Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
пед СРС медсес..doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
3.5 Mб
Скачать

Приложение №2 положения заменного переливания крови

1. Кровь, вводимую ребенку, подогревают до 280 С

2.До операции отсасывают содержимое желудка

3.В пупочную вену вводится катетер на глубину не более 7 см

4. Процедура начинается с выведения 40-50 мл крови ребенка, медленно, со скоростью 3-4 мл крови в мин.

5.Количество вводимой крови равняется количеству выведенной, т.е. 50 мл

6. В дальнейшем количество вводимой и выводимой крови – по 20 мл

7. На каждые 100 мл введенной крови вводится 1 мл 10; раствора глюконата кальция.

8. Длительность всей операции не более 2 часов

9. Через 1-3 часа после заменного переливания определяется уровень глюкозы в крови.

Алгоритм подачи увлажненного кислорода через носовой катетер

Цель:

- уменьшить гипоксию тканей

Показания:

- назначения врача при заболеваниях органов кровообращения и дыхания

Оснащение:

- аппарат Боброва

- дистиллированная вода

- стерильные перчатки

- стерильный лоток

- стерильный носовой катетер

- «Силикоспрей» или стерильный вазелин

- стерильный одноразовый шпатель

- бинт, пластырь

Этапы

Объяснить больному или маме цель и ход процедуры, получить согласие

Успокоить больного, что приведет к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между ним и медицинской сестрой

Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки

Подготовить к работе аппарат Боброва:

- налить в чистую стеклянную емкость дистиллированную воду или 2%- ный раствор натрия гидрокарбоната - температура 30-400 С

- обеспечить герметичность соединений аппарата при помощи винта на пробке

Определить длину вводимой части катетера: расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос, поставить метку

Облить «Силикоспреем» или стерильным вазелином вводимую часть катетера

Ввести катетер в нижний носовой ход до метки

Осмотреть зев, придавив шпателем корень языка. Убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева

Сбросить шпатель в контейнер для утилизации

Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта

Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой

Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода

Осмотреть слизистую носа больного, для выявления возможного раздражения слизистой носа

Провести итоговую оценку состояния больного для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией

Удалить катетер, сбросить его в контейнер для утилизации

Провести дезинфекцию аппарата Боброва методом кипячения

Снять перчатки, сбросить их в контейнер. Вымыть и осушить руки