей в детский сад, школу, летний лагерь. Понятие о школьной зрелости.
- •37.Медицинское обслуживание учащихся общеобразовательных и специальных школ медицинское обслуживание школьников
- •Положение о враче-педиатре детской городской поликлинике по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах.
- •38.Диспансеризация подростков в детской поликлинике. Военно врачебные и другие комиссии
- •40. Работа с детьми-инвалидами в детской поликлинике.
Краснуха - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по лечению больных краснухой на дому
Лечение больных краснухой проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжелыми осложнениями (энцефалит и др.). Специфической терапии нет. Необходимо назначить постельный режим на 3—4 дня болезни даже при отсутствии повышения температуры. По показаниям применяются симптоматические средства. При возникновении осложнений со стороны нервной системы больного необходимо срочно госпитализировать. Выписка больного в детский коллектив показана не раньше 5 дней от начала высыпания. Следует оберегать от контакта беременных женщин, т. к. вирус краснухи оказывает тератогенное действие и наиболее опасными являются первые 3 месяца беременности. При установлении подобного контакта необходимо собрать анамнез и если беременная не болела краснухой, необходимо взять у нее кровь на определение антител к вирусу краснухи. При отсутствии антител им показано прерывание беременности. При наличии антител в низком титре необходимо повторение обследования. Их дальнейшее нарастание говорит о наличии краснушной инфекции, что является также показанием для медицинского аборта. Введение гаммаглобулина беременным в любых дозах не предупреждает их от заболевания краснухой.
Ветряная оспа - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по ведению больных ветряной оспой на дому
Лечение проводится как правило на дому. Госпитализации подлежат больные с осложнениями (энцефалит, круп, стоматит, флегмона, рожа и др.), а также дети, получающие гормоны.
Больному ветряной оспой назначается постельный режим на 5—6 дней (даже при наличии у них нормальной температуры). Главное в терапии в. о. — профилактика бактериальной инфекции. Необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья (постельное белье менять через 1—2 дня, нательное — ежедневно), коротко остричь ногти, чаще мыть руки, ежедневно подмывать больного, обрабатывать кожные складки, элементы необходимо обрабатывать спиртовым раствором анилиновых красок, можно сделать гигиеническую ванну с добавлением марганцовокислого калия, после чего конец осторожно обсушить, не вытирая, чтобы не повредить ветряночные пузырьки. При высыпании ветряночных элементов на конъюнктиве следует проводить обработку глаз 2% раствором борной кислоты, при выраженном раздражении слизистой — закапывать в глаза 30% раствор альбуцида. При появлении пузырьков на слизистой рта необходимо назначение жидкой или полужидкой пищи с по следующим прополаскиванием рта. При медленном заживлении— туширование элементов пораженных участков слизистой водным 2% раствором бриллиантовой зелени, метиленовой сини, генцианвиолета.
При тяжелом стоматите добавить кислородный душ, т. е. проводить этапную обработку слизистой слабым раствором 1:5000 марганцовокислого калия и 3% раствором перекиси водорода. При поражении слизистых половых органов — ежедневные сидячие ванны и частые подмывания раствором марганцовокислого калия, а между половыми губами закладывать марлевые полоски, смоченные вазелиновым маслом, рыбьим жиром. При вторичном инфицировании, а также при буллезных формах — назначение антибиотиков (пенициллина, ампициллина, олеандомицин и др.), витаминов, гамма-глобулина и госпитализация ребенка в стационар. Выписка в коллектив переболевшего ветряной оспой разрешается через 5 дней после появления последних везикул. Карантинизации подлежат дети до 7 лет, контактировавшие с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Разобщение проводится на 21 день при точно установленном сроке контакта, первые 10 дней дети могут посещать коллектив. Детям, получившим иммунодепрессанты, кортикостероиды и лучевую терапию по контакту с больным ветряной оспой необходимо раннее введение гамма-глобулина с целью предупреждения тяжелых генерализованных форм ветряной оспы.