Приложение №3

1. Заполните слепой граф:

1) ГБН возникает в результате несовместимости

матери и плода.

2). При реакции антиген-антитело происходит и их

3) ГБН проводится в 3-х основных формах

4) При тяжёлой форме ГБН неотложная терапия состоит из

Ответы на слепой граф:

1. –резус фактор крови

2. агглютинация эритроцитов плода и их гемолиз

3. анемическая,

желтушная,

отёчная

4. заменном переливании крови

ЗАДАЧИ

1. Из роддома в ОПН на 2-е сутки жизни переводится новорожденный. Масса тела при рождении 3200. Оценка по шкале Апгар – 3-4 бала.

Об-но: состояние ребёнка тяжёлое. Выражены симптомы интоксикации. Ребёнок жёлтый. Пальпируются увеличенные лимфоузлы, печень, селезёнка. В анализе крови отмечается увеличение непрямого билирубина.

1). О каком заболевании Вы думаете?

2). Основные принципы лечения.

2. В родзале родился новорожденный. Масса тела 5000 грамм. Оценка по шкале Апгар 0-2 бала. Ребёнок весь отёчный. Кожные покровы бледные с восковым оттенком. При осмотре резко увеличены печень, селезёнка, свободная жидкость в полостях тела. В анализе крови резкое снижение гемоглобина, эритроцитов.

1). О каком заболевании можно подумать?

2). Каков прогноз?

Эталоны ответов на задачи:

Задача №1

1. Гемолитическая болезнь новорожденных. Желтушная форма.

2. Лечение заключается в заменном переливании крови. Профилактика – раннее

выявление резус-отрицательных женщин путём их обследования в женских

консультациях.

Задача №2

1. Гемолитическая болезнь новорожденных. Отёчная форма.

2. Прогноз неблагоприятный. Обменные нарушения служат причиной смерти.

Ребёнок родившийся живым, умирает в течение ближайших минут или часов.

ТЕСТЫ

2. В основе развития ГБН лежит:

1. гемолиз эритроцитов плода и новорожденного

2.гипоксия

3.гиперкапния

4.воспалительный процесс

1

2.Гемолитическая болезнь новорожденных возникает в результате:

1.резус несовместимости крови

3. дефицита витамина Д

4. передозировке инсулина

5. плохом уходе

1

3.Для отёчной формы гемолитической болезни новорожденных характерно всё, кроме:

1. увеличения селезёнки в 5-12 раз

2. общая отёчность

3. розовые кожные покровы

4. бледность кожи с восковым оттенком

3

4При резус конфликте в организме беременной женщины образуется:

1. антиген

2. антитело

3. билирубин

4. иммуноглобулин

2

6. Желтушной форме характерно:

1. общая отёчность

2. желтуха

3. бледность кожи с восковым оттенком

4. гипотрофия

2

7. При какой форме ГБН проводится заменное переливание крови:

1. анемической

2. желтушной

3. отёчной

4. при всех формах

2

8. В анализе крови при ГБН отмечается:

1. повышение эритроцитов

1. повышение гемоглобина

2. гипербилирубинемия

3. понижение билирубина

3

9. Значение непрямого билирубина для организма беременной женщины:

1. не играет никакой роли

2. является аллергеном

3. является антигипоксантом

4. является нейротоксическим ядом

4

9. Прогноз отечной формы ГБН:

1.дети, умирают в первые часы после рождения

2. прогноз благоприятный

3.заканчивается ядерной желтухой

4.ребенок впадает в кому

1

10. Клиника отечной формы:

1. ранняя желтуха

2. большие отеки

3. анемия

4. без патологии

2

11. Наиболее частая форма ГБН:

1. Желтушная

2.анемическая

3. желтушная

4.все формы

1

12.К основным симптомам желтушной формы относится все, кроме:

1.ранняя желтуха

2.анемия

3.гепатоспленомегалия

4. отеки

4

13. К основным симптомам анемической формы относится все, кроме:

1. бледность кожных покровов

2. селезенка увеличение печени

3. увеличение селезенки

4. повышение гемоглобина и эритроцитов с увеличением незрелых форм

4

14. Прогноз анемической формы ГБН:

1.дети, умирают в первые часы после рождения

2. прогноз благоприятный

3.заканчивается ядерной желтухой

4.ребенок впадает в кому

2

15. Осложнение при заменном переливании крови при ГБН у ребенка в

возрасте 1-2 мес.:

1. нормохромная анемия

2. анафилактический шок

3. ядерная желтуха

4. отклонения от нормы в нервно-психическом статусе

1

16.При тяжелых формах заболевания наиболее эффективным является:

1.антианемическое лечение

2. инфузионная терапия

3.заменное переливание крови

4.фототерапия

3

17. Кормление детей с ГБН в первые дни:

1.грудь матери

2.донорское или пастеризованное материнское

3.адаптированные смеси

4. кисломолочные смеси

2