Stones in the Kidneys

Clinical manifestation. In many instances stones are carried in the kidneys for years producing no symptoms. More commonly, a mild in­fection develops in the pelvis about the stone and gradually involves the cortex of the kidney until a severe pyelonephritis develops. If the stone is large, or several are present, the infection may progress to a pyelonephro- sis, resulting in the destruction and ultimate loss of the kidney. Mild fever, pain, malaise and anorexia are usually present. Pus and a variable amount of albumin are present in the urine. Such symptoms as frequency of urination and mild burning pain usually accompany infection of this type. The diagnosis of renal calculi can be made by an X-ray film since most of these stones contain sufficient calcium to be radiopaque.

The most dramatic manifestation of renal calculi is renal colic brought about by the entrance of a stone into the ureter and its passage downward to the bladder. The pain described usually radiates downward toward the thigh. Hematuria is a constant symptom and is an important diagnostic sign.

While passing slowly, the stone may develop infection and pus as well as bacteria will be found in the urine. Fever is absent except the instances when the obstruction is present long enough to allow the de­velopment of infections. On rare occasions the stone produces sufficient ulceration in the ureter during its passage. Differentiation of renal colic from other acute abdominal conditions can usually be made by urine examination, and X-ray.

Treatment. Unless the renal stone is «silent», treatment should be directed toward its removal. Most stones having entered the ureter will pass spontaneously into the bladder by the prescuption of conservative treatment such as forcing fluid, sedation, etc. During the attack of colic analgetics may be required to control the pain; if after many days, there is no evidence of progression in the descent of the stone, ureteral catheterisation may be used in dislodging it. On rare occa­sions an operation (usually extra-peritoneal with incision into the ureter) should be performed to remove the stone. Large stones in the kidney cannot be passed by way of the ureter and if symptoms are produced operation is necessary. If the stones are present in both kid­neys, it is usually preferable to operate first on the kidney with the poorer function, since the operation may produce a temporary anuria; if the better kidney is the one operated on first, and temporary anuria results, a fatal outcome may follow.

Камни в почках 1. Клинические проявления. Во многих случаях камней осуществляется в почках в течение многих лет производить никаких симптомов. Чаще всего, мягкий инфекция развивается в малом тазу о камень, и постепенно включает в коре почек до тяжелых пиелонефрит развивается. Если камень большой, или нескольких присутствующих, инфекция может перейти в гидронефроз, что приводит к разрушению и окончательной потере почки. Небольшое повышение температуры, боль, недомогание и анорексия, как правило, присутствует. Гной и переменное количество альбумина в моче. Такие симптомы, как частота мочеиспускания и мягким жгучая боль обычно сопровождается инфекцией этого типа. Диагноз почечных камней могут быть сделаны рентгеновские пленки, так как большинство из этих камней содержат достаточно кальция, чтобы быть рентгеноконтрастные. 2. Наиболее драматические проявления почечных камней является почечная колика вызвано входа камень в мочеточнике и его проход вниз в мочевой пузырь.Боль обычно описаны излучает вниз к бедру. Гематурия является постоянным симптомом и является важным диагностическим признаком. 3. При прохождении медленно, камень может развиться инфекции и гной, а также бактерии будут найдены в моче. Лихорадка отсутствует, за исключением случаев, когда препятствие находится достаточно долго, чтобы позволить развитие инфекции. В редких случаях камень производит достаточное язвы в мочеточнике во время ее прохождения. Дифференциация почечной колики от других острых брюшной условиях, как правило, производится исследование мочи и рентген. 4. Лечение. Если почечная камень «тихий», лечение должно быть направлено на ее устранение. Большинство камней войдя в мочеточник пройдет спонтанно в мочевой пузырь по prescuption консервативного лечения, такие как заставить жидкость, седативный эффект, и т.д. Во время приступа колик анальгетиков может потребоваться контролировать боль, если после многих дней, нет никаких доказательств прогрессирования в спускаемом камней, катетеризация мочеточника может быть использован в выбивании он. В редких случаях операции (как правило, экстра-перитонеального с разрезом в мочеточник) должны быть выполнены, чтобы удалить камень. Большие камни в почках не могут быть переданы путем мочеточника и, если симптомы не производится операция необходима. Если камни присутствуют в обеих почках, как правило, предпочтительнее работать в первую очередь на почку с бедным функции, так как операция может привести к временной анурия, если лучше почек является одним работали на первом и временные результаты анурия, летальный исход может последовать.