21.Питание детей 2-3 года жизни.

Детей наиболее целесообразно кормить 5 раз.

После первого года жизни переваривающая способность желудочно-кишечного тракта ребенка возрастает, вкусовые восприятия становятся все более дифференцированными. Особенно бурно это развивается после 2 лет, а с 3 лет появляются любимые и нелюбимые блюда. Развитие жевательного аппарата позволяет вводить в рацион более твердую пищу, требующую тщательного разжевывания. В этом возрасте дети начинают есть самостоятельно Тщательное разжевывание пищи способствует образованию пищевого комка, который хорошо смачивается слюной, что увеличивает ферментативную деятельность желез Кроме того, это способствует правильному развитию жевательного аппарата. Все это определяет консистенцию пищи и ее кулинарную обработку. Дозировка пищи должна соответствовать объему желудка ребенка. Суточный объем пищи изменяется с возрастом (табл 102).

1год-2года 1000-1100 мл

2-3 года 1200-1500мл.

Б Ж У кДж(энергия)

2-3г

3,5-4,0

3,5-4,0

15-16

460

Т.о. соотношение 1:1:4

У детей старше года количество килокалорий на 1 кг массы тела можно схематически высчитать по следующей формуле количество килокалорий уменьшается каждые последующие 3 года на 15 Важно соотношение некоторых жизненно важных аминокислот — триптофана, лизина и серосодержащих — метионина и цистина. Наиболее благоприятным соотношением их в период роста является 1:3:3. В мясе, рыбе, мягком сыре белка содержится около 20%, твердых сортах сыра-25 — 30 %, казеине — 85—95 %, сухом обезжиренном молоке - 30 %, твороге- 10%

Разный состав пищевых ингредиентов в продуктах должен учитываться при составлении суточного рациона детей (табл. 105). Некоторые продукты (хлеб, масло, молоко, мясо, овощи, сахар) обязательно включаются в меню ежедневно, другие (сметана, творог, рыба) даются не каждый день. Однако в течение недели полагающийся набор продуктов должен быть использован (рис. 111). Питание должно быть правильно сбалансированным. При этом следует придерживаться определенных правил:

1) постепенно вводить различные продукты и в определенном количестве; если вы приучаете ребенка жевать, нужно вначале давать маленькие кусочки, а затем все более крупные;

2) любое нововведение в питание должна осуществлять мать, даже если обычно ребенка кормит другой человек;

3) каждый день вводить только одно новое блюдо;

4) кормить ребенка из одной и той же посуды;

5) введение новых продуктов проводить тогда, когда ребенок здоров;

6) вводить новые продукты в то время, когда ребенок особенно голоден. Не заставляйте ребенка есть все, что вы ему предложили Он ест столько,

сколько ему нужно. Не затягивайте кормление дольше получаса, причем не следует делить кормление на части, если ребенок все не съедает Будьте терпеливы—ребенок учится постепенно самостоятельно есть.

При составлении меню очень важно правильно сочетать продукты. Если например, на завтрак дается каша, то на обед и ужин лучше приготовить овощные блюда (картофель отварной или пюре, тушеная капуста, овощные запеканки и др.). На завтрак проще и быстрее приготовить такие блюда, как молочные каши, макароны, отварной картофель и дополнительно дать сыр, колбасу, сосиски, сардельки, селедку. На обед целесообразно готовить мясные и рыбные блюда, так как они дают более длительное чувство насыщения, на ужин — овощные, крупяные блюда, молоко, творог, яйцо, сыр.

Для повышения вкусовых качеств пищи можно использовать приправы (петрушка, укроп, лук, щавель, ревень, чеснок, сухие грибы). Перец, горчицу и хрен разрешается в небольших количествах лишь в питании детей старшего возраста.

При отказе детей от незнакомого или нелюбимого блюда следует давать его сначала в небольшом количестве. Если блюдо хорошо приготовлено, дети постепенно привыкнут и будут съедать порцию полностью.

Молоко. В суточную норму молока можно включить кефир, ряженку, ацидофилин, оказывающие благоприятное действие на пищеварение. Очень полезны творог и сыр, богатые белками, солями кальция и фосфора.

Мясо и рыба благодаря большому содержанию в них полноценных белков и экстрактивных веществ являются ценными продуктами. В питании ребенка раннего возраста не следует употреблять жирные сорта мяса, особенно свинину и баранину, птицу и некоторые сорта рыбы (осетровые и лососевые) ввиду большого содержания в них трудноперевариваемых и плохоусвояемых жиров с высокой точкой плавления

Рыба по своим питательным свойствам равноценна мясу, является источником легкоусвояемых, полноценных белков. Жир рыбы обладает высокой биологической ценностью, так как содержит полиненасыщенные жирные кислоты и жирорастворимые витамины.

Яйца Они содержат полноценный комплекс незаменимых аминокислот, витамины А, В], В2, D, Е. Жир яиц богат лецитином, полиненасыщенными жирными кислотами Сырые яйца давать не следует, так как сырой белок плохо переваривается

Масло в питании детей используется преимущественно сливочное. Масло следует оберегать от действия света и воздуха, держать в закрытой посуде. Его кладут в уже готовое блюдо, так как при кипячении масла разрушаются витамины и улетучиваются некоторые жирные кислоты

Овощи — зелень, картофель, фрукты, ягоды являются обязательными в рационально составленной диете. В овощах содержится большое количество солей и витаминов, а также балластных веществ, являющихся регуляторами моторной деятельности желудочнокишечного тракта.

Ассортимент овощей должен быть самым разнообразным (морковь, свекла, капуста, репа, редис, турнепс, тыква, кабачки, огурцы, помидоры, лук и т. д.). Зелень (салат, шпинат, щавель, крапива, зеленый лук, укроп, петрушка) особенно богата витаминами и микроэлементами. Ассортимент фруктов, овощей и зелени зависит от сезона.

Крупы в питании детей должны быть представлены в разнообразном ассортименте. Белки, входящие в состав круп, макаронных изделий, хлеба, обладают более низкой питательной ценностью, чем естественные продукты, однако в сочетании с продуктами животного происхождения этот недостаток устраняется. Наиболее ценными по белковому и минеральному составу являются бобовые (фасоль, горох, чечевица), гречневая и овсяная крупы, которые, кроме того, богаты витаминами группы В.

Сахар представляет собой почти чистый углевод, хорошо усваиваемый организмом. Добавление сахара к молоку, фруктам, желтку повышает их усвояемость. Ценным продуктом питания является мед, который, кроме углеводов, содержит минеральные вещества, витамины, ряд органических кислот и ферментов.

Хлеб является составной частью рациона и его количество может меняться в зависимости от характера основной пищи. Для детей раннего возраста количество хлеба в среднем не должно превышать 100—150 г в день.

Супы (мясные и овощные) как сильные возбудители желудочной секреции физиологически обоснованы в питании детей.