Прикорм (коррекция питания у детей старше 6 месяцев).

Прикорм - введение в рацион питания ребенка первого года жизни других продуктов (из рациона «взрослого стола»), помимо грудного молока.

Обучающий прикорм (педагогический, учебный) – начало введения густого прикорма («чужеродной пищи»).

Ознакомительный прикорм – введение прикорма в небольших количествах для сенсорно-орального тренинга.

Основной прикорм – густой прикорм в качестве источника энергии, солей, витаминов, полностью замещает одно кормление грудью. Несет функцию пищевого обеспечения.

Введение прикорма представляет собой «метаболическую катастрофу», которая заключается в перестройке работы всего пищеварительного тракта (с учетом недостаточной зрелости всех его органов) для «принятия» и усвоения новой пищи из рациона «взрослого стола» при существующем снижении материнского молока в рационе ребенка. В связи с этим введение новых продуктов в питание ребенка должно осуществляться постепенно, медленными темпами (исходя из энергозатрат), с учетом индивидуальных физических и психических особенностей вашего малыша.

Грудное вскармливание является преимущественно жировым питанием, т.е. более чем на 50% энергетические затраты ребенка покрываются за счет жировых компонентов грудного молока. Огромное значение в развитии нервных клеток и трофики головного мозга играют такие вещества, как полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), таурин, галактоза. Сохранение даже одного грудного кормления в сутки может сбалансировать обеспеченность ребенка этими нутриентами. Наряду с решением вопроса о постепенном введении прикорма, необходимо поддерживать лактацию у матери.

В медицинской литературе существует понятие «коррекция грудного вскармливания» - когда ребенку, находящемуся на грудном вскармливании дополнительно даются вит.К (может вводиться в род.доме парентерально), вит.Д (200-400 ЕД) 1 капля х1 раз\день, железо (к 3-5 месяцев истощение собственных запасов железа, чаще в виде соков). При оптимально протекавшей беременности и адекватном питании здоровой кормящей матери эту тактику следует считать дискутабельной. В дополнительном введении витамина Д нуждаются дети из регионов с дефицитом солнечной инсоляции (так как вит.Д образуется в коже при участии солнечных лучей). Отечественные педиатры придерживаются мнения в необходимости приема витамина Д (особенно на 1-ом году жизни), особенно детям, проживающим в северных регионах. Некоторые западные педиатры оспаривают данную точку зрения, объясняя ее токсическим влиянием вит.Д на печень.

Чем обусловлена необходимость введения прикормов.

* Нереальность пожизненного нахождения младенца у груди матери и объективная необходимость постепенно приспосабливаться к другим источникам и формам удовлетворения пищевой потребности.

* Необходимость пищевого воспитания ребенка:

- освоение зрелых навыков потребления густой пищи (передвижение пищи языком, жевание ее, откусывание цельного куска, глотание твердой пищи и т.д.);

- проходят «школу» его вкусовые рецепторы (чувствительные нервные окончания) и ощущения, ферменты, рецепторы мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

* Увеличение потребности ребенка в основных питательных веществах (жиры, белки и углеводы), витаминах, макро- и микроэлементах.

* Введение балластных веществ (клетчатки), играющих важную роль в правильном функционировании желудочно-кишечного тракта (особенно его двигательной активности).