
- •1) Структура, штаты и организация работы городской детской поликлиники.
- •2) Задачи участкового врача-педиатра:
- •3) Показатели деятельности детской поликлиники.
- •4 ) Учетно-отчетная документация участкового педиатра. Применение асу в детских поликлиниках.
- •5) Преемственность в работе терапевтов, акушеров и педиатров. Дородовые патронажи. Медико-генетическое консультирование.
- •6) Схема распределения детей раннего и дошкольного возраста по группам здоровья
- •7) Группы здоровья и группы риска новорожденных. Скриниг-программы у новорожденных.
- •Группа риска 1. По патологии центральной нервной системы
- •Группа риска 2. По возникновению гнойно - воспалительных заболеваний
- •Группа риска 3. По анемии
- •Группа риска 4-5. По хроническим расстройствам питания (гипотрофии, паратрофии)
- •Группа риска 6. По рахиту
- •Группа риска 7. По формированию пороков развития тканей временных и постоянных зубов, кариеса и аномалий прикуса
- •Группа риска 8. По синдрому увеличения вилочковой железы
- •Группа риска 9. По синдрому внезапной смерти (внс)
- •Группа риска 10. Дети с проявлениями экссудативно-катарального диатеза.
- •Группа риска 11. Дети с проявлениями лимфатико-гипопластического диатеза
- •Группа риска 12. Дети с проявлениями нервно - артритического диатеза.
- •Группа риска 13. Дети из социально неблагополучных семей**
- •8) Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми 1 года жизни.
- •9) Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми
- •Раздел 1. Профилактическая работа на педиатрическом участке Регламентирующие документы
- •1.1. Антенатальная профилактика
- •1.2. Анализ состояния здоровья новорожденных детей
- •11. Программа воз и юнисеф “Больница, доброжелательная к ребенку” или “Десять принципов успешного грудного вскармливания”
- •13. Полное Международный свод правил маркетинга заменителей грудного молока
- •15.Функциональные обязанности медперсонала лпу родовспоможения и детства в отношении поддержки и поощрения грудного вскармливания
- •Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных пищевых продуктов при искусственном вскармливании детей раннего возраста
- •18.Диспансеризация и реабилитация новорождённых из различных групп риска на педиатрическом участке
- •Критерии, обусловливающие здоровье
- •Оценка физического развития
- •Оценка параметров нервно-психического развития
- •В возрасте 3-7 лет ведущими линиями нервно-психического развития являются:
- •Показатели психического здоровья детей раннего и дошкольного возраста
- •Уровень резистентности организма
- •Возрастные критерии резистентности
- •Функциональное состояние детского организма
- •Хронические заболевания и пороки развития
- •20.Организация работы подросткового кабинета детской поликлиники. Передача подростков под наблюдение. Психосоматические проблемы и репродуктивное здоровье подростков
- •Нормативно-правовые акты
- •1. Преневротические:
- •2. Вегетодистонические:
- •3. Соматические:
- •Репродуктивное здоровье.
- •21.Питание детей 2-3 года жизни.
- •22.Физическое развитие детей первого года жизни
- •23.Массаж и гимнастика с детьми 1 года жизни.
- •24.Профилактика рахита Профилактика рахита
- •Витамин d в грудном молоке и смесях
- •25 Лечебные мероприятия при рахите
- •Основные принципы лечения железодефицитных анемий
- •26 Диспансерное наблюдение за детьми 2-3 года жизни.
- •Лечение острых заболеваний на дому (орви, острый бронхит, пневмония. Кишечные инфекции, ангине, отите, экзантемных детских инфекциях и других инфекционных заболеваниях, аллергических состояниях).
- •Лечение острых аллергических заболеваний
- •Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.
- •Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).
- •Симптоматическая терапия.
- •Противошоковые мероприятия (см. Рисунок).
- •Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе
- •Показания к госпитализации
- •Вакцинопрофилактика при укусах животных
- •29.Неотложные состояния у новорожденных и грудных детей.
- •30.Прививочная работа .Национальный календарь прививок
- •31.Работа прививочного кабинета поликлиники
- •32.Прививочные реакции и осложнения
- •33. Противоэпидемические мероприятия в очаге при различных детских инфекциях Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции
- •Противоэпидемические мероприятия
- •Профилактика инфекционных заболеваний в школе
- •Правильная организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима
- •Мероприятия по быстрой ликвидация инфекции при попадании ее в школу
- •Задача школы в повышении иммунитета у детей
- •Задачи классного руководителя в связи с проведением вакцинации
- •Мероприятия в отношении восприимчивого коллектива
- •Противоэпидемические мероприятия
- •34.Лечение детей с детскими инфекциями на дому. Показания к госпитализации в стационар
- •Рекомендации по ведению больных коклюшем на дому
- •Ведение больных с острыми респираторными вирусными инфекциями на дому
- •Лечение больных со среднетяжелыми формами орви
- •Корь - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Организация лечения на дому больных корью
- •Краснуха - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по лечению больных краснухой на дому
- •Ветряная оспа - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по ведению больных ветряной оспой на дому
- •Паротит Рекомендации по лечению больных эпидемическим паротитом на дому
- •Мероприятия в очаге эпидемического паротита
- •35.Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях, помощь на догоспитальном этапе.
- •Неотложная помощь при менингококковой инфекции
- •I степень шока.
- •II степень шока:
- •III степень шока:
- •36.Оформление детей в детский сад, школу, летний лагерь. Понятие о школьной зрелости.
- •37.Медицинское обслуживание учащихся общеобразовательных и специальных школ медицинское обслуживание школьников
- •Положение о враче-педиатре детской городской поликлинике по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах.
- •38.Диспансеризация подростков в детской поликлинике. Военно врачебные и другие комиссии
- •40. Работа с детьми-инвалидами в детской поликлинике.
Оценка параметров нервно-психического развития
Яндекс.Директ
|
Контроль за нервно-психическим развитием проводится, как и оценка физического развития, в эпикризные сроки:
1-й год жизни – 1 раз в месяц
2-й год жизни – 1 раз в квартал
3-й год жизни – 2 раза в год
старше 3 лет – 1 раз в год
Нервно-психическое развитие и степень его гармоничности определяют методом диагностики (только на основании обследования развития умения) по ведущим линиям (показателям) развития и лишь уточняют и дополняют анамнестическими данными. За норму развития ребенка на первом году жизни принимают овладение умениями в пределах ±15 дней от паспортного возраста. Ранним или ускоренным развитием считается, если ребенок овладел умениями в более ранние возрастные сроки. Замедленное развитие констатируется при овладении ребенком умениями в более поздние возрастные сроки. На втором году жизни за нормальное развитие принимается формирование умений в пределах квартала; на третьем году жизни – в пределах полугодия.
Ведущими линиями нервно-психического развития на первом году жизни являются:
- новорожденные – 2,5-3 месяца |
- развитие зрительных, слуховых реакций - развитие положительных эмоций - движения общие |
2,5-3 месяца – 5-6 месяцев |
- развитие зрительных и слуховых ориентировочных реакций - движения общие - движения руки - подготовительные этапы активной речи (гуление) |
5-6 месяцев – 12 месяцев |
- общие движения - движения руки - активная речь - понимаемая речь - навыки |
2-й год жизни |
- речь активная - речь понимаемая - сенсорное развитие - игра и действие с предметами - движения общие - навыки |
3-й год жизни |
- речь активная (грамматика и вопросы) - сенсорное развитие - игра - движения - навыки |
Для определения уровня развития детей до 3 лет разработана количественно-качественная градация, позволяющая объективно оценить развитие каждого ребенка (таблица 27).
Количественная оценка нервно-психического развития детей 0-3лет
Группы развития |
Характеристика группы |
I |
1. Опережение:- на 1 эпикризный срок – ускоренное развитие - на 2 эпикризных срока – высокое развитие
- гармоничное (опережение на одинаковое количество эпикризных сроков) - негармоничное (опережение на разное количество эпикризных сроков)
2. Нормальное развитие |
II |
Отставание на 1 эпикризный срок1 степень – по 1-2 показателям 2 степень – по 3-4 показателям 3 степень – по большинству или всем показателям
- гармоничное - негармоничное |
III |
Отставание на 2 эпикризных срока1 степень – по 1-2 показателям 2 степень – по 3-4 показателям 3 степень – по большинству или всем показателям
- гармоничное - негармоничное |
IV |
Отставание на 3 эпикризных срока1 степень – по 1-2 показателям 2 степень – по 3-4 показателям 3 степень – по большинству или всем показателям
- гармоничное - негармоничное |
V |
Отставание на 4 эпикризных срока1 степень – по 1-2 показателям 2 степень – по 3-4 показателям 3 степень – по большинству или всем показателям
- гармоничное - негармоничное |
Дети, отнесенные в IV группу, должны расцениваться как имеющие пограничное с патологией состояние; дети, отнесенные в V группу нервно-психического развития, как дети с патологией.