Сестринский процесс при сахарном диабете

1. Сестринский диагноз: жажда, потеря аппетита.

2. Цели:

Краткосрочная: через 1-2 сутки пациент не будет испытывать жажду, потерю аппетита.

Долгосрочная: к моменту выписки пациент научится самоконтролю состояния.

3. Характеристика сестринского вмешательства:

• информировать пациента о причине ухудшения общего состояния (нарушение правил введения инсулина и т.д.)

• определить содержание сахара в крови глюкотестом;

• пригласить врача;

• установить диету с исключением легкоусваиваемых углеводов;

• обеспечить пациента питьем (кипяченной водой);

• приготовить для подкожного введения инсулин, адреналин, глюкоген;

• ввести назначенную врачом дозу инсулина подкожно или внутривенно;

• проводить влажное обтирование кожи, обработать язык, полость рта;

• провести необходимые дополнительные исследования: ОАМ (на ацетон), сахар в моче (глюкозурический профиль), сахар в сыворотке крови (гликемический профиль);

• выполнить все назначения врача.

Сестринский процесс при сахарном диабете

1. Сестринский диагноз: дефицит знаний пациентом о своем заболевании

2. Цели:

Краткосрочная: пациент в течение нескольких дней получит информацию о своем заболевании.

Долгосрочная: пациент продемонстрирует знания по самоконтролю состояния, корректировке дозы инсулина и соблюдению режима поведения и соблюдении диеты.

3. Характеристика сестринского вмешательства:

• объяснить пациенту суть, причины и симптомы его заболевания;

• подобную беседу провести с родственниками;

• организовать обмен информацией с другими пациентами, давно страдающими сахарным диабетом;

• порекомендовать пациенту популярную литературу по СД;

• провести беседу о необходимости строго соблюдения диеты №9, режима поведения и применения лекарств;

• информировать родственников о возможных осложнениях болезни и способах предупреждения;

• пациент информируется о работе «Школы диабета» с рекомендацией пройти в ней курс обучения.

Сестринский процесс при сахарном диабете

1. Сестринский диагноз: гипогликемическая кома

2. Цели:

Краткосрочная: у пациента через несколько минут пройдет чувство голода, сахар сыворотки крови повыситься:.

Долгосрочная: к моменту выписки пациент научится контролировать свое состояние (самоконтроль) и корректировке дозы инсулина.

3. Характеристика сестринского вмешательства:

В прекоме:

• быстро дать пациенту съесть 1 ст. ложку меда, варенья или 1 ст. ложечку (1-2 кусочка) сахара;

• дать выпить сладкий чай;

В коме:

• пациента удобно уложить в постель;

• вызывать врача;

• глюкометром определить уровень глюкозы в крови (менее 3 ммоль/л);

• экспресс – методом определить в моче наличие глюкозы и ацетона;

• приготовить для внутривенного введения 2-3 ампулы по 20 мл 40% глюкозы, аскорбиновой кислоты по 5 мл 5% раствора, адреналина гидрохлорида 0,1% раствора по 1 мл, преднизолона 30-60 мл;

• подать пациенту увлажняющий кислород;

• если нет врача и есть показатель глюкозы в крови менее 3 ммоль/л, ввести внутривенно 20 мл 40% глюкозы и транспортировать пациента в больницу.