Kidney Diseases
There are three structures of the kidney which are susceptible to disease: the glomeruli, the tubules and the blood vessels. However, it is rare that only one of these structures is affected; what happens to one frequently affects the others as well.
The disease in which the glomeruli are particularly involved is called glomerulo-nephritis. It may be acute or chronic, the first frequently leading to the second. It is often a sequel1 to such a childhood infectious disease as scarlet fever. In glomerulo-nephritis, the glomeruli become clogged with exudate and cell debris so that the blood no longer flows through them. Here a clearance test is useful; it will show that much smaller quantities of filtrate are being formed than normally. The glomeruli being still open become permeable to protein and albuminuria becomes very marked. This leads to edema.
Diseases involving the tubules are called nephroses. They are usually caused by poisons of various kinds, such as mercury, bismuth, uranium, or carbolic acid. Some degree of tubular degeneration occurs, however, in such diseases as diabetes, malaria and pernicious anaemia, and also in traumatic shock. Finally, athero-sclerosis of the kidney may occur, reducing the total blood flow through the kidney’s blood vessels.
What happens to the kidneys when incompatible blood has been used in a transfusion? Hemolysis of red cells occurs, of course, and the liberated hemoglobin circulates in the blood. Passing through the kidney, hemoglobin (although its molecular weight is 68,000) passes through the membrane into the tubules. If the amount is small, reabsorption occurs, but in the amounts increased after an incompatible transfusion the hemoglobin, passing through the tubules, is precipitated. This blocks the tubules; they cease to function and finally die. Patients having received I lie wrong type of blood can often be saved if the blood is thoroughly alkalinized; an alkaline filtrate is formed and thus prevents precipitation.
A common disease of the kidney, known as Bright’s disease, in eludes a number of different conditions. Bright was a physician establishing a connection between degenerative changes in the kidney and the presence of albumin in the urine. The discovery of albumin in the urine usually indicates a faulty working of the kidneys. It means that albumin from the blood plasma is being allowed to pass through l lie renal tubules, and thus be excreted in the urine. At the same time the damaged tubules fail to eliminate fluid. This fluid collects in the tissues and causes swelling, or edema, of various parts of the body. The fluid is more likely to collect in the legs and in the eyelids. Hence the puffy face and swollen legs of the sufferers from advanced Bright’s disease.
It must not be assumed, however, that the presence of a small amount of albumin in the urine is necessarily a sign of Bright’s disease. It is often transient and of no great significance.
Болезни почек Есть три структуры почек, которые являются восприимчивыми к болезням: клубочков, канальцев и кровеносных сосудов. Тем не менее, это редко, что только одна из этих структур зависит, что произойдет с одним часто влияет на других. Заболевание, при котором клубочков особенно участвующих называется гломерулонефритом. Он может быть острым или хроническим, первые часто, ведущей на второй. Это часто является продолжением таких детских инфекционных болезней, как скарлатина. В glomerulo-нефрит, клубочков забиваются экссудата и клеточного мусора так, что кровь не течет через них.Здесь оформление тест полезен, это покажет, что намного меньше количества фильтрата формируются, чем обычно. Клубочков время остается открытым стать проницаемыми для белков и альбуминурия становится очень заметным.Это приводит к отекам. Заболевания, связанные с канальцев почек называются. Они, как правило, вызваны ядов различных видов, таких как ртуть, висмут, уран, или карболовой кислоты. Некоторая степень трубчатых вырождение происходит, однако, в таких заболеваний, как сахарный диабет, малярия и злокачественная анемия, а также травматический шок. Наконец, атеросклероза почек может произойти, снижение общего потока крови через кровеносные сосуды почек. Что происходит с почками, когда несовместимой крови был использован в переливании? Гемолиз эритроцитов происходит, конечно, и освобождение гемоглобина циркулирует в крови. Проходя через почки, гемоглобин (хотя его молекулярная масса 68000) проходит через мембрану в канальцах. Если сумма небольшая, реабсорбция происходит, но в сумме возросла после переливания несовместимой гемоглобина, проходящей через трубочки, выпадает в осадок. Это блокирует трубочки, они перестают функционировать и в конце концов умирают.Пациенты, у которых получил я лежу неправильный тип крови часто может быть сохранен, если кровь тщательно подщелачивают, щелочной фильтрат образуется и тем самым предотвращает осадков. Распространенное заболевание почек, известный как болезнь Брайта, в ускользает целый ряд различных условиях. Яркий был врачом установление связи между дегенеративные изменения в почках и наличием белка в моче.Обнаружение альбумина в моче обычно указывает на неисправность работу почек. Это означает, что альбумин из плазмы крови в настоящее время разрешено проходить через почечные канальцы, и, таким образом, выводится с мочой. В то же время повреждения канальцев не в состоянии ликвидировать жидкости. Эта жидкость накапливается в тканях и вызывает отеки или отеки различных частей тела. Жидкость, скорее всего, собрать в ногах и в веках. Таким образом, одутловатым лицом и опухшими ногами, страдающих от болезни передовых Брайта. Не следует полагать, однако, что наличие небольшого количества белка в моче обязательно является признаком болезни Брайта. Это часто носит временный характер и не имеет большого значения.