Приложение 3 Анкета для участников турнира в дивизионе «Классический русский жим»

Вес штанги

Собственный вес

Номер жребия

25

Возрастная категория

Весовые категории

35

До 75 кг

45

Мл. юн./дев. (до 14 лет вкл.)

До 95 кг

55

Юн./Дев. (до 18 лет. вкл.)

Абсолютная

75

Юниоры (-ки) (до 23 лет вкл.)

Экипировка

100

Муж./Жен. (24-39 лет)

Да

125

Ветераны 1 (старше 40 лет)

Нет

150

Ветераны 2 (старше 50 лет)

с ПОДА

175

Ветераны 3 (старше 60 лет)

Да

200

Ветераны 4 (старше 70 лет)

Нет

ФИО (полностью)

Дата рождения (полностью)

Тренер

Вид спорта, стаж, разряд, регалии

Город, клуб

Заполняется судьей на помосте

(подпись судьи)

Классический Русский жим

Результат

Жимовой марафон

2 подход

3 подход

Подписывая этот документ, я соглашаюсь выступать по установленным правилам и в случае получения травмы претензий к организаторам соревнований не имею.

___________________________

(подпись участника)

Название команды

ФИО капитана

Дата:

ФИО

Номинация

Место

Очки