
- •Прикорм (коррекция питания у детей старше 6 месяцев).
- •Чем обусловлена необходимость введения прикормов.
- •Признаки готовности ребенка к введению прикорма.
- •Почему не следует вводить прикорм и смеси на основе коровьего молока в питание ребенка раньше 5 месяцев.
- •Правила введения прикорма.
- •Критерии привыкания (адаптации) ребенка к новой пищи (освоил ли ребенок тот или иной вид прикорма).
- •Блюда прикорма и примерные сроки их назначения.
- •Введение прикормов ребенку. Для думающих мам.
- •К диете при функциональных и инфекционных нарушениях пищеварения.
Признаки готовности ребенка к введению прикорма.
1. Ребенку более 5-6 месяцев.
2. Возраст ребенка 4 месяца и более + наличие признаков «мало молока» (при неэффективности мероприятий по улучшению лактации).
* беспокойство ребенка, учащение крика, большая частота прикладываний, повторные ночные пробуждения малыша, беспокойный и поверхностный сон; признаки недостаточности питания – урежение стула, редкие мочеиспускания менее 4-6 раз\сутки, моча насыщенного желтого цвета, пахучая, снижение тургора тканей, торможение весовых прибавок.
3. Готовность ребенка к жевательным движениям (при попадании в рот соски или других предметов появляются жевательные движения).
4. Полугустая пища принимается без затруднений. Угасает «рефлекс выталкивания» (языком) при хорошо скоординированном рефлексе продвижения комочка пищи языком и его проглатывании.
5. Отмечается повышенное слюноотделение.
6. Состоявщееся или текущее прорезывание зубов.
7. Ребенок уверенно сидит, владеет головкой (может отвернуться, если ему не понравилась еда).
8. Ребенок проявляет интерес к продуктам с «общего стола».
9. Зрелость функций желудочно-кишечного тракта, достаточная для того, чтобы усвоить небольшое количество продукта густого прикорма без расстройств пищеварения и аллергических реакций на этот продукт.
* реакция пищеварительного тракта на продукт (ребенок не готов к этому продукту, либо получил его сразу в большом количестве, продукт недоброкачественный) распознается обычно в течение нескольких часов – 1-2 дня) – например: рвота, жидкий стул, вздутие живота. При этом при отмене продукта функция пищеварительного тракта восстанавливается за 1-2 дня. Если выше перечисленные симптомы сопровождаются повышением температуры, плохим самочувствием ребенка, отказом от еды, следует подумать о кишечной инфекции. В любом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом ребенка.
* аллергическая реакция чаще всего проявляет себя различными высыпаниями на коже, в редких и опасных случаях - отеком слизистой глотки, гортани (явная резко выраженная аллергическая реакция). Высыпания на коже могут иметь периодический и постоянный характер (в зависимости от того, как часто и упорно аллерген появляется в питании ребенка, употребляла ли мать этот продукт во время беременности), эти моменты необходимо также обсудить с лечащим врачом.
! Тактика – отмена продукта (временная или длительная).
10. Ваш ребенок здоров (он не переносил острую респираторную или кишечную инфекцию в течение 3-4 последних недель).
* если у ребенка имеются нарушения стула, если он получает лечение по поводу дисбактериоза кишечника, необходима консультация лечащего врача для определения тактики введения прикорма (возможны отклонения от общепринятой схемы).
11. Условия жизни ребенка в ближайшие дни меняться не будут: переезды на другое место жительства, смена климатических условий, приход няни, выход матери на работу (даже с гибким графиком, вакцинация, прорезывание зубов и т.д.).
Почему не следует вводить прикорм и смеси на основе коровьего молока в питание ребенка раньше 5 месяцев.
Происходит раннее напряжение ферментативных систем, регулирующих всю жизнедеятельность организма!
1. Избыток белка приводит к усилению выделительной и фильтрующей способности почек, которые в этом возрасте еще не развиты.
2. Высока вероятность использования загрязненных продуктов, воды, посуды и в связи с этим – возрастает риск развития острых кишечных инфекций.
3. Снижение объема потребляемого грудного молока приводит к отказу ребенка сосать грудь и прекращению лактации у матери.
4. Снижение объема грудного молока в структуре питания может привести к потере массы тела или задержке темпов физического развития у ребенка.
5. Снижается усвоение железа грудного молока, особенно при раннем введении зерновых и овощей.
6. Повышается вероятность аллергических реакций (аллергического дерматита, экземы, бронхиальной астмы…).
Отдаленные нежелательные эффекты в будущем:
- ожирение (дети, вскармливающиеся грудью, сами регулируют свою норму потребления в соответствии со своими нуждами. Раннее введение прикорма и молочных смесей приводит к увеличению прибавок массы тела на 1-ом году жизни и, чаще всего, после 1 года).
- гипертония (повышение артериального давления). Раннее введение прикормов, особенно подсаливание пищи, приводит в дальнейшем к формированию стереотипа повышенного (по сравнению с нормой) потребления натрия (поваренной соли).
* люди, страдающие гипертонией, употребляют соль в значительно больших количествах, чем остальные. Свежие фрукты и овощи, богатые содержанием калия (например: картофель, бананы, абрикосы, сливы, виноград и т.д.), могут ослабить эффект высокого потребления натрия. Но при температурной обработке содержание калия и витамина С в продукте резко снижается.
-атеросклероз. Развивается при повышенном содержании холестерина и жиров в пище, а также высоком содержании белка. Необходимо следить, чтобы в рационе ребенка содержались ПНЖК (омега 3, омега 6). Этим требованиям полностью отвечает грудное молоко и растительные масла (оливковое, льняное).