- •1) Структура, штаты и организация работы городской детской поликлиники.
- •2) Задачи участкового врача-педиатра:
- •3) Показатели деятельности детской поликлиники.
- •4 ) Учетно-отчетная документация участкового педиатра. Применение асу в детских поликлиниках.
- •5) Преемственность в работе терапевтов, акушеров и педиатров. Дородовые патронажи. Медико-генетическое консультирование.
- •6) Схема распределения детей раннего и дошкольного возраста по группам здоровья
- •7) Группы здоровья и группы риска новорожденных. Скриниг-программы у новорожденных.
- •Группа риска 1. По патологии центральной нервной системы
- •Группа риска 2. По возникновению гнойно - воспалительных заболеваний
- •Группа риска 3. По анемии
- •Группа риска 4-5. По хроническим расстройствам питания (гипотрофии, паратрофии)
- •Группа риска 6. По рахиту
- •Группа риска 7. По формированию пороков развития тканей временных и постоянных зубов, кариеса и аномалий прикуса
- •Группа риска 8. По синдрому увеличения вилочковой железы
- •Группа риска 9. По синдрому внезапной смерти (внс)
- •Группа риска 10. Дети с проявлениями экссудативно-катарального диатеза.
- •Группа риска 11. Дети с проявлениями лимфатико-гипопластического диатеза
- •Группа риска 12. Дети с проявлениями нервно - артритического диатеза.
- •Группа риска 13. Дети из социально неблагополучных семей**
- •8) Диспансерное наблюдение за здоровыми детьми 1 года жизни.
- •9) Диспансерное наблюдение за недоношенными детьми
- •Раздел 1. Профилактическая работа на педиатрическом участке Регламентирующие документы
- •1.1. Антенатальная профилактика
- •1.2. Анализ состояния здоровья новорожденных детей
- •11. Программа воз и юнисеф “Больница, доброжелательная к ребенку” или “Десять принципов успешного грудного вскармливания”
- •13. Полное Международный свод правил маркетинга заменителей грудного молока
- •15.Функциональные обязанности медперсонала лпу родовспоможения и детства в отношении поддержки и поощрения грудного вскармливания
- •Рекомендуемые сроки введения и примерное количество отдельных пищевых продуктов при искусственном вскармливании детей раннего возраста
- •18.Диспансеризация и реабилитация новорождённых из различных групп риска на педиатрическом участке
- •Критерии, обусловливающие здоровье
- •Оценка физического развития
- •Оценка параметров нервно-психического развития
- •В возрасте 3-7 лет ведущими линиями нервно-психического развития являются:
- •Показатели психического здоровья детей раннего и дошкольного возраста
- •Уровень резистентности организма
- •Возрастные критерии резистентности
- •Функциональное состояние детского организма
- •Хронические заболевания и пороки развития
- •20.Организация работы подросткового кабинета детской поликлиники. Передача подростков под наблюдение. Психосоматические проблемы и репродуктивное здоровье подростков
- •Нормативно-правовые акты
- •1. Преневротические:
- •2. Вегетодистонические:
- •3. Соматические:
- •Репродуктивное здоровье.
- •21.Питание детей 2-3 года жизни.
- •22.Физическое развитие детей первого года жизни
- •23.Массаж и гимнастика с детьми 1 года жизни.
- •24.Профилактика рахита Профилактика рахита
- •Витамин d в грудном молоке и смесях
- •25 Лечебные мероприятия при рахите
- •Основные принципы лечения железодефицитных анемий
- •26 Диспансерное наблюдение за детьми 2-3 года жизни.
- •Лечение острых заболеваний на дому (орви, острый бронхит, пневмония. Кишечные инфекции, ангине, отите, экзантемных детских инфекциях и других инфекционных заболеваниях, аллергических состояниях).
- •Лечение острых аллергических заболеваний
- •Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.
- •Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).
- •Симптоматическая терапия.
- •Противошоковые мероприятия (см. Рисунок).
- •Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе
- •Показания к госпитализации
- •Вакцинопрофилактика при укусах животных
- •29.Неотложные состояния у новорожденных и грудных детей.
- •30.Прививочная работа .Национальный календарь прививок
- •31.Работа прививочного кабинета поликлиники
- •32.Прививочные реакции и осложнения
- •33. Противоэпидемические мероприятия в очаге при различных детских инфекциях Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции
- •Противоэпидемические мероприятия
- •Профилактика инфекционных заболеваний в школе
- •Правильная организация санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима
- •Мероприятия по быстрой ликвидация инфекции при попадании ее в школу
- •Задача школы в повышении иммунитета у детей
- •Задачи классного руководителя в связи с проведением вакцинации
- •Мероприятия в отношении восприимчивого коллектива
- •Противоэпидемические мероприятия
- •34.Лечение детей с детскими инфекциями на дому. Показания к госпитализации в стационар
- •Рекомендации по ведению больных коклюшем на дому
- •Ведение больных с острыми респираторными вирусными инфекциями на дому
- •Лечение больных со среднетяжелыми формами орви
- •Корь - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Организация лечения на дому больных корью
- •Краснуха - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по лечению больных краснухой на дому
- •Ветряная оспа - Организация стационара и лечение детей на дому при инфекционных заболеваниях Рекомендации по ведению больных ветряной оспой на дому
- •Паротит Рекомендации по лечению больных эпидемическим паротитом на дому
- •Мероприятия в очаге эпидемического паротита
- •35.Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях, помощь на догоспитальном этапе.
- •Неотложная помощь при менингококковой инфекции
- •I степень шока.
- •II степень шока:
- •III степень шока:
- •36.Оформление детей в детский сад, школу, летний лагерь. Понятие о школьной зрелости.
- •37.Медицинское обслуживание учащихся общеобразовательных и специальных школ медицинское обслуживание школьников
- •Положение о враче-педиатре детской городской поликлинике по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах.
- •38.Диспансеризация подростков в детской поликлинике. Военно врачебные и другие комиссии
- •40. Работа с детьми-инвалидами в детской поликлинике.
Критерии, обусловливающие здоровье
Критерии, обусловливающие здоровье — это характер течения анте-, интра- и раннего постнатального периодов онтогенеза и факторы в генеалогическом и социальном анамнезах. Эти критерии позволяют прогнозировать здоровье в раннем детстве, определять группы риска.
Биологический анамнез
1. Особенности антенатального периода:
- гестозы беременности
- угроза выкидыша
- экстрагенитальные заболевания матери
- профессиональные вредности у родителей
- отрицательная резус-принадлежность матери с нарастанием титра антител
- хирургические вмешательства во время беременности
- вирусные заболевания матери во время беременности
2. Отдельные моменты интра- и раннего постнатального периода:
- длительные или стремительные роды
- длительный безводный период
- пособия в родах
- оперативное родоразрешение
3. Состояние новорожденного в интра- и раннем постнатальном периоде:
- родовая травма
- асфиксия
- недоношенность
- гемолитическая болезнь
- острые инфекционные и неинфекционные заболевания
- ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
Генеалогический анамнез — сбор родословных, позволяющий проследить признак или болезнь в семье, роду с указанием типа родственных связей между членами родословной.
Для скрининговой оценки родословной семьи используют показатель, называемый индексом отягощенности наследственного анамнеза (J), который определяется как отношение общего числа заболеваний на всех родственников (исключая пробандов) к общему числу родственников (исключая пробандов).
При J больше 0,7 можно говорить об отягощенности наследственного анамнеза и его предрасположенности.
Параметры социального анамнеза
и их краткая характеристика
Параметры |
Благоприятный |
Неблагоприятный |
Характеристика семьи |
Семья полная, т.е. есть отец или близкие (ближайшие) родственники |
Семья неполная, когда мать (отец) живет с ребенком одна (один) |
Образовательный уровень членов семьи |
Высшее или средне специальное образование |
Нет специального образования |
Психологический микроклимат семьи |
Отношения между членами семьи дружные, нет вредных привычек |
Отношения грубые, в семье бытуют вредные привычки |
Жилищно-бытовые условия и материальная обеспеченность |
Отдельная благоустроенная квартира. На одного члена семьи приходится не менее 7 м2 |
Нет благоустроенных условий. Заработок на 1 человека меньше прожиточного уровня. |
Санитарно-гигиентические условия содержания помещения, предметов ухода и одежды ребенка |
Удовлетворительные |
Неудовлетворительные |
Каждый благоприятный параметр оценивается в 1 балл, любой неблагоприятный параметр оценивается 0 баллов. При общей оценке в 5 баллов социальный анамнез считается благополучным. При общей оценке в 4 балла — социальный анамнез с факторами риска. При общей оценке в 3 балла и менее социальный анамнез считается неблагоприятным.
В заключение, касающегося особенностей онтогенеза, выделяют 4 варианта оценки:
- с неотягощенным анамнезом;
- с отягощенным биологическим анамнезом;
- с отягощенным социальным анамнезом;
- с отягощенным генеалогическим анамнезом.