Уровень резистентности организма

Для определения степени резистентности предлагается использовать подсчет кратности любых острых заболеваний у детей на протяжении одного года жизни. Резистентность может быть

высокой	- при кратности острых заболеваний до 3 раз в год
сниженной	- при кратности острых заболеваний 4-7 раз в год
резко сниженной	- при кратности заболеваний 8 и более раз в год

Однако, учитывая анатомо-физиологические особенности детского организма и асинхронность созревания иммунной системы, рекомендованы возрастные критерии для определения групп часто болеющих детей.

Возрастные критерии резистентности

для выявления часто болеющих детей

Возраст	Кратность острых и обострений хронических заболеваний в год
1 год	4 и более
2-3 годы	6 и более
4 год	5 и более
5-6 годы	4 и более
6 лет и более	3 и более

Так, если ребенок на первом году жизни перенес 5 острых заболеваний, он может быть отнесен в группу часто болеющих детей.

Кроме того, учитывая, что среди острых заболеваний у детей 62,7% приходится на рецидивы респираторно-вирусной инфекции, рекомендуется определять индекс рецидивности (ИР), который определяется как отношение числа заболеваний на число месяцев жизни с начала рецидивирования респираторного заболевания (с момента взятия на диспансерный учет) и выражается в процентах.

В зависимости от величины индекса выделяют три группы часто болеющих детей:

-  относительно часто болеющие дети – ИР=33-40%

-  часто болеющие дети – ИР=41-50%

-  очень часто болеющие дети – ИР>50%.

Дети с ИР>50%, т.е. дети, болеющие в среднем 1 раз в 2 месяца и чаще, требуют принятия неотложных диагностических и лечебно-профилактических мероприятий с целью снижения индекса рецидивности.

Для детей первого года жизни при оценке резистентности организма может быть использован количественный показатель –индекс острой заболеваемости, который характеризует резистентность этого контингента детей на каждый месяц жизни. Он рассчитывается путем отношения количества острый заболеваний к возрасту ребенка в месяцах и сравнивается с нормативными показателями (таблица 30).

Если индекс превышает указанную в таблице величину, резистентность организма считается сниженной.

Индекс острой заболеваемости детей первого года жизни

Возраст, месяцы
2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
0,66	0,58	0,40	0,46	0,31	0,29	0,35	0,24	0,35	0,24	0,20

Пример. Ребенок 7 месяцев 3 раза болел ОРВИ. Индекс острой заболеваемости равен 0,43. Следовательно, резистентность у данного ребенка снижена.