Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
пед СРС медсес..doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.5 Mб
Скачать

Алгоритм определения подвижности (экскурсии) грудной клетки

Приготовь: см ленту

Показания:

  • оценка формы и подвижности грудной клетки, синхронность участия в дыхании обеих половин грудной клетки.

Оснащение:

  • сантиметровая лента;

  • 70% этиловый спирт, марлевая салфетка;

  • ручка, бумага.

Этапы

Обоснование

Объяснить маме / родственникам цель и ход исследования, получить согласие мамы

Обеспечение права ребенка / родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании

Подготовить необходимое оснащение

Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры

Обработать сантиметровую лен ту с двух сторон спиртом с помощью салфетки

Обеспечение инфекционной безопасности

Уложить или усадить ребенка

Создание комфортных условий ребенку

Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку по ориентирам:

а) сзади - нижние углы лопаток;

6) спереди - нижний край околососковых кружков (или у девочек пубертатного возраста – верхний край 4 ребра над молочными железами)

Определить показатели окружности груди

Достижение достоверности результатов исследования

Предложить ребенку сделать глубокий вдох и измерить окружность грудной клетки в этом положении

Определить размеры грудной клетки при глубоком вдохе.

Предложить ребенку сделать глубокий выдох и произвести измерение грудной клетки в этом положении

Определить размеры грудной клетки при глубоком выдохе.

Записать результат

Сообщить результат маме

Разница в размерах показывает экскур-сию грудной клетки. Обеспечение преемственности в передачи информации.

Определение типа и частоты дыхания

Цель: определить основные характеристики дыхания

Оснащение: часы, ручка, температурный лист.

Обязательное условие: считать строго за одну минуту в состоянии покоя

Этапы

Обоснование

Объяснить маме / родственникам цель и ход исследования, установить доброжелательные отношения.

Обеспечение права ребенка / родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании

Обеспечить спокойную обстановку

Ритм дыхания у детей неустойчивый из-за возрастных особенностей. Беспокойство, крик способствуют учащению дыхания

Вымыть и осушить руки и надеть перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

Удобно уложить ребенка, чтобы видеть его грудь и живот

Достижение достоверности результатов исследования

Осуществить визуальное наблюдение за движением грудной клетки и передней брюшной стенки

Тип дыхания зависит от возраста ребенка: до 1 года – брюшной, 1-2 года – смешанный, с 8 лет- у мальчиков – брюшной, у девочек – грудной.

Определить тип дыхания и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту

Достижение достоверности результатов исследования, т.к. дыхание у детей аритмичное.

Если визуальный подсчет дыхательных движений невозможен, то положить руку на грудную клетку или живот ребенка и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту.

У маленьких детей поднести раструб мягкого фонендоскопа к носу ребенка на расстояние 1-1,5 см и подсчитать дыхательные движения строго за 1 минуту

У детей при поражении органов дыхания отмечается изменение в соотно­шении между частотой дыхания и пульса. У здоровых детей на первом году жизни на одно дыхание приходится 3 — 3,5 удара пульса, у детей старше года на одно дыхание — 4 удара.

Частота дыхания по возрастам:

новорожденный — 40 в мин.

5 лет — 25 в мин.

6 мес. — 35 в мин

10 лет — 20 в мин.

12 мес. — 30 в мин.

старше 10 лет — 16-18 в мин.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]