Решите задачи Задача № 1

На приём к педиатру принесли ребёнка 5 месяцев. Ребёнок пониженного питания, бледный. Мама жалуется на плохой сон ребёнка, общее беспокойство. Ребёнок на искусственном вскармливании, получает сухие молочные смеси.

Об-но: на волосистой головы серо-жёлтые чешуйки. На щёчках – молочные корки. Увеличенные лимфоузлы пальпируются подчелюстные, заднешейные.

В промежности, на шее, в паховых складках - опрелости.

1. О каком заболевании можно подумать?

2. Советы матери по питанию и уходу

Задача № 2

В ДОБ поступает ребёнок 8 месяцев с д/зом: «Острая пневмония, нейротоксикоз».

Об-но: состояние ребёнка тяжёлое. Пароксизмальная одышка, приступы асфиксии и судорог. Ребёнок пастозный, пальпируются увеличенные периферические лимфоузлы. Кожные покровы бледные, на лице сухость и участки раздражения. В лёгких влажные мелко - пузырчатые хрипы прослушивается с обеих сторон, перкуторно - притупление легочного звука. В анализах крови – лимфоцитоз, эозинофилия. При рентгенодиагностике выставлен диагноз 2-х сторонняя мелкоочаговая пневмония… и была выявлена ещё одна патология, которая обусловила тяжесть течения заболевания.

1) Какая была установлена патология?

2) Рекомендации по питанию

Задача №3

1. К дерматологу на приём мама привела ребёнка 8 лет. Ребёнок от нормальной доношенной беременности. Наследственность отягощена - у матери ребёнка экзема. Жалобы ребёнка на высыпания на кожных покровах частые. Из анамнеза: с 2-х месяцев был переведён на искусственное вскармливание, отмечалась себорея, ребёнок часто болеет бронхитами, ринитами. Аденоиды 1-2 степени.

Об-но: ребёнок пониженного питания, кожные покровы бледные, сухость, расчёсы, участки раздражения, мокнутия.

1)О каком заболевании можно подумать?

2) Советы матери по питанию.

Эталоны ответов.

I. 1. Причины: наследственный фактор, искусственное вскармливание, плохие санитарно- гигиенические условия.

2. Рациональное питание матери, её режим, после рождения ребёнка правильное грудное вскармливание ребёнка, общегигиенический режим соблюдать, закаливание (массаж, гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе). При искусственном вскармливании использовать кисломолочные смеси.

3. Гигиеническая ванна – это ванна с применением детского мыла. Лечебная ванна: в воду добавляют отруби, крахмал или настои трав (ромашка, череда, шалфей).

4. Гипоаллергенная диета с исключением с исключением продуктов, которые у данного ребёнка обостряют или вызывают кожные изменения (цитрусовые, земляника, клубника, шоколад, рыба, яйца и др.).

III. 1. Экссудативно-катаральный диатез.

В питании ребёнка использовать кисломолочные смеси, такие как «Нарине», «Биолакт». Поражённые участки на голове смазать простерилизованным подсолнечным маслом, в течение 2-3 дней, затем осторожно удалить размягчённые корки шпателем или влажным тампоном.

Опрелости - смазать прокипяченным растительным маслом. Использовать лечебные ванны с применением настоев трав. На лицо, на поражённые участки наложение болтушек ватным тампоном, затем наложить маску из марли, с вырезанными отверстиями для глаз, носа и рта на 2-3 часа.