Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
пед СРС медсес..doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.5 Mб
Скачать

Оральная регидратация

Цель:

- ликвидировать эксикоз и не допустить его повторного развития.

Оснащение:

- навеска глюкозо-солевого раствора (регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан и т. п.);

- 1 литр кипяченой воды комнатной температуры; мерный стакан; чашечка и чайная ложка; бумага, ручка для фиксации потерь жидкости.

Обязательные условия:

- проводить оральную регидратацию только при эксикозе 1-2 степени;

- проводить в 2 этапа: 1 этап — первичная регидратация, цель которой — восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости;

2 этап — поддерживающая регидратация. Цель —предотвратить повторное развитие эксикоза; - после разведения глюкозо-солевых растворов готовый раствор не кипятить, хранить не более 1 суток.

Этапы

Обоснование

• Объяснить маме цель и ход проведения процедуры

• Соблюдение права на информацию

• Формирование мотивации к сотрудничеству

• Подготовить необходимое оснащение

• Обеспечение четкости выполнения процедуры

• Обучить мать/ребенка проведению учета и фиксации потерь жидкости

• Важное условие проведение оральной регидратации

• Рассчитать необходимое количество глюкозо-солевового раствора для первичной регидратации

• При 1 степени эксикоза доза готового раствора составляет 50 мл/кг массы тела, при 2 степени эксикоза - 90 мл/кг массы

• Определить нужное количество навесок сухого препарата. • Растворить навески в необходимом количестве кипяченой воды

• 1 пакетик сухого препарата растворяется в 1 литре или 1/2 литра воды (см. на упаковке)

• Отмерить мерным стаканом рассчитанное ранее количество готового раствора

• Достижение эффективности процедуры

• Перелить отмеренное количество в приготовленную емкость. • Передать матери/ ребенку для выпаивания

• Выпаивать раствор чайными ложками за 4 или 6 часов в зависимости от степени эксикоза. • Проводить учет и фиксацию продолжающихся потерь жидкости

• При 1 степени длительность проведения первичной регидратации 4 часа, при 2 степени - 6 часов

• Через 4 (или 6) часов проверить признаки эксикоза у ребенка (состояние большого родничка, кожи, слизистых оболочек и т.д.)

• Возможны 3 варианта состояния:

а) эксикоз нарастает - перейти на в/в введение растворов; б) эксикоз уменьшился, но еще сохраняется - повторить первый этап;

в) эксикоза нет - перейти на поддерживающую регидратацию, то есть в каждые последующие 4 (или 6) часов энтерально вводить столько раствора, сколько он потерял за предыдущие 4 (или 6) часов (см. лист фиксации потерь)+ фиксировать продолжающиеся потери жидкости

• Оценка эффективности проведенного 1 этапа оральной регидратации

• Нарастание эксикоза свидетельствует о том, что вводимый раствор не всасывается в кишечнике

• Неполная ликвидация эксикоза указывает на то, что рассчитанное для первичной регидратации количество раствора не смогло восполнить имеющиеся у ребенка потери жидкости

• Профилактика повторного развития эксикоза при невосполнении продолжающихся потерь жидкости

• Поддерживающую регидратацию проводить до прекращения жидкого стула и рвоты

• Обеспечение эффективности проведения оральной регидратации