Использование инсулиновых помп для лечения детей с сахарным диабетом первого типа

Многие проблемы пациентов с сахарным диабетом в нашей республике регулируются благодаря политике, проводимой государством, достигнутому пониманию и общим действиям со стороны страны, медицинских работников и населения.

В 2012 г Казахстан одним из первых из числа стран СНГ ввел программу по применению систем перманентной подкожной инфузии лекарства инсулин (инсулиновых помп) для лечения детей с сахарным диабетом первого типа, возрастом от 5 до 15 лет. Закупка инсулиновых помп для ребят с диабетом типа 1 проведен за счет средств государственного бюджета. При всем этом, себестоимость одной инсулиновой помпы с расходными материалами на 1 год составляет больше 630 000 тенге.

Помповая инсулинотерапия на данный день считается преимущественно физиологичным и наименее инвазивным способом лечения диабета 1 типа, результативна в плане достижения компенсации углеводного обмена и профилактики развития дальнейших осложнений сахарного диабета.

Применение инсулиновых помп в разных странах показывает увеличение компенсации углеводного обмена, контролирования гликемии и качества жизни детей с сахарным диабетом.

На данный момент во всех регионах Казахстана открыты кабинеты помповой инсулинотерапии на базах детских поликлиник и детских областных больниц.

В качестве специалистов для работы с инсулиновами помпами подготовлено 18 врачей-эндокринологов и 29 медсестер.

Инсулиновые помпы все шире используются при лечении младенцев и маленьких детей с сахарным диабетом. Дети этого возраста непредсказуемы в своей деятельности и приемах пищи.

Инсулиновая помпа — компактное, сложное, но все же простое в использовании устройство. Он подает определенное количество инсулина через маленький пластмассовый катетер. Обычно трубку нужно менять каждые 3 дня, избавляя от необходимости 4 или более инъекций в день. В действительности исключение необходимости делать инъекции детям младше 3 лет является достойной целью для всех, кого касается эта проблема.

Кроме того, малые количества инсулина, требующиеся для поддержания нормального уровня глюкозы, при использовании шприца или ручки дозируются слишком неточно. Основные нормы, соответствующие небольшому количеству инсулина, постоянно производимому поджелудочной железой, могут быть установлены с шагом всего 0,05 единицы в час. Для младенцев, которым требуется всего 0,1 единицы в час, такое точное дозирование основных норм чрезвычайно полезно.

Болюсное введение производится до или сразу после еды, чтобы привести уровень сахара в крови в норму и обеспечить нужное количество углеводов. При использовании помпы болюсное введение производится с шагом 0,1 единицы. По результатам недавно проведенного исследования у детей со средним возрастом 34 месяцев болюсное введение производилось в дозировке от 0,1 до 0,4 единицы на 15 граммов углеводов. Используя ампулу и шприц, невозможно достичь такой точности, так как сложно отмерить пол-единицы.

Помпа – отличное устройство, если им правильно пользоваться. Необходимо проверять уровень глюкозы в крови минимум 4 раза в день, точно рассчитывать количество углеводов и определять требуемое количество инсулина. Родители должны быть очень внимательны к больному ребенку. Крайне важно следить за ребенком, чтобы немедленно установить выпавший катетер.

Несомненно, использование инсулиновой помпы у младенцев и маленьких детей требует совместных усилий семьи и врача, но эти усилия оправданы благодаря улучшению контроля уровня сахара в крови, что является самым важным при лечении диабета.