Jaundice

Perhaps the most obvious symptom that may result from disease of the liver or biliary passages is jaundice, and the estimation of the level of bilirubin in the serum is to be therefore frequently carried out in the investigation of a case of liver disease.

The fact that sera from different cases of jaundice can give different types of reaction has been used as a basis for differentiating between different types of jaundice. Jaundice should be divided into three main types, viz.: obstructive jaundice, hepatocellular or «toxic» jaundice (with or without some degree of accompanying obstruction) and hemolytic jaundice. In uncomplicated obstructive jaundice, liver function is large­ly or wholly normal, so that the bile pigments are excreted normally into the bile passages; but owing to the presence of some obstruction (either a stone impacted in the common bile duct, or obliteration of the duct by a carcinoma of the head of the pancreas) the bile is unable to enter the duodenum and has instead to be re-absorbed into the circula­tion. In hepatocellular jaundice the function of the liver cells is changed so that they can not excrete the normal amount of bile pigment reach­ing them in the blood stream. In this case bilirubin level gradually rises. In hemolytic jaundice the excessive amounts of bile pigment (which are formed as a result of the excessive red cell destruction) are incompletely excreted by the liver cells and have been re-absorbed from the obstruc­tive bile passages. In hepatocellular or obstructive jaundice the excess of circulating pigment has not passed through the liver cells.

желтуха 1. Возможно, наиболее очевидным признаком того, что может быть следствием заболевания печени или желчного ходов желтуха, и оценки уровня билирубина в сыворотке крови должна быть поэтому часто осуществляется в расследовании дела о болезни печени. 2. Тот факт, что сыворотка из разных случаях желтуха может дать различные типы реакций была использована в качестве основы для разграничения различных типов желтухи. Желтуха должна быть разделена на три основных типа, а именно:. Желтухе, гепатоцеллюлярной или «токсичных» желтуха (с или без некоторой степени сопутствующих препятствий) и гемолитической желтухи. В не осложненных механической желтухи, функции печени в значительной степени или полностью нормальным, таким образом, что желчные пигменты выводятся обычно в желчевыводящих путей, но из-за наличия некоторых препятствий (или камень разорвались в общий желчный проток, или облитерация протоков при раке головки поджелудочной железы), желчь не в состоянии войти в двенадцатиперстной кишке и есть вместо того, чтобы быть повторно всасывается в обращении. В гепатоцеллюлярной желтухе функции клеток печени изменяется таким образом, что они не могут выделять нормальное количество желчных пигментов их достижения в крови. В этом случае уровень билирубина постепенно повышается. В гемолитической желтухи чрезмерное количество желчных пигментов (которые образуются в результате чрезмерного разрушения клеток красного) не полностью выделяется клетками печени и были вновь всасывается из обструктивнойпроходы желчи. В желтуха гепатоцеллюлярной или обструктивной избытокциркулирующих пигмент не проходит через клетки печени.